Der Allen Cognitive Level Screen (ACLS) ist ein Test, der die Fähigkeit einer Person bewertet, Entscheidungen zu treffen, selbstständig zu funktionieren, grundlegende Fähigkeiten sicher auszuführen und neue Fähigkeiten zu erlernen.1 Diese Bewertung wurde von Claudia K. Allen zusammen mit ihren Kollegen entwickelt. Es wurde erstmals 1985 veröffentlicht und seitdem mehrmals modifiziert.
Anstatt Ihnen mehrere Fragen verbal oder durch einen Papiertest zu stellen, wie es bei vielen kognitiven Tests der Fall ist, werden Sie beim ACLS-Test aufgefordert, eine Reihe von Nähaufgaben mit einer flachen Lederschnur mit einer hellen und einer dunkleren Seite, einer großen stumpfen Nadel und einem größeres Stück Leder in rechteckiger Form mit vorgefertigten Löchern an der Außenseite
Es gibt verschiedene Versionen des ACLS, darunter eine Einwegversion für Personen mit Bedenken hinsichtlich der Infektionskontrolle und eine größere Version für Personen mit Seh- und Koordinationsproblemen.
Das ACLS basiert auf Allens kognitiven Stufen, einer Skala, die Stufen von null bis sechs umfasst, die verschiedene kognitive Fähigkeiten identifizieren.
Im ACLS enthaltene Aufgaben
Das ACLS ist insofern ungewöhnlich, als es die Aufgabe des Nähens von Stichen verwendet, um die Wahrnehmung zu bewerten. Die Idee dahinter ist, dass jede Aufgabe ein zunehmend komplizierteres Verständnis erfordert:3
- Laufstich: Die erste Aufgabe des ACLS ist der Laufstich. Der Testadministrator führt den Stich vor und fordert Sie dann auf, mehrere dieser Stiche hintereinander auszuführen.
- Whipstitch: Der Administrator führt den Stich vor und fordert die Person auf, mehrere Stiche hintereinander zu machen. Diese Aufgabe ist komplexer, da Sie neben dem komplizierteren Stich auch die helle Seite der Lederschnur immer nach oben zeigen und darauf achten müssen, dass sie nicht verdreht ist.
- Fehlerkorrektur: Der Testadministrator nimmt das Lederrechteck und näht den Stich falsch, wodurch ein Fehler namens Kreuz-im-Rücken-Fehler entsteht und Sie aufgefordert werden, ihn zu beheben. Der Administrator macht dann einen weiteren Stichfehler, den sogenannten Twisted Lace Error, und fordert Sie auf, den Fehler zu finden und zu beheben.
- Cordovan-Stich: Der letzte angezeigte Stich ist der einzelne Cordovan-Stich. Im Gegensatz zu den beiden vorherigen Stichen demonstriert der Testadministrator nicht, wie dieser Stich gemacht wird. Stattdessen zeigen sie Ihnen einfach den fertigen Stich und bitten Sie dann, diesen Stich zu kopieren und drei davon zu machen.
ACLS-Wertung
Die Bewertung des ACLS basiert auf der Fähigkeit, die gegebenen Aufgaben zu lösen.2 Je schwieriger der Stich und die Aufgabe, die korrekt ausgeführt werden, desto höher ist die Punktzahl.
Die Punktzahlen sind in Zahlen unterteilt, die bestimmten Aufsichts- und Betreuungsniveaus entsprechen, die wahrscheinlich für das Funktionieren im täglichen Leben erforderlich sind.
Die Werte reichen von einem Tiefstwert von 3,0 bis zu einem Höchstwert von 5,8.
Eine Punktzahl von 5,8 bedeutet, dass Sie in den eigenen vier Wänden recht gut selbstständig arbeiten können. Sie können von Schulungen zu Themen wie der optimalen Positionierung von Körperteilen zur Vorbeugung von Druckverletzungen oder Vorschlägen zum Ausgleich von Müdigkeit profitieren, aber im Alltag brauchen Sie keine Hilfe.
Eine Punktzahl von weniger als 5,8 zeigt an, dass Sie wahrscheinlich irgendeine Art von Unterstützung bei den Aufgaben des täglichen Lebens benötigen oder von dieser profitieren werden. Dies kann von der 24-Stunden-Pflege in einem Pflegeheim bis hin zu regelmäßiger Hilfe in Ihrem Zuhause reichen, um nur einige kleinere Aktivitäten pro Woche zu erledigen.
Die Werte des ACLS reichen nur von 3,0 bis 5,8, da Sie bei einem kognitiven Niveau unter 3 nicht an dieser Art von Screening teilnehmen können. Die Testergebnisse enden bei 5,8 statt bei 6,0, da der Test die Fähigkeit zur Zukunftsplanung nicht vollständig bewertet.
