Eine fortgeschrittene Alzheimer-Krankheit kann viele Veränderungen für Ihren Angehörigen mit sich bringen, an die Sie vielleicht noch nicht gedacht haben. Die Pflege einer Person in diesem späteren Stadium kann noch schwieriger werden.
Die Alzheimer-Krankheit ist progressiv, was bedeutet, dass sie sich im Laufe der Zeit stufenweise verschlimmert. In den frühen Stadien, wenn es gerade erst beginnt, können die Symptome mild sein; In den späten Stadien sind Demenzkranke jedoch bei den grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens oft vollständig auf andere angewiesen.
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Wenn sie fortschreitet und sich die Symptome und Fähigkeiten Ihrer Angehörigen ändern, benötigen Sie verschiedene Informationen, um sie zu unterstützen.1 Indem Sie erfahren, wie die Krankheit fortschreitet, können Sie die Zukunft planen. Diese Informationen beziehen sich speziell auf Alzheimer im Spätstadium / fortgeschrittenen Stadium und was zu erwarten ist.
Die Alzheimer-Krankheit macht 60-80% aller Demenzfälle aus.2 Es handelt sich um eine Gehirnerkrankung, die das Gedächtnis und die kognitiven Fähigkeiten langsam zerstört. Im Laufe der Zeit entwickeln sich körperliche Symptome und beeinträchtigen die Fähigkeit, einfache Aufgaben auszuführen. Alzheimer ist irreversibel und die sechsthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten.1
Suchen Sie Hilfe, wenn Sie bereit sind
Eine Alzheimer-Diagnose kann sowohl für die diagnostizierte Person als auch für ihre Familie überwältigend sein. Es gibt viele Informationen, die Sie aufnehmen müssen, aber Sie können sie Schritt für Schritt vorgehen. Nur Sie können entscheiden, wann der richtige Zeitpunkt für Sie ist, weitere Informationen zu suchen. Support ist verfügbar, wenn Sie sich entscheiden, mehr zu erfahren.
Emotional
Die emotionalen Auswirkungen einer fortgeschrittenen Alzheimer-Krankheit können für alle Beteiligten schmerzlich sein. Der wachsende Bedarf an Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens, Veränderungen in den Familienrollen und -dynamiken und die emotionale Belastung, das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit mitzuerleben, können verstörend sein.
In den späten Stadien kann eine Person mit Alzheimer quälende Symptome wie schwere Gedächtnisstörungen, die Unfähigkeit, Informationen zu verarbeiten, Orientierungslosigkeit bezüglich Zeit und Ort und Schwierigkeiten bei der Erzeugung einer erkennbaren Sprache haben. Der Patient kann auch Schwierigkeiten haben, Familienmitglieder zu erkennen.3
All dies hat einen erheblichen emotionalen Einfluss, da sie für die Unterstützung entweder in einer Langzeitpflegeeinrichtung oder bei einer Vollzeitpflege zu Hause vollständig auf andere Menschen angewiesen sind.
Wenn Sie jemandem mit Alzheimer im Spätstadium emotionale Unterstützung anbieten, sollten Sie dessen Lebensgeschichte, Gefühle, Vorlieben und Abneigungen berücksichtigen. Drei Möglichkeiten, jemanden mit fortgeschrittener Alzheimer-Krankheit zu verbinden und emotional zu unterstützen, sind in Erinnerungen zu schwelgen, seine Sinne zu aktivieren und über Spiritualität nachzudenken.
In Erinnerungen schwelgen: Sie können mit jemandem in Erinnerungen schwelgen, indem Sie Geschichten, Fotos und Videos vergangener Ereignisse teilen. Erinnere dich an die guten, glücklichen und vergnüglichen Zeiten. In Erinnerungen schwelgen ist eine Möglichkeit, einer Person Bestätigung zu geben. Es zeigt ihnen, dass Sie sie „sehen“. Es bestätigt ihr „Sein“ und ihre Geschichte.
