Postinflammatorische Hyperpigmentierung und Akne

Postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH), diese dunklen Flecken oder Flecken, die nach der Abheilung eines Pickels zurückbleiben, können noch schlimmer und belastender sein als Pickel selbst. PIH ist eine Verfärbung der Haut, die einer entzündlichen Wunde folgt. Es ist die natürliche Reaktion der Haut auf Entzündungen.1 Warum entstehen diese dunklen Flecken und was können Sie tun, um sie loszuwerden?

Postinflammatorische Hyperpigmentierungssymptome

Postinflammatorische Hyperpigmentierung sieht normalerweise wie ein flacher Verfärbungsbereich auf der Haut aus. Die Farbe kann je nach Hautton und Tiefe der Verfärbung von Weiß, Rosa, Rot, Lila, Braun oder Schwarz reichen.

PIH kann sich bei allen Hauttypen entwickeln, ist jedoch bei Menschen mit mittlerem bis dunklem Teint tendenziell schwerer und länger anhaltend. PIH betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.

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Ursachen

PIH entsteht, wenn eine Wunde oder Reizung wie Kratzen, Hautausschlag oder Pickel zu einer Entzündung der Haut führt. Wenn die Haut heilt, produziert sie zu viel Melanin. Melanin ist das Protein in der Haut, das der Haut ihre Farbe verleiht. Es ist das überschüssige Melanin, das die Haut verdunkelt und verfärbt.1 Diese Verfärbung bleibt auch nach vollständiger Wundheilung bestehen.

Die meisten Menschen mit Akne haben ein gewisses Maß an PIH. Und es sind nicht nur die großen Schönheitsfehler, die diese Flecken verursachen: Eine Hyperpigmentierung kann schon auf relativ kleine Pickel und Papeln folgen.1

Je entzündeter ein Ausbruch ist, desto größer und dunkler ist der PIH-Spot. Das Picken oder Knallen eines Pickels erhöht die Wahrscheinlichkeit, eine PIH zu entwickeln, einfach weil Sie die Entzündung verstärken.

Es gibt andere Ursachen für PIH, darunter Sonnenbrand, chemische Peelings, Dermabrasion und Lasererneuerung.

Aknenarben vs. postinflammatorische Hyperpigmentierung

Sie können erleichtert sein zu erfahren, dass PIH keine echte Narbenbildung ist. Es wird oft als "Pseudo-Narbenbildung" bezeichnet, da es zwar eine Zeit lang Spuren auf der Haut hinterlässt, den Follikel jedoch nicht wirklich schädigt.

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Echte Aknenarben treten auf, wenn entweder Gewebe verloren geht, was zu einer Vertiefung oder Vertiefung führt, oder wenn Gewebe überwuchert ist, das eine erhabene Narbe hinterlässt.2 PIH hingegen ist flach. Es ist nicht narbig oder erhaben, einfach dunkler als die umgebende Haut.

Verblassen im Laufe der Zeit

Die gute Nachricht ist, dass PIH auch ohne Behandlung mit der Zeit abklingen kann. Aber Zeit ist hier das entscheidende Wort. Es kann drei bis 24 Monate dauern, bis PIH vollständig verblasst,3 obwohl es in einigen Fällen länger dauern kann.

Wie lange es dauert, bis PIH verblasst, hängt davon ab, wie dunkel der Fleck im Vergleich zur umgebenden Haut ist. Je größer der Kontrast zwischen der Makula und Ihrem natürlichen Hautton ist, desto länger dauert es, bis er verblasst.

PIH verblasst nicht immer von selbst. In einigen Fällen ist es mehr oder weniger dauerhaft.

Es gibt Behandlungen, die helfen. Einige löschen dunkle Markierungen möglicherweise nicht vollständig, hellt sie jedoch zumindest erheblich auf. Die Behandlung kann auch dazu beitragen, die Überblendzeit zu verkürzen, wenn Sie nicht darauf warten möchten, dass die Flecken auf natürliche Weise aufgehellt werden.

