Telemedizin bei Spondylitis ankylosans während COVID-19

Mit Spondylitis ankylosans (AS) zu leben bedeutet, mit Gelenkschmerzen und Steifheit des Rückens, der Hüften, des Gesäßes, des Brustkorbs und anderer Gelenke im ganzen Körper zu leben. Und weil Sie mit einer unvorhersehbaren und fortschreitenden Erkrankung leben, ist es wichtig, mit Ihrem behandelnden Arzt in Kontakt zu bleiben.

Aber im Moment macht es die Notwendigkeit, zu Hause zu bleiben und eine Exposition gegenüber COVID-19 zu vermeiden, es schwieriger, persönlich an Rheumatologie-Terminen teilzunehmen. Ein telemedizinischer Besuch, auch Telemedizin genannt, bei dem Sie Ihren Arzt über ein Smartphone, Tablet, einen Computer oder eine andere Technologie konsultieren, ist eine gute Alternative zu einem Besuch in der Praxis.

Was ist Telemedizin?

Telemedizin wird manchmal auch als "Telemedizin" oder "virtuelle Gesundheitsversorgung" bezeichnet und erleichtert die Fernversorgung durch elektronische Informationssysteme. Telehealth umfasst eine breite Palette elektronischer Zustellungssysteme, darunter Live-Video-Chats, mobile Apps, Online-Besuche und sichere Nachrichten per SMS oder

Hier erfahren Sie, was Sie über Telemedizin wissen müssen und wie sie zur Verwaltung Ihrer AS-Versorgung verwendet werden kann.

Nez Riaz / Verywell

COVID-19 und Ankylosieren

COVID-19 ist eine neu identifizierte Art von Coronavirus, die eine Infektion der Atemwege auslöst, die die oberen Atemwege (Nebenhöhlen, Nase und Rachen) oder die unteren Atemwege (Luftröhre und Lunge) betrifft.

Mit AS besteht aufgrund Ihres geschwächten Immunsystems ein Risiko für COVID-19. Darüber hinaus unterdrücken die Medikamente, die Sie zur Behandlung von AS einnehmen, insbesondere biologische Therapien, das Immunsystem, was Sie noch anfälliger für Infektionen macht.

Die neueste Forschung zu COVID-19 zeigt, dass Menschen mit rheumatischen Erkrankungen (jede Erkrankung, die Gelenke, Sehnen, Bänder, Knochen und/oder Muskeln betrifft) nicht häufiger als andere in der Allgemeinbevölkerung schwere Symptome entwickeln, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern an COVID-19 sterben, vorausgesetzt, sie erhalten eine angemessene Behandlung.1

Wenn Menschen Symptome entwickeln, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, benötigen sie im Vergleich zu anderen ohne AS oder einer anderen rheumatischen Erkrankung mit größerer Wahrscheinlichkeit größere Interventionen, einschließlich Intensivpflege und medizinischer Beatmung.

Darüber hinaus spielen, basierend auf dem Wissen über COVID-19, höheres Alter und Komorbiditäten (Koexistenzerkrankungen) eine größere Rolle bei schlechteren Outcomes. Eine 2019 im Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation veröffentlichte Studie ergab, dass 60 % ihrer AS-Studienteilnehmer mindestens eine komorbide Erkrankung hatten.2

Wenn Sie AS mit mindestens einer Komorbidität haben, sind Sie möglicherweise anfälliger für Komplikationen von COVID-19. Das bedeutet, dass es wichtig ist, soziale Distanzierung zu praktizieren. Es macht auch Sinn, dass Sie telemedizinische Möglichkeiten nutzen möchten.

AS-Behandlung während einer Pandemie

In einer globalen Pandemie zu sein ändert nichts an der Tatsache, dass Menschen mit AS immer noch behandelt werden müssen, um schwerwiegende Probleme und Krankheitskomplikationen auf der ganzen Linie zu verhindern. Telemedizin kann ein wirksames Instrument zur Vorbeugung, Diagnose, Behandlung und Kontrolle rheumatischer Erkrankungen sein, so eine systemische Überprüfung von Studien im Jahr 2020, die in der Zeitschrift BMC Public Health veröffentlicht wurden

Laut den Autoren der Übersichtsartikel wurde die Telemedizin als die beste Methode ermittelt, um direkten Kontakt zu verhindern, Morbidität und Mortalität (früher Tod) zu reduzieren und eine kontinuierliche Behandlung und Versorgung zu gewährleisten und gleichzeitig die Sicherheit und Gesundheit von Patienten und Gesundheitsdienstleistern zu gewährleisten.

