Was Sie über Optune wissen sollten

Optune ist ein neuer Behandlungsansatz zur Behandlung des Glioblastoms (GBM), der häufigsten Form von Hirntumor. Optune ist ein Gerät, das elektrische Felder geringer Intensität abgibt, um die Ausbreitung von Krebs zu stoppen.1 Dieses Gerät wird auf dem Kopf getragen und ist für erwachsene Patienten indiziert.

Optune ist indiziert als Behandlung, um das Wiederauftreten von Krebszellen nach einer Chemo- oder Strahlentherapie zu verhindern. Immer mehr Beweise deuten darauf hin, dass diese Geräte die Prognose von Patienten mit GBM erfolgreich verbessern.2

Verwendet

Wie oben erwähnt, ist das Optune-Gerät zur Behandlung von Glioblastomen indiziert. Dieser Hirnkrebs ist aggressiv und entwickelt sich nachweislich entweder aus adulten neuralen Stammzellen oder Oligodendrozyten-Vorläuferzellen.

GBM-Symptome treten auf, sobald das Tumorwachstum begonnen hat, andere Teile des Gehirns zu beeinflussen, und umfassen Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit, wobei andere Symptome je nach der spezifischen Lokalisation des Krebses auftreten.

Laut der Food and Drug Administration (FDA) ist Optune für erwachsene Patienten indiziert, die:3

• Neu diagnostiziertes GBM: Neben dem Chemotherapeutikum Temodar (Temozolomid (TMZ)) kann das Optune-Gerät eingesetzt werden, um bereits mit Strahlen- und/oder Chemotherapie sowie einer Operation behandelte Fälle dieser Krebserkrankung zu übernehmen.

• Rezidivierende GBM: Fälle von rezidivierender GBM, die die supratentorielle Region des Gehirns betreffen, die für die Planung und Kontrolle der Körperbewegung verantwortlich ist, können auch von Optune allein behandelt werden. Das heißt, es wird als alternative Behandlung zur Chemo- oder Strahlenbehandlung empfohlen, insbesondere wenn diese Therapien keine akzeptablen Ergebnisse gebracht haben.

Vor Gebrauch

Vor Beginn der Optune-Behandlung ist eine korrekte Diagnose von GBM erforderlich. Normalerweise gibt es eine Reihe von Tests und Bewertungen, die eine körperliche Untersuchung, Bildgebung und Biopsie umfassen

Physische Bewertung

Der erste Schritt der Diagnose umfasst eine körperliche Untersuchung sowie eine Überprüfung der Anamnese. Auf diese Weise kann der Arzt die gemeldeten Symptome sowie die Wahrscheinlichkeit einer Krebsentwicklung im Gehirn beurteilen.

Bildgebung

Bei Verdacht auf GBM nach Erstkonsultation fordert der Arzt eine Bildgebung an. Zwei Arten werden am häufigsten durchgeführtComputertomographie (CT oder CAT-Scan) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT). Diese ermöglichen es dem medizinischen Team, ein Gefühl für die Lage und Größe von Tumoren zu bekommen und helfen bei jeder Operation, wenn dies als notwendig erachtet wird.

Darüber hinaus können während der Behandlung zwei weitere Tests durchgeführt werden: die Magnetresonanzspektroskopie (MRS), die das chemische Profil jedes Tumors aufdecken kann, und die Positronen-Emissions-Tomographie (PET), die jedes Wiederauftreten von Krebszellen erkennen kann.

Biopsie

Wird ein Tumor bildgebend entdeckt, muss der Arzt herausfinden, welche Zellen betroffen sind und wie schwer der Fall ist. Dies erfordert eine Biopsie, bei der ein spezialisierter Arzt, ein Neuropathologe, eine kleine Probe, die dem/den Tumor(en) entnommen wurde, sorgfältig analysiert. Eine solche Analyse kann Ihrem Arzt auch ein Gefühl dafür geben, wie schnell sich GBM ausbreitet.

