BIMS-Score-Rolle bei der Erkennung von Demenz

BIMS steht für Brief Interview for Mental Status. Der BIMS-Test wird verwendet, um eine schnelle Momentaufnahme zu erhalten, wie gut Sie im Moment kognitiv funktionieren. Es ist ein erforderliches Screening-Tool, das in Pflegeheimen verwendet wird, um die Kognition zu beurteilen.1 Da das BIMS vierteljährlich vergeben wird, können die Punktzahlen dabei helfen, zu messen, ob sich Ihre kognitiven Fähigkeiten verbessern, gleich bleiben oder abnehmen.

Sehr gut / Laura Porter

Bestandteile des Tests

Das BIMS-Assessment besteht aus drei Abschnitten.2 Der erste Abschnitt des BIMS testet die Fähigkeit, Informationen durch sofortigen Abruf zu wiederholen, und bewertet die Aufmerksamkeit. Es werden Ihnen drei Worte gesprochen, die Sie dem Testadministrator wiederholen müssen. Die Wörter sind Socke, Blau und Bett. Nachdem Sie die Wörter dem Testgeber wiederholt haben, werden die Wörter mit Hinweisen angegeben: Socke – etwas zum Anziehen, Blau – eine Farbe und Bett – ein Möbelstück.

Der zweite Abschnitt des BIMS bewertet die Orientierung. Sie werden gebeten anzugeben, in welchem Monat wir uns derzeit befinden, in welchem Jahr und an welchem Wochentag.

Der dritte Abschnitt des BIMS testet das Kurzzeitgedächtnis nach der ablenkenden Aufgabe der Orientierungsfragen. Es fordert Sie auf, sich an die drei Wörter zu erinnern, die Sie zuvor wiederholen mussten. Wenn Sie sich nicht an die Wörter erinnern können, wird Ihnen ein Stichwort gegeben, um die Erinnerung auszulösen, z. B. "etwas zum Anziehen", um festzustellen, ob Ihnen dies hilft, sich an das Wort zu erinnern und es auszusprechen

Bewerten des Tests zum sofortigen Rückruf

Für den Soforterinnerungstest wird für jedes der drei korrekt wiederholten Wörter 1 Punkt für maximal 3 Punkte vergeben.

Bewertung des Orientierungstests

Für den Orientierungstest werden für jeden der drei Abschnitte zwischen 1 und 3 Punkte für maximal 6 . vergeben

Identifikation des Jahres

• Keine Antwort oder mehr als 5 Jahre falsch = 0 Punkte

• Richtige Antwort um 2-5 Jahre verpasst = 1 Punkt

• Verpasste richtige Antwort um 1 Jahr = 2 Punkte

• Richtige Antwort = 3 Punkte

Identifikation des Monats

• Richtige Antwort um mehr als einen Monat verpasst = 0 Punkte

• Verpasste richtige Antwort um 6 Tage bis einen Monat = 1 Punkt

• Richtige Antwort innerhalb von 5 Tagen = 2 Punkte

Kennzeichnung des Wochentags

• Falsche Antwort = 0 Punkte

• Richtige Antwort = 1 Punkt

Bewertung des Kurzzeitgedächtnistests

Beim Kurzzeitgedächtnistest werden für jedes der drei Wörter 0 bis 1 Punkte vergeben, je nachdem, ob Sie:

• Können sich nicht an das Wort erinnern = 0 Punkte

• Kann sich das Wort mit Hinweisen erinnern = 1 Punkt

• Kann sich ohne Hinweis an das Wort erinnern = 2 Punkte

Der Kurzzeitgedächtnistest bietet maximal 6 Punkte.