Die routinemäßige telerheumatologische Versorgung kann Ihrem Arzt helfen:

• Beurteilen Sie die täglichen Symptome und stellen Sie fest, wie Sie sich von Tag zu Tag fühlen

• Untersuchen Sie Ihre Fähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens zu erledigen

• Stellen Sie fest, wie gut die Behandlungen wirken und ob Sie Nebenwirkungen haben

• Besprechen Sie die Ergebnisse von Blutuntersuchungen und Bildgebung, um die Krankheitsaktivität und das Fortschreiten zu messen

• Beantworten und adressieren Sie alle neuen Bedenken, die Sie bezüglich der Verwaltung Ihres AS haben

Ihr Arzt oder seine Mitarbeiter können am besten feststellen, ob Telemedizin aufgrund Ihrer individuellen Gesundheitsbedürfnisse eine Option für Sie ist.

Warum zu Telemedizin wechseln?

Telemedizin ist eine gute Option für Menschen mit anhaltenden Gesundheitsproblemen wie AS, da diese Besuche eine einfachere Möglichkeit für häufige Check-ins bieten. Darüber hinaus können Telemedizin-Praktiken auch die Gesundheitskosten senken, einen besseren Zugang zur Gesundheitsversorgung ermöglichen und die Zahl der Krankenhauseinweisungen bei Menschen mit rheumatischen Erkrankungen reduzieren.

Kosteneffizient

Untersuchungen zeigen, dass Telemedizin-Optionen kosteneffektiv sind, insbesondere für die Diagnose und das laufende Management. Eine systemische Überprüfung von Studien, die 2017 in der Zeitschrift Arthritis Care and Research veröffentlicht wurde, untersuchte mehrere Telemedizinstudien, die eine Art Kostenanalyse beinhalteten.4 Alle Kostenanalysestudien fanden heraus, dass Telemedizin eine kosteneffektive Option ist.

Telemedizinbesuche können auch Transportkosten, Kinderbetreuungskosten und Einkommensverluste reduzieren, falls Sie die Arbeit verpassen müssen.

Zugänglich

Laut einem Bericht des Journal of Medical Internet Research aus dem Jahr 2016 ist Telemedizin zugänglich, bequem und patientenzentriert.

Reduzierte Krankenhausaufenthalte

Wenn Sie rechtzeitig und bequem mit Ihrem Arzt kommunizieren können, können Probleme im Voraus angegangen und Krankenhausaufenthalte reduziert werden.

Eine 2015 im American Journal of Managed Care veröffentlichte Studie zeigt, dass Menschen, die Telemedizin-Optionen in Anspruch nahmen, 38 % weniger Krankenhauseinweisungen und 31 % weniger Wiederaufnahmen hatten.6 Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit, dass sie weniger Tage im Krankenhaus verbrachten, um 63 % geringer.

Wenn Sie bereit sind, einen Telemedizintermin zu vereinbaren, rufen Sie Ihre Arztpraxis an und fragen Sie, ob sie virtuelle Besuche anbietet. Sie benötigen ein internetfähiges Gerät wie einen PC, ein Smartphone oder ein Tablet mit Mikrofon und Webcam, um loszulegen.

Bereiten Sie sich auf einen Telehealth-Besuch vor

Telemedizin-Fernbesuche können eine sichere und effektive Möglichkeit sein, Ihre AS-Versorgung während der aktuellen Pandemie zu verwalten. Sie sollten alles tun, um das Beste aus Ihren virtuellen Gesundheitsterminen herauszuholen.

Kennen Sie Ihre Technologie

Selbst wenn Sie nicht technisch versiert sind, erfordern die meisten Telemedizin-Optionen einen Klick oder die einfache Anmeldung bei einer heruntergeladenen App und Sie sind dabei. Es ist eine gute Idee, die von Ihrer Arztpraxis verwendete Plattform im Voraus zu testen, damit Sie technische Probleme im Voraus lösen können Ihr Termin.