Die Optune-Therapie ist normalerweise nicht die erste Behandlungslinie für GBM. Es ist normalerweise neben oder nach anderen Ansätzen wie Operation, Strahlentherapie oder Chemotherapie angezeigt.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Wie bei jeder Krebstherapie ist die Verwendung des Optune-Geräts möglicherweise nicht für jeden der beste Ansatz. Wenn Sie für eine Behandlung untersucht werden, müssen Sie Ihrem Arzt so viel wie möglich über Ihre Krankengeschichte und Medikamente oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, mitteilen. Welche Faktoren könnten einer Behandlung entgegenstehen? Hier ist eine kurze Aufschlüsselung:5

• Verwendung anderer implantierter medizinischer Geräte: Da Optune auf TTF angewiesen ist, um Krebszellen zu bekämpfen, werden diejenigen, die andere implantierte elektrische medizinische Geräte wie Herzschrittmacher, tiefe Hirnstimulatoren, Rückenmarkstimulatoren, Defibrillatoren und programmierbare Shunts verwenden, nicht verwendet gute Kandidaten.

• Schädeldefekte/Implantate: Die Sicherheit der Optune-Therapie für Patienten mit Schädeldefekten ist nicht erwiesen. Personen mit fehlendem Knochen, der nicht ersetzt wurde, oder solchen, die Fragmente von Kugeln oder anderen Projektilen aufweisen, kann von dieser Behandlung abgeraten werden. Auch implantierte Schrauben oder Platten können die Wirksamkeit beeinträchtigen, sodass in einigen Fällen andere Optionen geprüft werden müssen.

• Empfindlichkeit gegenüber leitfähigen Hydrogelen: Manche Menschen haben eine negative Reaktion auf die für diese Therapie benötigten elektrisch leitfähigen Hydrogele. Diese ähneln denen, die für andere Verfahren verwendet werden, wie z. B. die Überwachung des Elektrokardiogramms (EKG). Leichte Reaktionen führen zu Rötungen und Juckreiz im betroffenen Bereich, obwohl gelegentlich schwerere allergische Reaktionen auftreten.

• Alter unter 22 Jahren: Die Sicherheit der Optune-Therapie ist für Personen unter 21 Jahren nicht erwiesen.

• Schwangerschaft: Diese Therapie kann bei schwangeren Frauen und/oder deren Föten auch unerwünschte Nebenwirkungen haben, und ihre Sicherheit für diese Patientengruppe ist nicht erwiesen. Daher wird Ihr Arzt Ihnen raten, während der Behandlung Verhütungsmittel einzunehmen und eine Alternative zu empfehlen, wenn ein Patient erwartet.

• Hautausschlag: Wenn Sie an einer Hauterkrankung leiden, insbesondere am Kopf oder der Kopfhaut, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt. In schweren Fällen können alternative Behandlungen erforderlich sein.

Dosierung

Im Gegensatz zu Arzneimitteln beruht die Behandlung mit Optune für ihre therapeutische Wirkung auf elektrischen TTF-Signalen, und daher sind Nebenwirkungen und Nebenwirkungen bei dieser Therapie seltener.

Das Gerät wird auf den Kopf getragen und besteht aus zwei Hauptkomponenten: einem elektrischen Feldgenerator (dem emittierenden Gerät selbst) sowie den Transducer-Arrays, die das TTF an das Gehirn liefern.3 Außerdem ein Netzteil, ein Batterieladegerät, eine tragbare Batterie , Batterieträger, Anschlusskabel, sowie Tragetasche werden mitgeliefert.

Optune-Geräte sind sorgfältig kalibriert, um elektrische Signale auszusenden, die die Teilung von Krebszellen stören, während gesunde Zellen unversehrt bleiben. Die Stärke dieses TTF variiert zwischen 100 und 300 Kilohertz (kHz), abhängig von der spezifischen Art der Krebszellen, auf die abgezielt wird.5

Dieser Strom wird durchgängig angelegt, wenn der Patient das Gerät trägt, und verhindert jegliche Nebenwirkungen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt, wenn sich etwas nicht anfühlt.

