Auswirkungen der Zöliakie auf Zähne und Zahnfleisch

Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch spielen eine wichtige Rolle in Ihrem Verdauungssystem. Es mag jedoch überraschen, dass Zöliakie, die die meisten Menschen häufiger mit Symptomen etwas tiefer im Verdauungstrakt in Verbindung bringen, Ihren Mund ernsthaft beeinträchtigen kann.

Es ist sogar möglich, dass Zähne und Zahnfleisch Anzeichen einer Zöliakie zeigen, noch bevor andere Symptome wie Durchfall oder Verstopfung, Blähungen, chronische Müdigkeit oder ein stark juckender Hautausschlag auftreten. Und diese Mundprobleme können auch nach Beginn der glutenfreien Diät herumhängen.

Worauf sollten Sie und Ihr Zahnarzt also achten? Hier ist ein Überblick darüber, wie sich Zöliakie auf Ihren Mund auswirkt.

Auswirkungen auf Kinderzähne

Zöliakie kann sich in jedem Alter entwickeln und diagnostiziert werden, vom Kleinkind bis zum älteren Erwachsenen. Wenn es sich jedoch zum ersten Mal entwickelt, wenn sich die bleibenden Zähne eines Kindes entwickeln, was im Allgemeinen vor dem 7. Lebensjahr auftritt, dann entwickeln sich diese bleibenden Zähne möglicherweise nicht richtig

Die Zähne eines Zöliakie-Kinder haben möglicherweise nicht genügend Zahnschmelz, was sie fleckig und weiß, gelblich oder bräunlich aussehen lassen kann. Dieser von Zahnärzten als "Schmelzhypoplasie" bezeichnete Zustand kann zu mehr Karies und manchmal zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Zähne führen.2

Die Zähne können bei einigen Kindern mit Zöliakie auch gefurcht oder narbig erscheinen, und in den schwersten Fällen können sie eine sichtbare horizontale Rille aufweisen.

Rillen sind eine schwerwiegendere Form von Schmelzdefekten. Da sich bleibende Zähne bilden, lange bevor sie die Milchzähne schließlich herausdrücken und ihren Platz im Zahnfleischrand einnehmen, glauben Zahnärzte, dass diese horizontalen Rillen in diesen bleibenden Zähnen auftreten, wenn das Kind zum ersten Mal Zöliakie entwickelt.

Zahnschmelzdefekte sind nicht auf Kinder mit Zöliakie beschränkt, schlechte Ernährung, Infektionen, genetische Störungen und sogar einige Medikamente können die Entwicklung des Zahnschmelzes beeinträchtigen. Studien haben jedoch gezeigt, dass Zahnschmelzdefekte bei Zöliakiepatienten häufiger auftreten als bei Menschen ohne Zöliakie.3

Ursachen von Schmelzdefekten bei Zöliakie

Es ist nicht klar, warum Kinder mit Zöliakie diese Zahnschmelzdefekte entwickelnForscher sind sich nur nicht sicher. Es gibt zwei Theorien: Es ist möglich, dass die Nährstoffmängel, die bei der Zerstörung der Dünndarmschleimhaut durch Zöliakie auftreten, das Problem indirekt verursachen, oder das Immunsystem des Kindes kann die sich entwickelnden Zähne direkt schädigen.

Es gibt noch einen weiteren Beweis, der auf eine direkte Schädigung des Immunsystems hindeutet: Zahnschmelzdefekte werden auch bei nahen Verwandten von Menschen gefunden, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, bei denen die Erkrankung jedoch nicht selbst diagnostiziert wurde.1 Ursache dieser Zahnschmelzdefekte ist eine Fehlfunktion Ihres Immunsystems und nicht die Ernährungsmängel, die sich aufgrund von Gluten-induzierten Dünndarmschäden entwickeln.

Wenn der Schaden einmal aufgetreten ist, kann er leider nicht mehr rückgängig gemacht werden. Dies ist einer der Gründe, warum die Früherkennung der Zöliakie bei Kindern so wichtig ist. Der Schaden kann weniger schwerwiegend sein, wenn das Kind schnell diagnostiziert wird und die glutenfreie Diät einhält.

Es gibt Heilmittel für Menschen, deren erwachsene Zähne im Kindesalter von der nicht diagnostizierten Zöliakie stark betroffen waren. Sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt über die Verwendung von Zahnversiegelungen oder Verklebungen, die die Zähne vor Schäden schützen können. In den schwersten Fällen kann Ihr Zahnarzt Kronen oder sogar Zahnimplantate empfehlen.

Langsamere Zahnentwicklung

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Kinder mit Zöliakie eine verzögerte Zahnentwicklung haben können, mit anderen Worten, ihre Milchzähne und bleibenden Zähne brechen nicht planmäßig durch.

Eine Studie, die das sogenannte "Zahnalter" (mit anderen Worten, das Alter der Zähne, das normalerweise bei Kindern erscheint) bei Kindern mit Zöliakie untersuchte, ergab, dass Zöliakie-Kinder eine langsamere Zahnentwicklung zu haben scheinen, genauso wie sie kürzer sein können als Kinder ohne Zöliakie.

Die Autoren der Studie berichteten, dass die glutenfreie Ernährung dazu beitragen kann, die Zähne aufzuholen, genauso wie sie einigen Kindern hilft, mehr Körpergröße zu gewinnen.

Hohlräume

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen, bei denen gerade Zöliakie diagnostiziert wurde, über ihre "schlechten Zähne" mit mehreren Karies sprechen oder darüber sprechen, wie sie kurz vor der Diagnose plötzlich mehrere neue Karies hatten. Wie sich herausstellt, mag daran etwas Wahres sein, obwohl die Studien gemischt wurden.

