Dermatitis herpetiformis, auch bekannt als "der Glutenausschlag", ist eine juckende, stechende Hauterkrankung, die mit Zöliakie verbunden ist. Es kann der juckendste Ausschlag aller Zeiten sein und wird normalerweise durch eine Hautbiopsie diagnostiziert.1
Wenn Ihr Hautarzt vermutet, dass Ihr juckender Ausschlag eine Dermatitis herpetiformis sein könnte, wird er mit ziemlicher Sicherheit eine Hautbiopsie empfehlen, um ihre Diagnose zu bestätigen. Hier ist, was Sie von der Hautbiopsie erwarten können und was die Ergebnisse zeigen könnten.
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Hautbiopsie sucht nach Ablagerungen unter der Haut
Ihr Hautarzt wird Ihnen sagen, dass viele Hautausschläge gleich aussehen. Was "den Glutenausschlag" auszeichnet, sind die Ablagerungen eines bestimmten Antikörpers in einem bestimmten Muster unter Ihrer Haut durch den Ausschlag.
Der Antikörper ist Immunglobulin A und wird von Ihrem Körper hauptsächlich im Darm produziert. Wenn Sie Dermatitis herpetiformis haben, enthält der Ausschlag diesen Antikörper in einem charakteristischen körnigen Muster. Diese Ablagerungen sind in ihrem spezifischen Muster das Markenzeichen des Glutens
Immunglobulin A kann man mit bloßem Auge nicht erkennen. Um diese Ablagerungen zu identifizieren, muss Ihr Dermatologe eine Hautprobe entfernen, mit einem Farbstoff färben und unter einem Mikroskop betrachten. Wenn Immunglobulin-A-Ablagerungen im richtigen Muster vorhanden sind, wird bei der Person eine Dermatitis diagnostiziert
Was Sie von der Hautbiopsie erwarten können
Dermatologen verwenden normalerweise eine sogenannte "Stanzbiopsie", um die Haut zu entfernen und sie auf Dermatitis herpetiformis zu testen.
Nach der Injektion eines Lokalanästhetikums verwendet Ihr Dermatologe einen winzigen, ausstechformenartigen Stempel, um eine Hautprobe mit einem Durchmesser von etwa 4 Millimetern (weniger als 1/4 Zoll) zu entfernen. Der Schnitt kann mit einem Stich geschlossen werden und heilt in der Regel sehr narbenarm ab.1
Es ist wichtig, dass Ihre Dermatitis herpetiformis-Hautbiopsie von jemandem durchgeführt wird, der die Hauterkrankung zuvor diagnostiziert hat und weiß, wie die Biopsie durchgeführt wird. Die Hautprobe muss von der Haut direkt neben der vermuteten Dermatitis herpetiformis-Läsion entnommen werden, nicht direkt von der Läsion, da eine Entzündung in der Läsion die IgA-Ablagerungen zerstören kann.
Die Behandlung ist die glutenfreie Diät
Wenn Ihre Biopsie positiv ausfällt und bei Ihnen Dermatitis herpetiformis diagnostiziert wird, kann Ihr Dermatologe Dapson zur kurzfristigen Linderung des Juckreizes verschreiben.2
Sie müssen jedoch die glutenfreie Diät einhalten, um Ihre Dermatitis herpetiformis langfristig zu kontrollieren.