Die meisten Menschen haben von den Begriffen "Krebs" und "Chemotherapie" gehört. Aber abgesehen von der Tatsache, dass Chemotherapie zur Behandlung von Krebs eingesetzt wird, sind die meisten Menschen mit den Nuancen, die mit einer Chemotherapie verbunden sind, nicht vertraut, wie etwa dem, was der spezifische Begriff "Chemorefraktur" bedeutet.
Kurz gesagt, "Chemorefraktur" hat mit dem Ansprechen auf Chemotherapeutika zu tun. Um "Chemofraktur" am besten zu verstehen, beginnen wir mit den Grundlagen der Chemotherapie.
Grundlagen der Chemotherapie
Es gibt über hundert verschiedene Arten von Chemotherapien, die von Krebsärzten (sogenannten Onkologen) eingesetzt werden. Abhängig von der spezifischen Krebsart einer Person und dem Stadium des Krebses wählt ein Onkologe eines oder eine Kombination von Chemotherapeutika.
Verwaltung
Eine Chemotherapie kann auf viele verschiedene Arten verabreicht werden. Einige Medikamente können oral eingenommen werden (z. B. als Tablette oder in flüssiger Form), während andere als Injektion in das Muskel- oder Fettgewebe verabreicht werden.
Andere Chemotherapien werden über eine Spinalpunktion in den Liquor cerebrospinalis (sogenannte intrathekale Chemotherapie), in den Bauchraum über einen Katheter, in die Brust durch eine Thoraxdrainage oder sogar topisch (auf der Haut) verabreicht.
Insgesamt wird jedoch die überwiegende Mehrheit der Chemotherapien über die Vene einer Person verabreicht, und dies wird als intravenöse Infusion bezeichnet.
Mechanismus
Die Chemotherapie wirkt, indem sie Zellen abtötet, die schnell wachsen, wie zum Beispiel Krebszellen. Einige normale, gesunde Zellen wachsen jedoch auch schnell, wie Zellen im Mund und Magen, blutbildende Zellen und Zellen, die Haare bilden. Aus diesem Grund verlieren manche Menschen bei der Einnahme bestimmter Chemotherapien ihre Haare, entwickeln Übelkeit und wunde Stellen im Mund, werden anämisch und/oder entwickeln eine geringe Anzahl von infektionsbekämpfenden Zellen (sogenannte weiße Blutkörperchen).
Während die Chemotherapie Krebszellen abtötet, kann ihr Zweck variieren. Mit anderen Worten, das Ziel oder das erwartete Ergebnis einer Chemotherapie ist nicht für jede Person gleich.
Während eine Chemotherapie beispielsweise traditionell zur Heilung von Krebs eingesetzt wird, kann sie stattdessen verwendet werden, um einen Tumor so weit zu schrumpfen, dass die mit dem Krebs verbundenen Schmerzen (als palliative Chemotherapie bezeichnet) oder einen Tumor vor einer Operation (als Konversions-Chemotherapie bezeichnet) verkleinert werden.
Antwort
Das Ansprechen, das in bestimmten Zeiträumen gemessen wird (normalerweise nach zwei bis drei Zyklen Chemotherapie), bezieht sich darauf, wie wirksam die Chemomedikamente die Krebszellen abtöten.
Ärzte messen das Ansprechen auf unterschiedliche Weise, basierend auf der spezifischen Krebsart. Zum Beispiel kann ein Arzt Intervall-CT-Scans und/oder Bluttests anordnen, um einen Tumormarker zu messen. Diese Tests werden in regelmäßigen Abständen wiederholt, damit sie verglichen werden können.
Reaktion und ihre Verbindung zur "Chemorefraktur"
Die Begriffe "chemofraktiver" oder "chemosensitiver" Krebs beschreiben das Ansprechen eines Krebses auf die Medikamente, die ihn bekämpfen.
Wenn ein Krebs auf die Chemotherapie anspricht, d. h. er schrumpft oder verschwindet, nachdem eine Person die Chemomedikamente erhalten hat, wird der Krebs als "chemosensitiv" bezeichnet.
Auf der anderen Seite, wenn ein Krebs "chemofraktisch" ist, schrumpft oder verschwindet er nicht als Reaktion auf die verabreichten Chemomedikamente. Manchmal kann ein chemofraktiver Krebs als "Versagen der Chemotherapie gegen Krebs" oder als "Resistenz gegen eine Chemotherapie" beschrieben werden.