Aktivieren Sie ihre Sinne: Die verbale Kommunikation kann im Spätstadium von Alzheimer zu einer Herausforderung werden. Es gibt jedoch auch andere Wege, um positiv zu kommunizieren und sich über die Sinne zu verbinden:
- Sprechen Sie mit ihnen über alltägliche Dinge. Lassen Sie sie einfach Ihre Stimme hören und nehmen Sie sie in Ihre täglichen Nachrichten auf.
- Musik ist auch toll, um jemanden zu trösten. Wählen Sie die Musik aus, die sie schon immer geliebt und gerne gehört haben.
- Fernsehen oder Videos können beruhigend sein.
- Draußen zu sein regt alle Sinne an. Gemeinsam im Garten zu sitzen ist eine gut verbrachte Zeit, besonders wenn sie ihre Lieblingsblumen in der Nähe riechen und die Vögel singen hören.
- Nutze den Tastsinn. Halten Sie ihre Hand oder helfen Sie ihnen, ihr geliebtes Haustier zu streicheln.
Denken Sie an Spiritualität: Wenn jemand mit Alzheimer-Krankheit Teil einer Glaubensgemeinschaft war, versuchen Sie, dies in sein Leben einzubeziehen. Die gleichen Rituale, Unterstützung und Freunde um sich herum zu haben, kann von großem Trost sein. Es ist vertraut und Teil ihrer Identität.
Wenn Sie ein Familienmitglied, Freund oder Betreuer von jemandem mit Alzheimer sind, ist es wichtig, Ihr eigenes emotionales Wohlbefinden nicht zu vergessen. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe kann Ihnen ermöglichen, Ruhe zu finden, Ihre Sorgen auszudrücken, Erfahrungen und Ratschläge auszutauschen und emotionalen Trost zu erhalten.
Es gibt Programme, Hotlines und Unterstützungsdienste, um Sie mit Kollegen und Fachleuten zu verbinden. Ein guter Anfang ist, mit Ihrem Hausarzt zu sprechen, damit er Sie in die Richtung der Unterstützung weisen kann.
Vergessen Sie nicht, dass Sie auch etwas Zeit für sich selbst brauchen und sich selbst pflegen können. Wenn Sie sich um Ihre körperliche und geistige Gesundheit kümmern, können Sie Ihre Lieben besser unterstützen.1
Physisch
Im fortgeschrittenen Stadium der Alzheimer-Krankheit können die Menschen nicht mehr kommunizieren und sich in ihrer gesamten Versorgung auf andere verlassen. Körperliche Symptome wie Gehunfähigkeit, Sitzunfähigkeit ohne Unterstützung und Schluckbeschwerden treten im späteren Krankheitsstadium auf.
Aufgrund des umfangreichen Pflegebedarfs ist es unter Umständen auch mit zusätzlichen Unterstützungsleistungen nicht möglich, die erforderliche Pflege zu Hause zu gewährleisten. Um sicherzustellen, dass Ihr Angehöriger die Pflege erhält, die er benötigt, kann es sein, dass eine Langzeitpflegeeinrichtung die beste Option für Sie ist
Dies kann eine schwierige Entscheidung sein und kann von den Plänen abweichen, die Sie in früheren Phasen beschlossen hatten. Unabhängig davon, wo die Pflege stattfindet, geht es bei der Entscheidung darum, sicherzustellen, dass die Person mit Alzheimer das richtige Maß an Pflege erhält, um alle ihre Bedürfnisse zu erfüllen.
Ob Pflege zu Hause oder in einer Einrichtung, das Hauptziel sollte die Steigerung der Lebensqualität sein. Wenn Sie entscheiden, dass die häusliche Pflege mit Hilfe die beste Option ist, ist es sinnvoll, die folgenden körperlichen Probleme zu berücksichtigen:
Bewegung und Komfort
Wenn eine Person mit Alzheimer die Fähigkeit verliert, sich selbstständig zu bewegen, ist es wichtig, mit Ihrem medizinischen Team über die Ihnen zur Verfügung stehende Unterstützung zu sprechen. Ihr Arzt kann Überweisungen an relevante medizinische Fachkräfte wie Physiotherapeuten, Krankenschwestern, häusliche Krankenpfleger oder Ergotherapeuten organisieren. Sie können Sie beraten zu:4
- So bewegen Sie eine Person sicher, ohne Sie oder sie zu verletzen
- Wie oft sollten Sie ihnen helfen, die Position zu wechseln?