Verwendung und Aufbewahrung

Sie erhalten eine Schulung zur Bedienung, Pflege und zum Tragen von Optune. Hören Sie also aufmerksam zu und stellen Sie alle Fragen, die Sie haben. Obwohl Optune-Geräte benutzerfreundlich sind, hängt eine ordnungsgemäße Verwaltung von der sorgfältigen Befolgung dieser Anweisungen ab. Die Herstellerrichtlinien für die Verwendung lauten wie folgt:5

• Tägliches Tragen: Tragen Sie das Gerät täglich mindestens 18 Stunden.

• Behandlungsdauer: Sofern nicht anders verordnet, sollte die Therapie mindestens vier Wochen dauern. Beenden Sie die Behandlung nicht selbst; Behalten Sie es bei, bis Ihr Arzt etwas anderes anzeigt.

• Überlegungen zum Implantat: Wenn Sie nach einer Operation Platten oder Schrauben in Ihrem Schädel haben, seien Sie beim Anlegen des Geräts besonders vorsichtig. Stellen Sie sicher, dass die kreisförmigen Schallkopf-Arrays nicht direkt über diese Implantate gehen, um Gewebeschäden zu vermeiden.

• Beschädigte Geräte: Beenden Sie die Behandlung sofort und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Teile des Geräts abgenutzt oder beschädigt sind. Dazu gehören ausgefranste Drähte, lose Buchsen oder Stecker und Risse im Gehäuse des Geräts.

• Akkuleistung: Wenn Sie Ihr Zuhause länger als zwei Stunden verlassen, sollten Sie einen voll aufgeladenen Akku oder ein Ladegerät dabei haben. Beachten Sie auch, dass Batterien irgendwann verschleißen, und dies wird angezeigt, wenn das Gerät mit vollständig aufgeladenen Batterien nicht so lange funktioniert. Wenn die Schwachstromanzeige innerhalb von 1,5 Stunden erlischt, sollte die Batterie ersetzt werden. Stellen Sie sicher, dass Sie Extras zur Hand haben, um eine Unterbrechung der Behandlung zu vermeiden.

• Verwendung des Schallkopfs: Denken Sie daran, dass jeder Schallkopfsatz für den einmaligen Gebrauch bestimmt ist. Verwenden Sie das gleiche Set nicht mehr als einmal.

• Aufladen: Sie können sicher schlafen, wenn dieses Gerät eingeschaltet ist; Stellen Sie jedoch sicher, dass Sie es an die Wand anschließen, damit der Akku nicht leer wird.

• Die richtige Ausrüstung: Verwenden Sie nur die Akkus, Ladegeräte oder andere Ausrüstung, die im Optune-Kit enthalten sind. Die Verwendung von Fremdkörpern kann das Gerät beschädigen.

• Gerätesicherheit: Lassen Sie keine Teile des Optune-Geräts nass werden, insbesondere nicht die Transducer-Arrays. Dies kann seine Funktion beeinträchtigen oder sogar zu Fehlfunktionen führen.

• Konsequente Behandlung: Wenn Sie einen Behandlungstag verpassen oder das Gerät weniger als 18 Stunden am Tag getragen haben, tragen Sie das Gerät so schnell wie möglich wieder. Es wird empfohlen, immer mindestens 12 zusätzliche Transducer-Arrays zur Hand zu haben, um Unterbrechungen der Behandlung zu vermeiden. Seien Sie proaktiv und bestellen Sie rechtzeitig mehr.

• Geräte warten: Sollte etwas mit dem Gerät schief gehen, versuchen Sie nicht, es selbst zu reparieren. Überlassen Sie diese Arbeit entsprechend geschultem und qualifiziertem Personal.

