Die Anatomie der Akne

Obwohl wir alle Akne kennen und wahrscheinlich schon erlebt haben, kann uns die Erklärung, wie und warum wir Pickel bekommen, oft entgehen.

Alle Akne ist eine Störung der sogenannten Talgdrüsen-Einheit. Das Haarfollikel besteht aus dem Haarschaft, dem Haarfollikel, der Talgdrüse und dem Musculus erector pili (der das Haar beim Zusammenziehen zu Berge stellen lässt).

Diese Einheiten sind überall am Körper zu finden, mit Ausnahme der Handflächen, Fußsohlen, der Oberseite der Füße und der Unterlippe. Die Dichte dieser Einheiten ist im Gesicht, auf der Brust und im oberen Halsbereich am größten, wo am wahrscheinlichsten Akneausbrüche auftreten.

Wie Störungen der Talgdrüsen-Einheit Pickel verursachen

Talgdrüsen produzieren eine ölige Substanz namens Talg, die dafür verantwortlich ist, die Haut und das Haar mit Feuchtigkeit zu versorgen. Während der Adoleszenz vergrößern sich die Talgdrüsen typischerweise und produzieren unter dem Einfluss von Hormonen mehr Talg.

Nach dem 20. Lebensjahr neigt die Talgproduktion dazu, zu sinken, wenn sich der Hormonspiegel stabilisiert und dann sinkt, was erklärt, warum Akne so ein wesentlicher Bestandteil der Teenagerjahre ist.

Akne kann auch durch andere Erkrankungen ausgelöst werden, wie z. B. durch eine Schwangerschaft, wenn der Hormonspiegel stärker ansteigt und schwankt.

Der Mechanismus für einen Ausbruch

Ein Bakterium namens Propionibacterium acnes ist ein normaler Bewohner der Haut. Es verwendet Talg als Nährstoff für das Wachstum und wird im Einklang mit der Talgproduktion weiter wachsen. Daher haben Menschen mit Akne von Natur aus mehr P. acnes in ihren Follikeln sowie mehr Öle auf der Haut, um die Bakterien zu ernähren.

Das Vorhandensein der Bakterien selbst zieht defensive weiße Blutkörperchen zum Follikel an. Diese Immunzellen produzieren ein Enzym, das die Follikelwand schädigt und Ablagerungen in den Haarschaft und tiefer in die mittlere Hautschicht (die Dermis) freisetzt. Dieser Prozess verursacht eine entzündliche Reaktion, die zu einer kleinen roten Beule (sogenannte Papeln) führt, die sich dann zu einer mit Eiter gefüllten Blase (sogenannte Pusteln) entwickeln kann.1

Der Eiter selbst ist im Wesentlichen das Opfer der Immunantwort und enthält Öle, abgestorbene Immunzellen, abgestorbene Hautzellen und abgestorbene Bakterien.

Die Anatomie eines Mitessers

Normal funktionierende Talgdrüsen-Einheiten sorgen für ein sorgfältiges Feuchtigkeitsgleichgewicht auf der Haut.

Es funktioniert so: Talg, der von der Talgdrüse produziert wird, verbindet sich mit Zellen, die vom Haarfollikel abgestoßen werden. Während die Öle den Follikel "auffüllen", verteilen sie sich gleichmäßig auf der Hautoberfläche und halten sie mit Feuchtigkeit und Gesundheit versorgt.

Probleme treten auf, wenn der Talg im Follikel eingeschlossen ist. Aus noch unklaren Gründen können einige Follikel verstopft sein, oft um die Nase oder die Wangen. Wenn dies geschieht, beginnen sich der Talg und die abgestorbenen Zellen aufzubauen und werden klebrig, blockieren und verhärten sich schließlich in der Pore.2

Dies kann zu einer Art von Akne führen, die als Komedonen bezeichnet wird und allgemein als Mitesser oder Whiteheads bekannt ist.

Ein Wort von Verywell

Bei anhaltender oder schwerer Akne müssen Sie wahrscheinlich einen Dermatologen aufsuchen, um den Zustand in den Griff zu bekommen. Während rezeptfreie Produkte, die Salicylsäure und Benzoylperoxid enthalten, bei der Behandlung leichter oder gelegentlicher Ausbrüche helfen können, können in schwereren Fällen verschreibungspflichtige Cremes, Antibiotika oder sogar orale Kontrazeptiva erforderlich sein, um diesen oft verwirrenden dermatologischen Zustand vollständig einzudämmen.