Stellen Sie sicher, dass Sie an Ihrem telemedizinischen Besuch in einem ruhigen und gut beleuchteten Bereich Ihres Hauses oder Büros teilnehmen. Eine starke Internetverbindung ist hilfreich, um sicherzustellen, dass Ihr Telemedizintermin nicht durch ein unterbrochenes Signal unterbrochen wird.

Wenn Sie technische Probleme haben oder keinen Zugang zu einem internetfähigen Gerät haben, kann ein einfacher Anruf bei Ihrer Arztpraxis ausreichen. Während Ihr Arzt es vorzieht, Video zu verwenden, um Ihren Bewegungsumfang, betroffene Gelenke oder Hautprobleme besser zu untersuchen, kann ein Telefonanruf eine praktikable Option sein, wenn Sie in einer Notlage sind oder in einer abgelegenen Gegend leben.

Sammeln Sie alles, was Sie brauchen

Stellen Sie sicher, dass Sie alle Informationen haben, die Sie normalerweise zu einem persönlichen Termin mitnehmen würden, einschließlich eines Führerscheins oder eines anderen Ausweises, Ihrer Versichertenkarte, einer Medikamentenliste und einer Liste der Symptome. Sie sollten auch einen Stift und Papier zur Hand haben, um Anweisungen für die Nachsorge, Blutuntersuchungen oder zukünftige Termine zu notieren.

Sei vorbereitet

Schreiben Sie im Vorfeld zwei oder drei Dinge auf, die Sie während Ihres Termins besprechen möchten. Sie können jederzeit einen Folgebesuch für alles planen, was nicht abgedeckt wird oder später auftaucht.

Ihr Arzt wird während Ihres telemedizinischen Besuchs Fragen an Sie haben. Bereiten Sie sich darauf vor, Fragen zu beantworten zu:

• Wie lange Sie morgens steif sind oder Schmerzen haben und welche Gelenke betroffen sind

• Wie geht es Ihnen seit Ihrem letzten Besuch

• Wenn neue Probleme aufgetreten sind

• Wenn Behandlungen helfen und Nebenwirkungen auftreten

• Wenn Ihnen Ihre Medikamente ausgehen

• Wenn Sie kürzlich Laborarbeit geleistet haben

Ihre Arztpraxis hat möglicherweise eigene Richtlinien für die Verwaltung von Telemedizin-Besuchen, also fragen Sie unbedingt, was dies bedeuten könnte.

Für weitere Hilfe bei der Vorbereitung Ihres Telemedizinbesuchs verwenden Sie unseren herunterladbaren Arzt-Diskussionsleitfaden unten. Es wird Ihnen helfen, die relevante Terminologie für Spondylitis ankylosans zu lernen und Fragen vorzuschlagen, die Sie während Ihrer Sitzung mit Ihrem Arzt besprechen möchten.

Ankylosierende Spondylitis Arzt Diskussionsleitfaden

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.

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Barrieren und Lösungen

Telemedizin für die Behandlung von Spondylitis ankylosans funktioniert am besten für Routine-, Nachsorgeuntersuchungen und Medikamentenwechsel. Aber nicht alles, was zu Ihrer AS-Behandlung und -Pflege gehört, kann virtuell stattfinden.

Zu den Dingen, die einen persönlichen Besuch erfordern, gehören Probleme im Zusammenhang mit anhaltenden Schmerzen, schwerwiegenden Symptomen oder Krankheitskomplikationen, Atemproblemen, benötigten Infusionen und Injektionen sowie Laborarbeiten oder andere Tests. Auch technische Probleme oder fehlende technische Ausstattung können die Telemedizin einschränken.

• Anhaltende Schmerzen: Ihr Arzt kann Schmerzen aufgrund von Druckempfindlichkeit und Schwellungen nicht virtuell untersuchen. Eine tatsächliche körperliche Untersuchung ist erforderlich, und Sie müssen zu einem Besuch im Büro gehen.

• Ein ernstes Symptom oder eine Komplikation: Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ein schweres AS-Symptom oder eine Komplikation von AS haben, wird er Sie persönlich untersuchen wollen. Dazu können Dinge wie Augenentzündungen oder eine Kompressionsfraktur gehören, die in einer Videokonferenz nicht leicht zu erkennen sind.

• Flüssigkeit in der Lunge: Wenn Sie Atemprobleme haben, wird Ihr Arzt die Ursache herausfinden und feststellen, ob Sie Flüssigkeit in unserer Lunge haben oder pfeifen. Dazu müssen sie auf Ihre Lunge hören.

