So finden Sie einen Diätassistenten oder Ernährungsberater für Zöliakie

Menschen mit Zöliakie stehen vor komplizierten Ernährungsproblemen, auch wenn sie sich glutenfrei ernähren. Erstens müssen sie sich (so weit wie möglich) von der Nährstoffmalabsorption erholen, die während des Glutenkonsums aufgetreten ist und die Anämie, niedrige Knochendichte und Osteoporose, Vitaminmangel und andere Probleme verursacht haben könnte.

Als wäre das nicht genug, werden im Gegensatz zu glutenhaltigen Produkten im Supermarkt nur wenige kommerzielle glutenfreie Produkte mit zusätzlichen Vitaminen angereichert oder angereichert, was es für Zöliakie-Betroffene schwierig macht, genügend Vitamine in ihrer Ernährung zu bekommen.

Glutenfreie Produkte enthalten oft wenig B-Vitamine, Kalzium, Vitamin D, Eisen, Zink, Magnesium und Ballaststoffe. Tatsächlich hat die Forschung gezeigt, dass Menschen mit Zöliakie einem Risiko für mehrere Nebenwirkungen der glutenfreien Ernährung ausgesetzt sind, einschließlich einer erhöhten Inzidenz von Fettleibigkeit.

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Warum ein Ernährungsberater wichtig ist

Aufgrund all dieser Ernährungsrisiken empfehlen die American Celiac Disease Alliance, die Digestive Disease National Coalition, die Gluten Intolerance Group of North America und viele einzelne Ärzte, dass ein registrierter Ernährungsberater Teil des Gesundheitsteams sein sollte, das den Ernährungszustand der Patienten überwacht und Einhaltung der Diät.

Darüber hinaus zeigen Studien, dass für einige Menschen mit Zöliakie ein Hauptgrund, warum sie nicht glutenfrei bleiben können, darin besteht, dass sie die Diät nicht verstehen. Wäre es nicht eine Erleichterung, Hilfe von einem Fachmann zu bekommen?

Sollten Sie einen Ernährungsberater oder Diätassistenten aufsuchen?

In den USA sollten Menschen mit einer Krankheit, einschließlich Zöliakie, die eine Ernährungsberatung benötigen, einen registrierten Ernährungsberater (auch RD genannt) konsultieren. RDs haben akademische und Erfahrungsanforderungen erfüllt, die von der American Dietetic Associations Commission on Dietetic Registration festgelegt wurden, einschließlich eines Bachelor-Abschlusses von einem akkreditierten College oder einer Universität und einem akkreditierten berufsvorbereitenden Erfahrungsprogramm. RDs müssen auch eine strenge Berufsprüfung bestehen und an laufenden akkreditierten Weiterbildungsprogrammen teilnehmen, um ihre Qualifikationen zu erhalten.

Einige RDs verfügen über fortgeschrittene Abschlüsse und zusätzliche Zertifizierungen in spezialisierten Praxisbereichen. Von Bedeutung für Menschen mit Zöliakie, zertifiziert die National Foundation for Celiac Awareness registrierte Ernährungsberater im Rahmen ihres Programms „Glutenfreie Ressourcen, Bildung und Ausbildung“ (GREAT). GREAT for Dietitians ist ein von der Commission on diätetic Registration akkreditierter Anbieter von Continuing Professional Education (CPE). (Es gibt auch GROSSARTIGE Zertifizierungsprogramme für Köche, Kantinenarbeiter und andere Fachleute des Gastgewerbes.)

Im Gegensatz zum RD-Berechtigungsnachweis gibt es keine nationalen Standards und Qualifikationen, die mit den Titeln eines Diätassistenten (ohne das Wort registriert) oder eines Ernährungsberaters verbunden sind, und keine Garantie dafür, dass die Person, die diese Titel verwendet, eine formale Ausbildung in Lebensmitteln und Ernährung absolviert hat. Manchmal wird einem registrierten Ernährungsberater auch der Titel eines Ernährungsberaters verliehen (z. B. im öffentlichen Gesundheitswesen, in klinischen Fachgebieten und in Bildungseinrichtungen). Manchmal werden diese Titel jedoch von Personen ohne formale Ausbildung verwendet. Sofern ein Ernährungsberater nicht die Initialen RD hinter seinem Namen trägt, müssen Sie die Qualifikationen der Person sorgfältig überprüfen.

Nach Angaben des Bureau of Labor Statistics des US-Arbeitsministeriums haben 48 Staaten Gesetze zur Diätetik, 35 Staaten verlangen, dass Ärzte zugelassen sind und 12 verlangen, dass sie auch vom Staat zertifiziert sind, unabhängig von der Zertifizierung durch Berufsorganisationen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Ernährungsberater die Anforderungen des Staates (oder Landes) erfüllt, in dem er oder sie praktiziert.

So finden Sie einen registrierten Ernährungsberater

In den USA können Sie die Website Find a Nutrition Professional der American Dietetic Associations besuchen, um einen Ernährungsberater in Ihrer Nähe zu finden. Natürlich können Sie auch Ihren Arzt oder Mitglieder Ihrer Selbsthilfegruppe für Zöliakie fragen, ob sie einen Ernährungsexperten empfehlen können.