• Sicheres Verbinden/Trennen: Wie Ihr Arzt Ihnen sagen wird, stellen Sie sicher, dass das Optune-Gerät beim An- und Ablegen ausgeschaltet ist.

Beachten Sie, dass es sich bei den oben genannten Empfehlungen um von der FDA genehmigte Empfehlungen des Herstellers handelt; Die Gebrauchsanweisung Ihres Arztes kann leicht von diesen Richtlinien abweichen. Stellen Sie sicher, dass Sie so viel wie möglich darüber verstehen, was das medizinische Team tun möchte.

Nebenwirkungen

Verbreitet

Die gute Nachricht von Optune ist im Gegensatz zu den meisten Krebstherapien, dass Nebenwirkungen seltener und selten wirklich gefährlich sind. Das heißt, es ist Ihre Aufgabe, darauf zu achten, wie Sie sich fühlen, und Ihren Arzt auf dem Laufenden zu halten. Die Nebenwirkungen dieser Therapie umfassen:3

• Allergische Reaktion: Einige Patienten berichten von Hautausschlägen oder Hautbeschwerden aufgrund des zur Leitung des Geräts verwendeten Gels.

• Überhitzung: Aufgrund von Fehlfunktionen wurden Fälle gemeldet, in denen ein oder mehrere Schallköpfe sehr heiß wurden, was zu Schmerzen und/oder Verbrennungen auf der Haut führte.

• Stürze: Patienten, die sich einer Optune-Therapie unterziehen, haben ein höheres Risiko für Stürze und Gleichgewichtsverlust.

• Müdigkeit: Als häufige Nebenwirkung dieser Therapie wurde über ständige Müdigkeit berichtet.

• Infektion: In seltenen Fällen wurde über Infektionen an der Kontaktstelle mit der Haut berichtet. Verräterische Anzeichen sind ein Hitzegefühl in der Umgebung, Schwellungen, Rötungen oder sogar Schmerzen.

• Kribbeln: Einige Patienten haben während der Behandlung über das Gefühl von Wärme und Kribbeln in der Haut berichtet.

• Muskelzuckungen: Da Optune-Geräte auf elektrische Felder angewiesen sind, über die auch Nachrichten an Muskelzuckungen von Muskelgruppen im Gesicht gesendet werden.

• Hautgeschwür: Auch Geschwüre in der Haut wurden an der Kontaktstelle berichtet.

Diese Nebenwirkungen der Optune-Therapie allein sind weitgehend beherrschbar, obwohl in einigen Fällen ein Absetzen erforderlich sein kann.

Stark

Denken Sie daran, dass, wenn neben Optune eine Chemotherapie oder andere Behandlungen indiziert sind, was die Mehrheit der Fälle darstellt, eine viel breitere Palette von Nebenwirkungen und potenziell Nebenwirkungen auftreten wird.

Studien haben jedoch gezeigt, dass die Anwendung von Optune die Wirkung einer Chemotherapie oder Bestrahlung nicht beschleunigt oder verschlechtert.3 Diese Wirkungen können jedoch schwerwiegend werden und zu medizinischen Notfällen führen.

Hier eine schnelle Aufschlüsselung der Nebenwirkungen, wenn die Optune-Therapie zusammen mit Temodar (Temozolomid) als Chemotherapie verabreicht wird:5

• Verminderte Anzahl roter und weißer Blutkörperchen: Da Chemotherapeutika eine immunsuppressive Wirkung haben (d. h. auf das Immunsystem wirken), kann die gleichzeitige Anwendung zu einer Verringerung der Anzahl der Blutkörperchen führen. Der Arzt wird dies während der gesamten Behandlung überwachen.

• Übelkeit/Erbrechen: Eine häufige, aber gelegentlich sehr gefährliche Reaktion auf diese Therapie bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen ist Übelkeit und Erbrechen. Wenn dies störend und schwerwiegend ist, suchen Sie medizinische Hilfe auf.

