Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Test für Demenz

Das Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ist ein kurzer 30-Fragen-Test, der etwa 10 bis 12 Minuten dauert und hilft, Menschen auf Demenz zu beurteilen. Es wurde 2005 von einer Gruppe der McGill University veröffentlicht, die mehrere Jahre an Gedächtniskliniken in Montreal arbeitete.1

Hier ist ein Blick darauf, was das MoCA beinhaltet, wie es bewertet und interpretiert wird und wie es bei der Identifizierung von Demenz helfen kann.

Bewertung

Das MoCA bewertet verschiedene Arten von kognitiven Fähigkeiten. Dazu gehören:1

• Orientierung: Der Testadministrator fordert Sie auf, Datum, Monat, Jahr, Tag, Ort und Stadt anzugeben.

• Kurzzeitgedächtnis/verzögerter Abruf: Fünf Wörter werden gelesen, der Testteilnehmer wird aufgefordert, sie zu wiederholen, sie werden erneut gelesen und aufgefordert, sie erneut zu wiederholen. Nach Abschluss anderer Aufgaben wird die Person aufgefordert, jedes der fünf Wörter noch einmal zu wiederholen, und erhält ein Stichwort der Kategorie, zu der das Wort gehört, wenn sie sich ohne das Stichwort nicht daran erinnern kann.

• Exekutive Funktion / visuell-räumliche Fähigkeit: Diese beiden Fähigkeiten werden durch den Trails B-Test bewertet, bei dem Sie eine Linie ziehen müssen, um abwechselnde Ziffern und Zahlen (1-A, 2-B usw.) richtig abzureihen, und durch eine Aufgabe, die Sie erfordert um eine Kopie einer Würfelform zu zeichnen.

• Sprachkenntnisse: Diese Aufgabe besteht darin, zwei Sätze richtig zu wiederholen und dann alle merkbaren Wörter aufzulisten, die mit dem Buchstaben „F“ beginnen.

• Abstraktion: Sie werden gebeten zu erklären, inwiefern zwei Gegenstände ähnlich sind, wie zum Beispiel ein Zug und ein Fahrrad. Dies misst Ihr abstraktes Denken, das bei Demenz oft beeinträchtigt ist. Der Sprichwortinterpretationstest ist eine weitere Möglichkeit, abstrakte Denkfähigkeiten zu testen.

• Tiernamen: Drei Bilder von Tieren werden gezeigt und die Person wird gebeten, jedes einzelne zu benennen. Dies wird hauptsächlich verwendet, um die Sprachfähigkeit zu testen.

• Achtung: Der Testteilnehmer wird gebeten, eine Reihe von Zahlen vorwärts und dann eine andere Reihe rückwärts zu wiederholen, um die Aufmerksamkeit zu bewerten.

• Uhr-Zeichnungs-Test: Im Gegensatz zum Mini-Mental-Staatsexamen (MMSE), der keinen Uhr-Zeichnungstest beinhaltet, fordert das MoCA die zu bewertende Person auf, eine Uhr zu zeichnen, die zehn nach elf anzeigt.

Es ist wichtig, dass dieser Test in der Muttersprache des Patienten durchgeführt wird, um genau zu sein.

Wertung

Die Werte im MoCA reichen von null bis 30, wobei ein Score von 26 und höher im Allgemeinen als normal angesehen wird.

In den ersten Studiendaten zur Festlegung des MoCA wiesen normale Kontrollpersonen einen durchschnittlichen Wert von 27,4 auf, verglichen mit 22,1 bei Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) und 16,2 bei Personen mit Alzheimer

Die Punkteverteilung sieht wie folgt aus:

• Visuell-räumliche und exekutive Funktion: 5 Punkte

• Tiernamen: 3 Punkte

• Achtung: 6

• Sprache: 3 Punkte

• Abstraktion: 2 Punkte

• Verzögerter Abruf (Kurzzeitgedächtnis): 5 Punkte

• Ausrichtung: 6

• Bildungsniveau: 1 Punkt wird zur Punktzahl des Testteilnehmers hinzugefügt, wenn er 12 Jahre oder weniger formale Bildung hat

Nützlichkeit

Der MoCA ist ein relativ einfacher, kurzer Test, mit dem Angehörige der Gesundheitsberufe schnell feststellen können, ob eine Person abnormale kognitive Funktionen hat und möglicherweise eine gründlichere diagnostische Abklärung für die Alzheimer-Krankheit benötigt.

Es kann helfen, Demenz bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) vorherzusagen, und da es die exekutiven Funktionen testet, ist es in dieser Hinsicht empfindlicher als das MMSE.2 Schließlich hat es sich gezeigt, dass es kognitive Probleme bei Menschen mit Parkinson besser erkennt .3

Vorteile vs. Nachteile

Zu den Vorteilen des MoCA zählen seine Kürze, Einfachheit und Zuverlässigkeit als Screening-Test für die Alzheimer-Krankheit. Darüber hinaus misst es eine wichtige Komponente der Demenz, die nicht vom MMSE gemessen wird, nämlich die exekutive Funktion. Es scheint bei Parkinson-Demenz gut zu funktionieren und ist im Gegensatz zum MMSE für gemeinnützige Zwecke kostenlos.

Bemerkenswert ist, dass das MoCA in mehr als 35 Sprachen verfügbar ist, und es gibt auch einen MoCA-Test Blind, der kognitive Tests für Sehbehinderte ermöglicht.4

Ein Nachteil des MoCA besteht darin, dass die Durchführung etwas länger dauert als das MMSE und wie viele andere Screenings sollte es mit mehreren anderen Screenings und Tests kombiniert werden, um Demenz genau zu identifizieren und zu diagnostizieren.

Ein Nachteil des MoCA besteht darin, dass die Durchführung etwas länger dauert als das MMSE und wie viele andere Screenings sollte es mit mehreren anderen Screenings und Tests kombiniert werden, um Demenz genau zu identifizieren und zu diagnostizieren.

Wenn Sie wissen, was das MoCA beinhaltet und wie es bewertet wird, können Sie die Ergebnisse für Sie oder Ihre Angehörigen besser verstehen. Denken Sie auch daran, dass das MoCA zwar bei der Identifizierung kognitiver Probleme hilfreich ist, aber mit mehreren anderen von einem Arzt durchgeführten Bewertungen kombiniert werden sollte, um die mentale Funktion vollständig zu bewerten und mögliche Ursachen für Gedächtnisverlust zu identifizieren.