- Spezielle Matratzen und Kissen, die bei der Positionierung helfen und das Risiko von Wundliegen reduzieren
- Spezielle Stühle und Rollstühle zum Sitzen
- Wie man Bewegungsübungen macht, um Steifheit und Dekubitus zu verhindern
Nonverbale Zeichen
Bei allen Pflegetätigkeiten ist es wichtig, auf nonverbale Zeichen zu achten. Anzeichen von Schmerzen oder Unbehagen können sich in Handgesten, gesprochenen Geräuschen wie Stöhnen oder Schreien oder Gesichtsausdrücken wie Zucken manifestieren.
Ess- und Schluckprobleme
Im fortgeschrittenen Stadium der Alzheimer-Krankheit kann eine Person das Interesse an Nahrung verlieren und Schluckprobleme entwickeln. Ein Ernährungsberater kann Ihnen helfen, ihre Ernährungsbedürfnisse, die Essensplanung und die Pflege zu verstehen
Wenn Sie zum Essen ermutigen, können die folgenden Tipps helfen. Jeder ist jedoch anders und unterschiedliche Tipps funktionieren für unterschiedliche Menschen. Möglicherweise müssen Sie ein paar Dinge ausprobieren, um herauszufinden, was bei den Mahlzeiten hilft:4
- Stellen Sie sicher, dass die Essensumgebung ruhig, ruhig und frei von Ablenkungen ist.
- Servieren Sie die Mahlzeiten nach Möglichkeit jeden Tag zur gleichen Zeit,
- Stellen Sie sicher, dass die Person, die isst, aufrecht und bequem ist und angemessene Unterstützung hat,
- Machen Sie Lebensmittel, von denen Sie wissen, dass die Person es genießt,
- Prüfen Sie, ob der Zahnersatz richtig sitzt,
- Beeilen Sie sich nicht mit den Mahlzeiten; Lassen Sie der Person viel Zeit zum Essen,
- Sie können feststellen, dass mehrere kleinere Mahlzeiten in Snackgröße für die Person einfacher zu essen sind als drei Mahlzeiten in voller Größe.
- Fördern Sie Flüssigkeiten (und verdicken Sie sie bei Bedarf),
- Versuchen Sie, die Platte nicht mit zu vielen Optionen zu überladen,
- Wenn das Schlucken schwierig ist, fragen Sie Ihren Ernährungsberater oder Sprachtherapeuten nach den einfachsten und sichersten Nahrungsmitteln.
- Überwachen Sie das Gewicht der Person, damit Sie verfolgen können, ob Gewichtsverlust oder Unterernährung auftritt.
Schluckbeschwerden können schwerwiegend sein
Kau- und Schluckprobleme können zu anderen schwerwiegenden Problemen wie Ersticken oder Einatmen von Nahrung/Flüssigkeit in die Lunge führen. Wenn Nahrung/Flüssigkeit die Lunge erreicht, kann dies eine Lungenentzündung verursachen, die bei einer schwachen Person, die an Alzheimer leidet, zum Tod führen kann.
Wenn Sie bemerken, dass Kau- und Schluckprobleme auftreten, suchen Sie frühzeitig Hilfe von einem Arzt auf. Sie können das Schlucken der Person beurteilen und Sie bezüglich der sichersten Methode zur Behandlung von Schluckproblemen beraten.4
Körperpflege, Zahn- und Hautprobleme
Wenn eine Person die Bewegungsunfähigkeit verliert, ist es wichtig, auf ihre persönlichen Pflege-, Zahn- und Hautbedürfnisse zu achten. Wenn sie unbeaufsichtigt bleiben, können Zahnprobleme oder Druckstellen zu Infektionen führen. Persönliche Gesundheitstipps umfassen:4
- Ändern Sie die Position der Person alle zwei Stunden, um Druckstellen zu vermeiden und die Durchblutung zu verbessern.
- Schützen Sie gefährdete, knöcherne Bereiche mit Pads oder Kissen.