Es ist wichtig zu beachten, dass ein Krebs sofort (wie zu Beginn der Behandlung) gegen eine Chemotherapie refraktär sein kann oder während der Behandlung refraktär werden kann.
Mit anderen Worten, ein Tumor kann anfänglich auf eine Chemotherapie ansprechen und kleiner werden, nur um dann nicht mehr zu reagieren und seine Größe nicht zu ändern oder sogar größer zu werden.
Genauer gesagt verwenden Onkologen bei der Beschreibung des Ansprechens (oder des Fehlens eines Ansprechens) auf eine Chemotherapie diese Begriffe:
- Es wurde gesagt, dass eine vollständige Reaktion auftritt, wenn der gesamte Krebs verschwindet.
- Eine teilweise Reaktion bedeutet, dass der Krebs geschrumpft ist, aber nicht vollständig verschwunden ist.
- Eine stabile Reaktion bedeutet, dass der Krebs nicht geschrumpft, aber auch nicht gewachsen ist.
- Wenn ein Krebs fortschreitet, ist er gewachsen, was bedeutet, dass mehr Krebs vorhanden ist als vor der Chemotherapie. In diesem Fall kann ein Arzt die Chemotherapie abbrechen und/oder auf eine andere Chemotherapie umstellen.
Warum Ihr Krebs chemorefraktär sein kann
Es gibt viele Gründe, warum ein Krebs chemofraktiv sein kann, und das Verständnis dieser Gründe ist der Schlüssel zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse. Ein Grund dafür ist, dass die Krebszellen eine genetische Veränderung erfahren können, die sie gegen die Chemotherapie resistent macht. Eine andere abwegige Art, wie Krebszellen chemofraktär werden, besteht darin, das Chemomedikament heimlich herauszupumpen, sobald es in ihre Zellen eindringt
Andere Möglichkeiten sind:
- Krebszellen können lernen, ihre eigenen DNA-Brüche zu reparieren, die durch bestimmte Chemo-Medikamente verursacht werden.
- Krebszellen können sozusagen eine „dicke Haut“ entwickeln, die ihre Membranen weniger durchlässig macht, sodass die Chemotherapie nicht eindringen kann.
- Krebszellen können sogar einen Weg finden, das Medikament zu inaktivieren, wodurch es unwirksam wird.
Dies alles gesagt, es ist wichtig zu beachten, dass, wenn Ihr Krebs chemofraktär ist, es nicht Ihre Schuld ist. Es gibt nichts, was Sie getan oder nicht getan haben, das dazu geführt hat, dass der Krebs nicht reagiert hat.
Minimieren Sie Ihre Chancen, dass Ihr Krebs chemofraktisch wird
Um die Wahrscheinlichkeit eines chemofraktären Krebses zu verringern, geben Onkologen den Patienten zuerst die beste Chemotherapie. Dies liegt daran, dass, sobald ein Krebs gegenüber einem Chemomedikament oder einer Gruppe von Chemomedikamenten chemofraktär wird, die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass er gegen andere Chemomedikamente resistent ist.
Darüber hinaus verabreichen Onkologen in der Regel eine Kombination von Chemomedikamenten, um den Krebs zu besiegen, bevor er resistent werden kann, mit anderen Worten, indem sie zuerst ihre stärksten Waffen einsetzen.
Neben der Auswahl der Chemomedikamente, die auf der Grundlage von Studien die beste Ansprechrate zeigen, wird Ihr Onkologe bei der Auswahl Ihrer Chemomedikamente auch andere Faktoren berücksichtigen, wie Ihre körperliche Gesundheit außerhalb Ihrer Krebserkrankung sowie das Toxizitätsprofil (die Seite Nebenwirkungen) der Chemotherapie.
Ein Wort von Verywell
Obwohl Ihnen mitgeteilt wird, dass Sie einen chemofraktären Krebs haben, ist dies angstbesetzt und beunruhigend, aber das bedeutet nicht, dass es keine Optionen für Ihre Krebsbehandlung mehr gibt. Manchmal bedeutet dies den Wechsel zu einem anderen Chemotherapie-Schema oder einer völlig neuen Art der Behandlung.
Seien Sie versichert, dass Forscher unermüdlich daran arbeiten, Wege zu finden, die Krebsansprechraten zu optimieren und die Chemotherapieresistenz zu minimieren. Darüber hinaus geht die Behandlung von Krebs neue Wege, wie das Aufkommen von Immuntherapien zeigt.