Allens kognitive Ebenen
Allens kognitive Ebenen kennzeichnen unterschiedliche Funktionsebenen auf einer Skala von 0 bis 6. Jede Ebene listet auch die entsprechende Unterstützung auf, die benötigt wird, um so gut wie möglich zu funktionieren und eventuell vorhandene Defizite auf jeder Ebene auszugleichen.
Dies sind Allens kognitive Ebenen und was sie bedeuten.
Die 0 - Koma: Eine Null zeigt an, dass Sie nicht reagieren können und im Koma liegen.
Die 1 - Bewusstsein: Ein Wert von 1,0 bis 1,8 zeigt an, dass Kognition und Bewusstsein extrem beeinträchtigt sind. Eine umfassende Betreuung rund um die Uhr ist notwendig.
Die 2 - Große Körperbewegungen: Ein Wert zwischen 2,0 und 2,8 bedeutet, dass eine gewisse Mobilität vorhanden ist, aber eine 24-Stunden-Pflege erforderlich ist, um das Wandern zu verhindern und bei allen Aktivitäten des täglichen Lebens wie Baden, Essen und Hygiene zu helfen.
Die 3 - Manuelle Maßnahmen: Werte zwischen 3,0 und 3,8 spiegeln den Bedarf an Aufsicht und Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens wider. Wenn Sie Hinweise geben, z. B. eine Zahnbürste in die Hand zu geben, wird oft das Ergebnis des Zähneputzens ausgelöst.
Die 4 - Vertraute Aktivität: Routinen sind sehr nützlich, wenn Sie zwischen 4,0 und 4,8 erzielen. Sicherheitsfragen und Problemlösungen sind oft eine Herausforderung; In den höheren Bereichen in Stufe 4 können Sie jedoch möglicherweise allein mit einem Plan leben (z. B. einen geliebten Menschen anrufen), wenn sich während des
Die 5 – Neue Aktivität lernen: Eine Punktzahl zwischen 5,0 und 5,8 weist darauf hin, dass, obwohl eine leichte kognitive Beeinträchtigung vorliegen kann,
Wenn Sie sich im unteren Bereich dieser Stufe befinden, können Sie von wöchentlichen Überprüfungen durch einen geliebten Menschen oder von anderen Unterstützungsdiensten der Gemeinschaft profitieren. Diejenigen, die im oberen Bereich abschneiden, arbeiten wahrscheinlich sehr selbstständig und können einen Job gut ausführen.
Die 6 – Neue Aktivität planen: Eine Punktzahl von 6,0 ist die höchste Punktzahl von Allens kognitivem Niveau und spiegelt intakte Kognition wider. Insbesondere Ihre exekutiven Fähigkeiten ermöglichen es Ihnen, Entscheidungen mit gutem Urteilsvermögen und komplexen Denkprozessen zu treffen, um für die Zukunft vorauszuplanen.
ACLS im Vergleich zu anderen kognitiven Tests
Es gibt viele Assessments und Screenings, um kognitive Fähigkeiten zu bewerten.5 Viele dieser Instrumente untersuchen auf leichte kognitive Beeinträchtigungen und verschiedene Arten von Demenz, einschließlich Alzheimer-Krankheit, vaskuläre Demenz, Lewy-Körper-Demenz, frontotemporale Demenz und mehr.
Im Gegensatz zu vielen anderen kognitiven Tests ist der ACLS weniger ein diagnostischer Screening-Test. Das bedeutet, dass es zwar helfen kann, kognitive Probleme wie Demenz zu erkennen, aber es wird häufiger auf praktischer Ebene verwendet, um die Fähigkeiten einer Person zu bewerten, im täglichen Leben zu funktionieren.
Das ACLS konzentriert sich mehr auf die exekutive Funktion, die Entscheidungsfindung und Urteilsvermögen beinhaltet, als auf das Kurz- und Langzeitgedächtnis, und auf die Kommunikation, um zu bestimmen, wie Unterstützung zur Maximierung der verbleibenden
Beispielsweise bewertet die Mini-Mental-Status-Prüfung (MMSE), ein häufig verwendeter kognitiver Test, mehrere kognitive Fähigkeiten und liefert eine Punktzahl.6 Sie bietet jedoch keine Vorschläge dazu, wie viel Unterstützung die Person im täglichen Leben benötigen könnte, und versucht auch nicht, dies zu tun das Defizit in einem kognitiven Bereich auf das praktische Leben anwenden.
