Erholung des Verdauungssystems nach Zöliakie

Leider erholt sich der Dünndarm vieler Erwachsener nie vollständig von den durch Zöliakie verursachten Schäden (Kinder mit Zöliakie erholen sich im Allgemeinen vollständig). Aber die gute Nachricht ist, dass Sie sich wahrscheinlich sowieso ziemlich gesund fühlen werden, während Ihr Dünndarm heilt.

Wenn Sie an Zöliakie leiden, regt das Glutenprotein in den Körnern Weizen, Gerste und Roggen Ihr Immunsystem an, die Auskleidung Ihres Dünndarms anzugreifen. Dies führt zu einer sogenannten Zottenatrophie, bei der sich Ihre winzigen, fingerartigen Darmzotten durch diesen Angriff buchstäblich abnutzen und Sie die Nahrung nicht richtig verdauen können.1

Sobald bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wurde und Sie mit der glutenfreien Diät beginnen, beginnen Ihre Zotten im Allgemeinen zu heilen. Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass Ihr Dünndarm möglicherweise nicht vollständig heilt, selbst wenn Sie eine sehr sorgfältige Diät einhalten und nicht betrügen.2

Zwei Drittel nach fünfjähriger Studienzeit wiederhergestellt

Eine Studie, die an der Mayo Clinic in Minnesota durchgeführt und 2010 veröffentlicht wurde, überprüfte die Aufzeichnungen von Darmbiopsien von 241 Erwachsenen, bei denen Zöliakie diagnostiziert worden war und bei denen dann eine Folgebiopsie durchgeführt wurde.3

Mehr als vier von fünf dieser Zöliakiepatienten erlebten, was Ärzte eine "klinische Reaktion" auf die Diät nennen, mit anderen Worten, ihre Symptome der Zöliakie wurden besser oder verschwanden vollständig. Aber nach zwei Jahren zeigten ihre Biopsien, dass nur etwa ein Drittel Darmzotten hatte, die sich vollständig erholt hatten. Nach fünf Jahren hatten etwa zwei Drittel die Darmzotten vollständig erholt.

Menschen, die bei der Diät betrogen haben, hatten eher anhaltende Schäden, aber auch Menschen, die nicht betrogen haben, aber schweren Durchfall und Gewichtsverlust und/oder totale Zottenatrophie hatten (mit anderen Worten, überdurchschnittliche Symptome und/ oder Beschädigung) bei der Diagnose.

Interessanterweise hatten vier Personen in der Studie, die die glutenfreie Diät überhaupt nicht sorgfältig befolgten, dennoch vollständig erholte Zotten. (Versuchen Sie dies nicht zu Hause: Die Forscher warnten, dass sie im Laufe der Zeit immer noch erneute Schäden und Komplikationen der Zöliakie riskieren.)

Eine australische Studie, in der die Standards für die Kennzeichnung glutenfreier Lebensmittel viel strenger sind als in den Vereinigten Staaten, ergab, dass sich die Darmzotten von Zöliakie nach Beginn einer glutenfreien Diät sechs bis zwölf Monate lang verbesserten, dann aber bei einem Niveau weit unter dem von Menschen ohne Zöliakie.2

Warum Menschen sich nicht vollständig erholen

Die Forscher der Mayo Clinic spekulierten, dass eine kontinuierliche Kreuzkontamination mit niedrigem Glutengehalt oder der versehentliche Verzehr von verstecktem Gluten dafür verantwortlich sein könnte, warum Menschen dazu neigen, sich nicht vollständig zu erholen. Andere Faktoren können Genetik, Alter und die Dauer der Glutenexposition vor der Diagnose sein.3

Es gibt auch Hinweise darauf, dass sich Erwachsene in anderen Ländern schneller und vollständiger erholen als in den USA, was die Forscher der Mayo Clinic zu der Hypothese veranlasste, dass der "amerikanische Lebensstil" mit seinem häufigen Essen im Restaurant und dem einfachen Zugang zu Fast Food (und dem daraus resultierenden Gluten) Exposition) erschwert es Erwachsenen in den USA, eine ausreichend saubere Ernährung zu sich zu nehmen, um sich vollständig zu erholen.

Ist das alles wichtig? Es könnte: Der Grad, in dem sich Ihr Dünndarm erholt, kann einen Einfluss darauf haben, ob Sie früh sterben oder nicht. Forscher haben einige Beweise dafür gefunden, dass Zöliakie, deren Darmzotten nicht vollständig abheilen, eine höhere vorzeitige Sterblichkeitsrate aufweist. Andere Studien haben einen solchen Zusammenhang jedoch nicht identifiziert.1

Natürlich kann bei einigen Menschen selbst eine strenge glutenfreie Ernährung die Zotten überhaupt nicht heilen. In diesen seltenen Fällen diagnostizieren Ärzte eine refraktäre Zöliakie und ergreifen alternative Maßnahmen, einschließlich Medikamente, um die Autoimmunreaktion zu beruhigen und die refraktäre Zöliakie zu behandeln.3

Die Quintessenz

Wenn Sie nicht so vorsichtig sind, wie Sie sein sollten, insbesondere wenn Sie häufig in Restaurants oder bei anderen zu Hause essen, verzögern Sie wahrscheinlich die Heilung Ihres Dünndarms. Das liegt daran, dass selbst eine winzige Menge Gluten Ihre Heilung beeinträchtigen kann. Und Sie merken vielleicht nicht einmal, dass Sie diese winzige Portion Gluten konsumiert haben. Zöliakie-Bluttests können nicht zeigen, ob Sie geringe Mengen Gluten zu sich nehmen, und wenn Sie keine schwerwiegenden Symptome bekommen, gibt es keine Möglichkeit, dies zu sagen.

Daher ist eine strikte und konsequente Glutenfreiheit der beste Weg, um Ihrem Dünndarm die besten Heilungschancen zu geben. Das heißt, kein Risiko eingehen. Ja, das kann manchmal unbequem und sogar unangenehm sein, aber es könnte eines der besten Dinge sein, die Sie für Ihren Körper tun.