Interpretieren des Ergebnisses

Um eine endgültige Punktzahl zu erhalten, addieren Sie die Gesamtpunktzahl aller drei Tests. Der Zahlenwert kann wie folgt interpretiert werden1:

• Die 13 bis 15 Punkte: intakte Kognition

• Die 8 bis 12 Punkte: mäßig beeinträchtigte Kognition

• Die 0-7 Punkte: stark beeinträchtigte Kognition

Das BIMS wird am häufigsten als Teil eines Bewertungsinstruments namens Minimum Data Set (MDS) in Pflegeheimen verwendet.1 Das BIMS wird regelmäßig durchgeführt, um die Kognition im Laufe der Zeit zu bewerten.

Obwohl das BIMS nicht zur Diagnose von Demenz verwendet wird, kann es helfen, Veränderungen der Kognition im Laufe der Zeit zu erkennen. Eine signifikante Verschlechterung eines BIMS-Scores kann andere, umfassendere Bewertungen für Demenz auslösen.

Der BIMS-Score kann auch dabei helfen, einige grundlegende Bedürfnisse der Person zu identifizieren. Wenn Sie beispielsweise die drei Wörter im ersten Abschnitt des Tests nicht wiederholen können, haben Sie vielleicht eine Hörbehinderung oder können sich nicht verbal verständigen.

Wenn Sie sich alternativ nur an die drei Wörter am Ende des Tests erinnern können, wenn die Hinweise gegeben wurden, kann dies eine Erinnerung an die Mitarbeiter sein, dass verbale oder visuelle Hinweise bei Ihren Aktivitäten des täglichen Lebens hilfreich sein können.

Richtigkeit

Das BIMS bewertet begrenzte Bereiche der Kognition und liefert daher kein vollständig genaues Bild der Kognition. Eine Person kann als leistungsfähiger erscheinen, weil das BIMS andere Kognitionsbereiche wie die exekutive Funktion nicht bewertet. Die Forschung zeigt jedoch, dass es eine zuverlässigere Methode zum Screening auf kognitive Funktionen ist als die einfache Beobachtung, obwohl auch andere Methoden zur Vorhersage kognitiver Stadien verfügbar sind.3

Wert

Wenn Sie sich entweder zur Langzeitpflege oder zur kurzfristigen Rehabilitation in einem Pflegeheim befinden, wird das BIMS in der Regel von einem Sozialarbeiter durchgeführt. Es wird in der Regel vierteljährlich durchgeführt, kann jedoch häufiger verabreicht werden, wenn sich Ihr Zustand erheblich ändert.

Der Wert des BIMS-Tests besteht darin, dass Veränderungen in der Kognition schnell und reproduzierbar überwacht werden können. Da die Antworten weniger interpretierbar sind, sind die Ergebnisse tendenziell konsistenter, selbst wenn sie von verschiedenen Testern durchgeführt werden.

Darüber hinaus können Pflegekräfte erkennen, wann es Zeit für eine aktivere Intervention ist. Ein Rückgang der Punktzahl, zum Beispiel von 13 auf 9, zeigt eine bemerkenswerte Veränderung der geistigen Fähigkeiten. Ein plötzlicher Rückgang des BIMS-Scores könnte helfen, auf einen Zustand wie ein Delir hinzuweisen.1

Delirium entwickelt sich manchmal aus Infektionen, einschließlich Harnwegsinfektionen und Lungenentzündung. Eine schnelle Identifizierung und Behandlung kann die kognitiven Funktionen oft teilweise oder vollständig auf das Niveau vor dem Delir wiederherstellen.

Ein Wort von Verywell

Auch wenn Sie vielleicht Angst davor haben, einen kognitiven Screening-Test durchzuführen, kann es hilfreich sein, das BIMS als Schutzmaßnahme zu betrachten, die Ihnen hilft, Ihre kognitiven Fähigkeiten auf Veränderungen zu überwachen. Wenn sich ein Rückgang entwickelt, kann eine frühzeitige Erkennung Ihren Mitmenschen helfen, zu beurteilen, was diese Veränderung verursachen und wie sie behandelt und möglicherweise rückgängig gemacht werden könnte.