Wenn Sie seit Ihrer Kindheit eine nicht diagnostizierte Zöliakie haben, haben Sie möglicherweise Schmelzdefekte entwickelt, die Sie anfällig für Karies machen können. Forscher glauben, dass diese Schmelzdefekte auftreten können, lange bevor Sie andere offensichtliche Symptome der Zöliakie entwickeln.4

Darüber hinaus können niedrige Vitamin-D-Spiegel, von denen Menschen mit Zöliakie häufig betroffen sind, das Risiko für Karies erhöhen. Andere Nährstoffmängel bei Zöliakie, wie z. B. Kalziummangel, können ebenfalls eine Rolle spielen.1 Menschen mit Zöliakie sind anfällig für zahlreiche Ernährungsmängel, da ihr Dünndarm die Nährstoffe aus der Nahrung, die sie zu sich nehmen, nicht gut aufnehmen kann. 5

Sobald Ihr Zahnarzt eine Kavität diagnostiziert und behandelt hat, können Sie sie nicht mehr rückgängig machen. Eine strikte glutenfreie Ernährung ohne Schummeln sollte jedoch dazu beitragen, Ihre Zahngesundheit zu verbessern, wenn Sie an Zöliakie leiden.

Wunde Stellen im Mund

Wenn Sie jemals Wunden im Mund oder Mundgeschwüre hatten, die im medizinischen Sprachgebrauch als aphthöse Geschwüre bekannt sind, wissen Sie, wie schmerzhaft sie sind.

Diese weißen Wunden, die an der Innenseite Ihrer Lippen und an anderen Stellen Ihres Zahnfleisches oder Ihrer Zunge auftreten können, können sich entwickeln, wenn Sie sich im Mund verletzt haben (z. B. versehentlich auf die Wange oder Lippe beißen). Sie können sich auch scheinbar zufällig entwickeln. Aphthen dauern im Allgemeinen sieben bis 14 Tage und können das Sprechen und Essen erschweren.6

Die Forschung zeigt, dass Menschen mit Zöliakie anfälliger für häufige aphthöse Geschwüre sind als Menschen ohne Zöliakie. Tatsächlich zeigte eine große Umfrage, dass 16 % der Kinder mit Zöliakie und 26 % der Erwachsenen mit Zöliakie von wiederkehrenden Mundgeschwüren berichteten.78

Wie bei anderen Zahnproblemen, die in Verbindung mit Zöliakie auftreten, ist nicht klar, warum Zöliakie eine Zunahme von Mundgeschwüren verursachen würde. Eine Möglichkeit sind (wieder) Ernährungsmängel, insbesondere Mangel an Eisen, Folsäure und Vitamin B12, die alle bei Zöliakie-Betroffenen tendenziell niedrig sind.1

Abgesehen davon gibt es zahlreiche andere mögliche Ursachen für häufige aphthöse Geschwüre, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen und Lupus. Und bei den meisten Menschen sind diese Geschwüre nicht mit einer Erkrankung verbunden, sie sind nur ein Ärgernis ohne zugrunde liegende Ursache.

Daher können Sie nicht davon ausgehen, dass Sie an Zöliakie leiden, nur weil Sie häufig aphthöse Geschwüre bekommen. Wenn Sie sich jedoch Sorgen machen, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Zahnarzt über mögliche Ursachen und Lösungen sprechen.

Verschiedene rezeptfreie Gele und Pasten können helfen, die Schmerzen von Wunden im Mund zu lindern, obwohl sie wahrscheinlich nicht helfen, schneller zu heilen. Die Verwendung von Hustenbonbons, die Zinkgluconat enthalten, kann ebenfalls hilfreich sein. In schweren Fällen kann Ihr Arzt oder Zahnarzt ein antibiotikahaltiges Mundwasser verschreiben.

Trockener Mund

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Zöliakie über Mundtrockenheit klagen, was zu Karies führen kann. Wie sich herausstellt, ist eine der Hauptursachen für das chronische trockene Mund-Sjgren-Syndrom mit der Zöliakie verbunden.

Das Sjgren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem die Drüsen angreift, die die für Ihre Augen und Ihren Mund benötigte Feuchtigkeit produzieren. Das Ergebnis sind unnatürlich trockene Augen und ein Mund mit deutlich weniger Speichel. Da Speichel das Wachstum von Bakterien kontrolliert, die zu Karies führen, neigen Menschen mit Sjgren-Syndrom zu manchmal katastrophaler Karies und Zahnverlust.9

Obwohl es viele Überschneidungen zwischen den beiden Erkrankungen gibt, hat bei weitem nicht jeder mit Sjgren-Syndrom Zöliakie (oder umgekehrt). Einige Studien schätzen, dass etwa 15% der Patienten mit Sjgren-Syndrom auch an Zöliakie leiden.10

Wenn bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wurde und Sie an Mundtrockenheit oder trockenen Augen leiden, sollten Sie jedoch mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit eines Sjgren-Syndroms sprechen. Wenn sich herausstellt, dass Sie beides haben, sind verschreibungspflichtige Medikamente erhältlich, die den Speichelfluss anregen und Ihre Zähne schützen können.

Ein Wort von Verywell

Zöliakie kann erhebliche Auswirkungen auf Ihre Mundgesundheit haben, die jedoch in den allermeisten Fällen behandelt oder sogar verhindert werden kann. Wenn Sie etwas Ungewöhnliches bemerken, wie beispielsweise Geschwüre im Mund, eine geringere Speichelmenge oder zu viele kürzlich entstandene Karies, sollten Sie mit Ihrem Zahnarzt oder Ihrem Arzt darüber sprechen, was Sie sehen. In der Mundgesundheitspflege ist eine gute Vorsorge der Schlüssel zur Vermeidung zukünftiger Probleme.