• Infusionen und Injektionen in der Praxis: Eine biologische Infusionstherapie zur Behandlung von AS und Kortikosteroid-Injektionen kann während eines virtuellen Besuchs nicht durchgeführt werden. In einigen Fällen stehen Infusionszentren aufgrund der Pandemie möglicherweise nicht zur Verfügung. Ärzte haben jedoch jetzt die Möglichkeit, Infusionen bei den Patienten zu Hause durchzuführen, wenn keine alternativen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen oder jemand das Haus nicht verlassen kann.7 Sie sollten die Einnahme Ihres Biologikums nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt abbrechen. Ihr Arzt kann Ihnen Anweisungen geben, wie Sie bei Infusionsbesuchen sicher bleiben können.

• Laborarbeit und andere Tests: Labortests, Bildgebung und Impfungen erfordern persönliche Besuche in Ihrer Arztpraxis oder einer Testeinrichtung. Zu diesen Testmethoden gibt es derzeit keine Alternative.

• Technologische Einschränkungen: Der eingeschränkte Zugang zu Hochgeschwindigkeitsinternet und/oder Smartphones oder anderen Telekommunikationsgeräten kann die Möglichkeit für einige Personen einschränken, an Telemedizinbesuchen teilzunehmen. Eine Lösung könnte ein Programm für Menschen in ländlichen Gebieten oder mit geringem Einkommen sein, das Ausrüstung für die Teilnahme an mobiler Gesundheit bereitstellt. Fragen Sie Ihren Arzt, ob dies für Sie in Frage kommt.

Bürobesuche

Ihre Gesundheit und Sicherheit haben für Ihren Arzt und sein Personal weiterhin Priorität und sie treffen in dieser beispiellosen Zeit alle Vorsichtsmaßnahmen.8

Dazu gehören die Begrenzung der Anzahl der Personen in ihren Büros, das Praktizieren von angemessener Maskierung und physischer Distanzierung, die Durchführung von Screening-Maßnahmen für COVID-19, die Förderung des Händewaschens, die Bereitstellung von Händedesinfektionsmitteln für Patienten und Mitarbeiter sowie die Desinfektion von häufig berührten Oberflächen.

Sie können Ihr Risiko weiter reduzieren, indem Sie:

• Rufen Sie vorher Ihre Arztpraxis an und befolgen Sie die bereitgestellten Sicherheitsanweisungen

• Mund und Nase mit einer Maske bedecken

• Augen, Nase oder Mund nicht berühren

• Halten Sie sich im Inneren mindestens 2 m von anderen entfernt und warten Sie in Warteschlangen

• Verwenden Sie beim Bezahlen berührungslose Zahlungsoptionen wie Tap-to-Pay oder kontaktlose Kreditkarte

• Wenn Sie keine berührungslosen Zahlungsmethoden verwenden können, desinfizieren Sie Ihre Hände nach dem Bezahlen mit Bargeld, Kreditkarte oder Scheck

• Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife, sobald Sie nach Hause kommen

Ein Wort von Verywell

Dies ist definitiv eine ungewöhnliche Zeit. Egal, ob Sie einen Telemedizinbesuch machen oder eine Arzt- oder Zahnarztpraxis, ein Spezialzentrum oder ein Krankenhaus aufsuchen, verzögern Sie keine zeitkritische Behandlung aufgrund von COVID-19-Befürchtungen.

Ihr Arzt und seine Mitarbeiter werden sicherstellen, dass alle Ihre medizinischen Bedürfnisse bei Spondylitis ankylosans weiterhin erfüllt sind und Sie mit den sicheren und richtigen Gesundheits- und Behandlungsmöglichkeiten versorgt werden.

Die Rolle, die Telemedizin in Ihrer Gesundheitsversorgung spielt, wird sich weiter verbessern, da sich die Staaten wieder öffnen und die COVID-19-Raten zu sinken beginnen. Welche Rolle diese Rolle spielen könnte, ist unbekannt, aber alles, was Sie vor COVID-19 schützt und Ihrem Arzt die Möglichkeit gibt, während einer globalen Gesundheitskrise in Kontakt zu bleiben und Ihre Versorgung zu verwalten, ist eine gute Sache.