Manchmal kann eine Person bei einem kognitiven Test auf einem bestimmten Niveau abschneiden und dennoch im täglichen Funktionieren entweder besser oder schlechter abschneiden, weil diese Kognition auf praktischer Ebene verwendet (oder nicht gut) verwendet wird.
Das ACLS versucht, diese Lücke zu schließen und konkrete Vorschläge zu machen, welche Arten von Unterstützung Ihre kognitiven Fähigkeiten bei täglichen Aufgaben maximieren würden.
Darüber hinaus werden die meisten kognitiven Screens von einem Sozialarbeiter, Psychologen oder Arzt durchgeführt. Das ACLS wird am häufigsten von der ergotherapeutischen Disziplin durchgeführt, bewertet und interpretiert, obwohl andere darin geschult werden können.
Wie wird dieser Test verwendet?
Das ACLS wird als praktische Bewertung verwendet, um die kognitive und körperliche Fähigkeit zu bestimmen, sichere Lebensumgebungen zu bewerten. Das Ziel des ACLS ist die Evaluation der funktionellen Kognition. Funktionelle Kognition bezieht sich auf die geistigen Fähigkeiten, die uns helfen, tägliche Aufgaben zu erledigen.
Ein Ergotherapeut kann gebeten werden, das ACLS einer Person zu verabreichen, die sich nach einem Krankenhausaufenthalt wegen eines Sturzes und einer Hüfte in einer stationären Rehabilitationseinrichtung oder einem Pflegeheim befindet
Auf praktischer Ebene kann das ACLS dabei helfen, festzustellen, wie viel Unterstützung die Person wahrscheinlich benötigen wird. Neben einer nummerierten Punktzahl enthalten die Ergebnisse auch eine Interpretation, wie sich diese Punktzahl auf die Fähigkeit einer Person auswirkt, sicher zu Hause zu leben und jeden Tag Leistung zu bringen
Empfehlungen können die Bereitstellung von Mahlzeiten und Medikamenten, Hilfe bei Finanzen und Hausarbeit oder eine 24-Stunden-Betreuung sein.
Das ACLS wurde auch bei Jugendlichen und jüngeren Erwachsenen zur Bewertung der funktionellen Kognition nach Hirnverletzungen, in der Rehabilitation nach Drogensucht oder Überdosierung und bei psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie eingesetzt.
Wie genau ist das ACLS?
Die Forschung zeigt, dass die Ergebnisse des ACLS im Vergleich zum tatsächlichen Grad der Unabhängigkeit der Teilnehmer und ihren Aktivitäten im täglichen Leben ziemlich genau sind.2 Es wurde auch durch den Vergleich mit typischeren kognitiven Tests wie dem Montreal Cognitive Assessment (MoCA .) validiert ) und die MMSE.
Vor- und Nachteile des ACLS
Das ACLS ist nützlich, weil es untersucht, wie sich kognitive Fähigkeiten auf das tägliche Leben auswirken, und versucht, Wege zu finden, verlorene Fähigkeiten auszugleichen.3 Es sollte jedoch nicht allein zur Diagnose verwendet werden
Wie bei anderen Screening-Tests kann das ACLS andere Screening- und medizinische Tests ergänzen, wenn eine Demenz-Diagnose gestellt wird
Das ACLS erfordert den Einsatz beider Hände sowie gute Seh- und Hörfähigkeiten. Wenn jemand in einem dieser Bereiche Beeinträchtigungen hat, ist das ACLS daher nicht geeignet.
Das ACLS kann auch durch Test-Retest-Lernen beeinflusst werden. Dies bedeutet, dass Sie, wenn Sie diesen Test bereits zuvor durchgeführt haben, wahrscheinlich besser abschneiden. Wenn Sie bereits Erfahrung mit diesen Stichen haben, kann dies Ihre
Das ACLS kann auch durch Test-Retest-Lernen beeinflusst werden. Dies bedeutet, dass Sie, wenn Sie diesen Test bereits zuvor durchgeführt haben, wahrscheinlich besser abschneiden. Wenn Sie bereits Erfahrung mit diesen Stichen haben, kann dies Ihre Leistung beeinträchtigen.
Bedenken hinsichtlich des Gedächtnisses und kognitiver Tests können Angst erzeugen. Wir hoffen jedoch, dass Sie ermutigt werden, nachdem Sie erfahren haben, dass sich das ACLS darauf konzentriert, Ihre Fähigkeiten zu nutzen und zu verbessern, und nicht nur darauf hinzuweisen, dass es möglich ist
Ihre Stärken zu nutzen, im Bereich der Kognition, aber auch im gesamten Leben, ist eine wichtige Strategie, um Ihre Lebensqualität zu genießen und zu verbessern.