Behandlungsmöglichkeiten

Over-the-counter (OTC) Produkte können beim Verblassen subtilerer Markierungen hilfreich sein. Bei tieferen Flecken oder solchen, die schon lange bestehen, ist eine verschreibungspflichtige Creme die bessere Wahl. Ihr Hautpflegearzt hat eine Vielzahl von Produkten, die den Zweck erfüllen können.

Ein weiterer guter Punkt, an den Sie sich erinnern sollten, wenn Sie Akne besiegen, werden Sie auch keine Hyperpigmentierung mehr entwickeln. Dies ist ein wichtiger Schritt zur Klärung von PIH und ein weiterer Schritt, bei dem Ihr Hautarzt helfen kann. Für welche Behandlungsoption Sie sich auch entscheiden, verstehen Sie, dass eine Verbesserung Zeit braucht.

Alpha-Hydroxysäuren (AHAs)

Alpha-Hydroxysäuren, insbesondere Glykolsäure, sind ein guter Ausgangspunkt für die Behandlung.4 Alpha-Hydroxysäuren (AHAs) beschleunigen den natürlichen Peeling-Prozess der Haut, wodurch das Aussehen von PIH verbessert werden kann.

Sie finden diese Inhaltsstoffe in einer Vielzahl von OTC-"Aufhellungs"-Behandlungen. Leave-on-Behandlungen wie Lotionen, Cremes und Gele führen zu besseren Ergebnissen als auswaschbare Produkte wie Reinigungsmittel. Andere OTC-Inhaltsstoffe, die beim Verblassen der Hyperpigmentierung hilfreich sein können, sind N-Acetylglucosamin, Niacinamid und die Vitamine A und C.5

Stärkere AHA-Behandlungen sind auf Rezept erhältlich. AHAs werden auch oft als Anti-Aging-Behandlungen verwendet und machen Ihre Haut weich und glatt.

Hydrochinon

Hydrochinon ist eine weit verbreitete Behandlung für PIH.6 Es ist rezeptfrei in einer Stärke von 1 bis 2 Prozent und in 3 bis 4 % verschreibungspflichtigen Cremes erhältlich. Hydrochinon wirkt, indem es das für die Melaninproduktion verantwortliche Enzym blockiert und dadurch die Haut aufhellt.

Hydrochinon-Cremes enthalten oft zusätzliche aufhellende Inhaltsstoffe wie Kojisäure, Glykolsäure, Tretinoin und andere Retinoide oder Vitamin C. Diese Kombinationscremes können Ihnen bessere Ergebnisse liefern als die alleinige Verwendung von Hydrochinon.1

Hydrochinon-Cremes sollten nur auf abgedunkelte Stellen vorsichtig aufgetragen werden, um ein unerwünschtes Aufhellen Ihrer natürlichen Hautfarbe zu verhindern. Hydrochinon kann bei manchen Menschen Hautreizungen verursachen, daher lohnt es sich, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie mit der Hydrochinon-Behandlung beginnen.

Topische Retinoide

Topische Retinoide werden häufig zur Behandlung von Akne verschrieben.7 Retinoide helfen, Akne zu beseitigen, indem sie die Zellumsatzraten beschleunigen. Dieses schnelle Peeling kann auch helfen, PIH zu verblassen.

Zu den Retinoid-Cremes gehören Retin-A (Tretinoin) und Retin-A Micro, Tazorac (Tazarotene) und Differin (Adapalen). Die Tatsache, dass sie die postinflammatorische Hyperpigmentierung bei der Behandlung von Akneausbrüchen verringern, ist ein zusätzlicher Vorteil.1

Mit Ausnahme von Differin sind diese Medikamente nur auf Rezept erhältlich. Offensichtliche Ergebnisse können mehrere Wochen bis mehrere Monate nach Beginn der Behandlung nicht sichtbar sein.