• Schwere Infektion: Etwas, das auf der Haut oder anderswo als Folge von Optune oder anderen Krebsmedikamenten auftreten kann, Infektionen können sehr ernst werden und ärztliche Hilfe erfordern.

• Kognitive/sensorische Probleme: Obwohl relativ selten, haben einige Patienten, die sich dieser kombinierten Therapie unterzogen, Auswirkungen auf das Denken oder Empfinden festgestellt. Dies können Anzeichen für eine Verschlechterung der Probleme sein und sollten sofort gemeldet werden.

• Plötzliche Verhaltensänderungen: Eine weitere seltene Nebenwirkung, die Auswirkungen der Therapie, können zu unerklärlichen und plötzlichen Verhaltens- und Stimmungsänderungen führen. Auch dies sollte gemeldet werden und könnte auf ein schwerwiegenderes zugrunde liegendes Problem hinweisen.

• Atemprobleme: Bei dieser Therapie wurde auch über eine verlangsamte Atmung oder Atembeschwerden berichtet. Dies stellt einen medizinischen Notfall dar. Suchen Sie daher so schnell wie möglich Hilfe auf.

• Herzerkrankungen: Obwohl die Auswirkungen auf das Herz weitgehend als sicher gelten, haben einige Patienten über unregelmäßigen Herzschlag oder andere Herzprobleme berichtet.

• Probleme mit der Blutgerinnung: Die immunsuppressive Wirkung dieser Therapie kann auch zu leichteren Blutergüssen, leichteren Blutungen und Problemen mit der Blutgerinnung führen. Dies kann sehr problematisch sein, also melden Sie dies unbedingt Ihrem Arzt und suchen Sie bei Bedarf eine Notfallversorgung auf.

Unabhängig von der spezifischen Behandlung, die Sie durchlaufen, sollten Sie sich bewusst sein, wie Sie sich fühlen, und zögern Sie nicht, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie einen Notfall haben.

Warnungen und Interaktionen

Achten Sie bei dieser Behandlung auf die Auswirkungen auf Ihren Körper. Die Optune-Therapie wird nicht mit Nahrungsmitteln oder Medikamenten interagieren, die Sie einnehmen, obwohl Medikamente, die zusammen mit ihr verabreicht werden, wie Temodar, durchaus möglich sind. Darauf sollten Sie achten:5

• Hautreizung: Wie oben erwähnt, treten während der Behandlung häufig Hautreizungen und allergische Reaktionen auf. Informieren Sie Ihren Arzt über Rötungen, Hautausschlag, Juckreiz oder andere Beschwerden in Bereichen, in denen der Schallkopf mit der Haut in Kontakt kommt. Ihnen wird eine spezielle topische Steroidcreme verschrieben, um sich um das Problem zu kümmern, und wenn es nicht funktioniert, müssen möglicherweise andere Wege untersucht werden.

• Infektion: Obwohl selten, können während der Behandlung Fälle von Infektionen der Haut auftreten, insbesondere wenn die Reizung nicht angemessen behandelt wird. In diesen Fällen wird Ihr Arzt Ihnen eine antibiotische Creme verschreiben, die auf die Schallköpfe aufgetragen wird, oder Sie in extremen Fällen auffordern, die Behandlung zu unterbrechen.

• Stromschlag: Bei ordnungsgemäßer Anwendung besteht beim Tragen dieses Geräts kein Risiko eines Stromschlags. Dies kann jedoch bei Fehlfunktionen oder falschem Tragen auftreten. Wenn Sie während der Behandlung einen elektrischen Schlag verspüren, informieren Sie sofort Ihren Arzt und unterbrechen Sie die Anwendung, bis das Problem behoben ist.

• Beendigung der Behandlung: Wenn der Arzt es nicht anweist, beenden Sie die Behandlung nicht selbst. Dies könnte die Wirksamkeit erheblich verringern.