Besuchen Sie in Australien myDR.com.au; in Kanada Ernährungsberater von Kanada; in Hongkong Hong Kong Dietitians Associated Limited; in Irland das Irish Nutrition and Dietetic Institute; in Neuseeland die New Zealand Dietetic Association; in Großbritannien, Nutri-People oder die British Nutrition Foundation.

Zahlt die Versicherung?

Laut einer gemeinsamen Erklärung der American Celiac Task Force (jetzt American Celiac Disease Alliance), der Digestive Disease National Coalition und der Gluten Intolerance Group of North America ist die medizinische Ernährungstherapie die einzige akzeptierte Behandlung von Zöliakie Risiken im Zusammenhang mit Zöliakie muss ein registrierter Ernährungsberater Teil des Gesundheitsteams sein, das den Ernährungszustand und die Compliance des Patienten regelmäßig überwacht.

Angesichts dieser Richtlinien sollten Versicherungsunternehmen für die Beratungen von Zöliakiepatienten mit RDs bezahlen. Dennoch besteht eine gute Chance, dass Sie Ihre Versicherung davon überzeugen müssen, dass Sie von einem Ernährungsberater betreut werden müssen. Die einzigen Ausnahmen sind Patienten mit Zöliakie und Diabetes. Da Medicare entschieden hat, dass Patienten mit Diabetes eine medizinische Ernährungsberatung benötigen, werden andere Versicherungsgesellschaften eine Ernährungsberatung für Diabetiker genehmigen.

Wenn Sie vor der Herausforderung stehen, Ihre Krankenkasse von der Zustimmung zu überzeugen, müssen Sie nachweisen, dass eine medizinische Ernährungstherapie durch einen diplomierten Ernährungsberater (1) in Ihrem Fall medizinisch notwendig ist und (2) der Versorgungsstandard für Zöliakie-Patienten Erkrankung. Die folgenden Vorschläge könnten helfen:

• Versuchen Sie, das Gespräch möglichst schriftlich zu führen. Wenn Sie mit einem Telefonvertreter einer Versicherungsgesellschaft sprechen, notieren Sie den Namen der Person, mit der Sie gesprochen haben, und das Datum, und machen Sie sich Notizen über das Gesagte.

• Schicken Sie der Krankenkasse mindestens ein Rezept für eine Ernährungstherapie von Ihrem Arzt oder eine Überweisung. Noch besser: Bitten Sie Ihren Arzt und Ihren Ernährungsberater, wenn Sie bereits Ihre Beratung hatten, in Ihrem Namen Briefe an die Versicherung zu schreiben, in denen Sie erklären, warum die Beratung medizinisch notwendig ist und dass diese Behandlung der derzeit akzeptierte Behandlungsstandard ist. Wenn Sie andere Erkrankungen haben, die als Ernährungsproblem angesehen werden könnten, wie Anämie oder Vitaminmangel, erwähnen Sie dies in Ihrer Korrespondenz mit der Versicherungsgesellschaft und erinnern Sie Ihren Arzt und den Ernährungsberater daran, dies auch in ihren Briefen zu erwähnen. Wenn sie Briefe versenden, besorgen Sie sich Kopien und legen Sie diese auch Ihrer Korrespondenz an Ihren Versicherungsträger bei.

• Um zu beweisen, dass die Beratung durch einen Ernährungsexperten der Standard der Behandlung von Zöliakiepatienten ist, hilft es, Kopien wichtiger Artikel aus der medizinischen Literatur zu senden, die diesen Punkt betonen. Fügen Sie mindestens Zitate aus wichtigen Papieren hinzu. Einige davon erscheinen unten am Ende dieses Artikels.

• Wenn Sie Ihrer Korrespondenz Dokumente beifügen (Kopien von Briefen, medizinischen Untersuchungsergebnissen, Artikeln usw.), geben Sie in Ihrem Schreiben unbedingt an, was Sie beigelegt haben.

• Jedes Mal, wenn Sie Ihrer Versicherung etwas per Post schicken, rufen Sie sie eine Woche später an, um zu überprüfen, ob die Dokumente in ihr "System" eingegeben wurden.

• Wenn Ihre Versicherungsgesellschaft die Vorabgenehmigung oder Ihren Anspruch ablehnt, finden Sie heraus, was Sie tun müssen, um formell Einspruch gegen das Urteil einzulegen. Wenn Sie Ihren Einspruch einlegen, senden Sie Kopien Ihrer gesamten Korrespondenz mit ihnen bis zu diesem Punkt sowie alle unterstützenden Dokumente, auch wenn Sie sie zuvor gesendet haben.

• Wenn Ihre Versicherung von Ihrem Arbeitgeber übernommen wird, bitten Sie Ihren Vorsorgebeauftragten, sich zu engagieren. Der Leistungsmanager hat bei der Versicherung mehr Gewicht als Sie als Einzelperson.