- In diesem Stadium kann die Haut brüchig und leicht beschädigt werden. Seien Sie daher beim Waschen der Haut sehr sanft und tupfen / tupfen Sie sie trocken, anstatt grob zu reiben.
- Überprüfen Sie regelmäßig Bereiche, die zu Druckgeschwüren neigen, einschließlich Gesäß, Fersen, Schultern, Ellbogen, Hüften und Rücken.
- Stellen Sie sicher, dass die Füße regelmäßig mit sanftem Baden, Feuchtigkeitspflege und Nägeln gefeilt/getrimmt werden.
- Achten Sie auf die Mundhygiene und überprüfen Sie, ob es zu wunden Stellen im Mund, verfallenen Zähnen, Klumpen und eingeklemmten Speisen kommt.
- Sorgen Sie für ausreichende Flüssigkeitszufuhr, aber begrenzen Sie die Flüssigkeitszufuhr kurz vor dem Schlafengehen.
- Überwachen Sie den Stuhlgang und legen Sie einen Toilettenplan fest.
- Verwenden Sie bei Bedarf Inkontinenzeinlagen und Matratzenbezüge.
- Behandeln Sie alle Schnitte und Kratzer sofort, auch wenn sie noch klein sind, um eine Infektion zu vermeiden.
Denken Sie daran, dass medizinisches Fachpersonal Ihnen mit Rat und Tat zur Seite steht. Ob Fußpflege, Unterstützung beim Schlucken, Sitzberatung oder Bewegungshilfe, Ihr Arzt kann Sie an verschiedene Spezialisten überweisen, die Sie in allen Fragen der körperlichen Pflege unterstützen. Du bist nicht allein.
Sozial
Die Pflege eines Menschen mit fortgeschrittener Alzheimer-Krankheit kann emotional und körperlich ermüdend sein. Sie benötigen Unterstützung für sich selbst, daher lohnt es sich, die folgenden Ratschläge zu berücksichtigen:
- Treten Sie einer Alzheimer-Selbsthilfegruppe für Betreuer, Freunde und Familienmitglieder bei.
- Suchen Sie in den sozialen Medien nach Online-Communitys wie den Verywell-Communitys.
- Informieren Sie sich über Alzheimer, damit Sie sich in jeder Phase auf das vorbereitet fühlen, was vor Ihnen liegt.
- Versuchen Sie, mit sozialen Aktivitäten Schritt zu halten, die Ihnen Spaß machen, um Einsamkeit und Isolation zu vermeiden.
- Überwachen Sie Ihre eigene körperliche und geistige Gesundheit.
- Nutzen Sie die Möglichkeiten der Kurzzeitpflege, um sich Zeit für sich selbst zu nehmen.
- Seien Sie sich bewusst, dass Trauer in jedem Stadium der Alzheimer-Krankheit auftreten kann, wenn Sie die durch die Krankheit verursachten Verluste betrauern.
- Versuchen Sie, den Humor und Spaß in Situationen zu finden.
- Holen Sie sich professionelle Unterstützung, wenn alles zu überwältigend wird.
Praktisch
Im Idealfall sollten Diskussionen über Finanzplanung, Pflegeplanung, Sterbebegleitung und Rechtsplanung stattfinden, während der Alzheimer-Kranke noch entscheidungsfähig ist. Dies können schwierige Gespräche sein, aber ihre Wünsche zu kennen, kann bei Entscheidungen im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit helfen.
Wenn Sie sich bei diesen Gesprächen unwohl fühlen, wenden Sie sich an Ihr Pflegeteam, um Unterstützung zu erhalten. Manchmal ist es einfacher, ein schwieriges Thema anzusprechen, wenn eine dritte Person oder medizinisches Fachpersonal anwesend ist und das Gespräch führen kann.
Eine Person zu ermutigen, für ihre Zukunft zu planen, hilft ihr zu wissen, dass Sie ihre Wünsche in den späten Stadien der Alzheimer-Krankheit erfüllen werden. Ihre lokalen Selbsthilfegruppen können Sie beraten, welche Probleme angegangen werden müssen und wer Ihnen bei der Lösung helfen kann.