Achten Sie auf übermäßige Trockenheit, Rötungen und Reizungen. Dies kann PIH allein auslösen.

Azelainsäure

Azelainsäure ist ein weiteres Medikament zur Behandlung von Akne sowie PIH.1 Es wirkt, indem es Entzündungen verringert und die Zellumsatzrate beschleunigt. Azelainsäure wird manchmal in Verbindung mit Glykolsäure oder Tretinoin verwendet.

Einige Studien haben gezeigt, dass Azelainsäure bei der Behandlung von Hyperpigmentierung genauso wirksam ist wie Hydrochinon.8 Es ist eine gute Alternative für diejenigen, die Hydrochinon möglicherweise nicht verwenden können.

Azelainsäure ist nur auf Rezept erhältlich. Überwachen Sie Ihre Haut wie immer auf Rötungen und Reizungen und informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie diese Nebenwirkungen bemerken.

Behandlungen im Büro

Hartnäckigere Fälle von PIH können bei Ihrem Dermatologen professionell behandelt werden. Die Behandlungen umfassen verschiedene chemische Peelings,1 Laser, Microneedling und Mikrodermabrasion.

Aber nur eine Behandlung reicht nicht aus, um die Hyperpigmentierung zu verblassen. Sie benötigen wahrscheinlich eine Reihe von Behandlungen im Abstand von zwei bis vier Wochen (je nach dem Verfahren, das Sie durchgeführt haben). Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche dieser Behandlungen, falls vorhanden, für Sie am effektivsten ist.

Behandlungstipps

Bevor Sie einsteigen und mit der Behandlung Ihres PIH beginnen, verwenden Sie diese Tipps, um die Voraussetzungen für die bestmöglichen Ergebnisse zu schaffen.

• Ihre Akne sollte unter Kontrolle sein. Andernfalls könnte jeder neue Pickel einen weiteren dunklen Fleck verursachen und Sie würden nie über die Kurve hinauskommen (und nie den klaren, gleichmäßigen Hautton sehen, den Sie suchen). Over-the-counter Akne-Produkte sind wirksam bei der Behandlung von leichter Akne.9 Hartnäckigere oder schwere Ausbrüche müssen mit verschreibungspflichtigen Akne-Medikamenten behandelt werden, wenn Sie eine echte Verbesserung sehen möchten.

• Verwenden Sie jeden Tag Sonnencreme. Die Sonne kann die Verfärbungen verdunkeln1 und die Ausbleichzeit verlängern. Außerdem können viele PIH-Behandlungen (und auch viele Aknebehandlungen) Ihre Haut empfindlicher für die Sonne machen. Wenn Sie befürchten, dass Sonnencreme Ihre Ausbrüche verschlimmern könnte, tun Sie es nicht. Es gibt viele Sonnenschutzmittel, die für zu Unreinheiten neigende Haut geeignet sind.

• Überwachen Sie Ihre Haut auf Reizungen. Obwohl sie Ihnen helfen, Ihre Haut zu reinigen, können Aknebehandlungen und PIH-Behandlungen gleichermaßen Reizungen verursachen.1 Leider kann gereizte Haut zu noch mehr dunklen Flecken und einem ungleichmäßigen Hautton führen. Wenn PIH ein Problem für Sie ist, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Haut durch Ihre Aknebehandlungen gereizt wird.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie bereit sind, mit der Behandlung zu beginnen, haben Sie viele Möglichkeiten. Seien Sie bereit, geduldig zu sein. PIH braucht lange, um zu verblassen, egal für welche Behandlungsoption Sie sich entscheiden. Denken Sie in Monaten statt in Wochen. Stetige und konsequente Behandlung ist Ihr Freund.

Denken Sie daran, dies ist keine vollständige Liste. Andere Behandlungen können verfügbar sein. Ihr Hautarzt kann Ihnen helfen, die richtige Behandlung für Ihre Haut zu finden.