Was ist eine Anionenlücke?

Normales Blut enthält elektrisch geladene Partikel. Eine Anionenlücke ist eine Differenz zwischen den positiv geladenen Partikeln und den negativ geladenen Partikeln, die als Kationen (Natrium Na+ und Kalium K+) und Anionen (Chlorid Cl- und Bicarbonat HCO3-) bezeichnet werden. Diese geladenen Partikel tragen zum pH-Wert des Blutes bei.

Unsere Gesundheit hängt weitgehend von der Fähigkeit des Körpers ab, das Blut in einem neutralen pH-Bereich zu halten. Ein Bluttest, der als Serum-Anionen-Gap-Test bezeichnet wird, wird von Gesundheitsdienstleistern verwendet, um Zustände zu diagnostizieren, die durch ein Ungleichgewicht zwischen den Säuren und Basen im Blut verursacht werden. Die Ergebnisse werden als Teil eines umfassenden metabolischen Panels berichtet.

Der Anionenlückentest unterstützt zusammen mit einer körperlichen Untersuchung, einer gezielten Anamnese des Patienten und zusätzlichen Tests das medizinische Fachpersonal bei der Bereitstellung spezifischer Behandlungen, insbesondere wenn Patienten mit einer plötzlichen Krankheit wie einem veränderten mentalen Status oder akutem Nierenversagen vorstellig werden.

Zweck des Anionenlückentests

Ein Anionenlückentest kann bei der Diagnose einer metabolischen Azidose helfen, einer lebensbedrohlichen Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Blut zu sauer wird. Es kann auch eine Alkalose erkennen, wenn Ihr Blut nicht sauer genug ist. Es ist wichtig, die Ursache zu finden und so schnell wie möglich zu behandeln.

Eine metabolische Azidose kann auftreten durch:

• Ketonaufbau als Folge eines unkontrollierten Diabetes (diabetische Ketoazidose)

• Einnahme bestimmter Medikamente oder Toxizität durch Methanol, Aspirin-Überdosierung oder Frostschutzmittel

• Schwere Infektionen

• Übermäßiger Durchfall (extremer Verlust von Bikarbonat)

• Erkrankungen wie Krebs

• Nierenerkrankungen, einschließlich proximaler renal-tubulärer Azidoseein Zustand, bei dem die Nieren nicht genügend Bicarbonat resorbieren und daher mit dem Urin verloren gehen

• Atemstörung

Milchsäure baut sich nach intensivem Training auf (Laktatazidose), aber das reicht normalerweise nicht aus, um den pH-Wert des Körpers zu verändern.

Indikationen

Sie benötigen diesen Test möglicherweise, wenn bei Ihnen Symptome eines Elektrolytungleichgewichts wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Übelkeit und Erbrechen, schneller Herzschlag oder niedriger Blutdruck auftreten.

Während des Tests

Die Anionenlücke wird nicht als separater Test bestellt. Dieser Wert wird aus den Messungen der Blutelektrolyte abgeleitet. Der Test, den Sie bestellt sehen, ist ein Elektrolyt-Panel, ein Basisstoffwechsel-Panel (BMP) oder ein umfassendes Stoffwechsel-Panel (CMP).

Vor dem Test ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich.1 Er erfordert eine venöse Blutabnahme, die am Krankenbett erfolgen kann, wenn Sie sich im Krankenhaus oder in der Notaufnahme befinden. Wenn Sie dies ambulant durchführen lassen, werden Sie möglicherweise zur Blutabnahme ins Labor geschickt

Ein medizinisches Fachpersonal verwendet eine Nadel, um Ihre Haut zu durchstechen, auf die Vene zuzugreifen und eine kleine Blutprobe in ein Röhrchen zu ziehen. Der gesamte Blutentnahmeprozess dauert in der Regel weniger als fünf Minuten. Der Test ist relativ sicher. Sie können leichte Schmerzen oder blaue Flecken an der Injektionsstelle haben.

Das Blutröhrchen wird dann zur Analyse an das Labor geschickt. Die Anionenlücke wird aus den erhaltenen Werten der Elektrolyte berechnet.

Die gebräuchlichste Methode zur Bewertung der metabolischen Azidose umfasst die Henderson-Hasselbalch-Gleichung und die Lewis-Modellinterpretation der biologischen Azidose, die die Plasmakonzentration von Wasserstoffionen bewertet.2

Ergebnisse interpretieren

Eine hohe Anionenlücke bedeutet, dass Sie mehr Säure in Ihrem Blut haben als normal. Eine niedrige Anionenlücke bedeutet, dass Ihr Blut weniger Säure enthält als normal, aber dieses Ergebnis ist ungewöhnlich und in der Regel auf einen Laborfehler zurückzuführen.

Obwohl es Unterschiede zwischen Laboratorien und Assays gibt, wurde die normale Anionenlücke traditionell zwischen 8 mEq/L bis 12 mEq/L festgelegt, aber es gibt einen weiten Bereich von Normalwerten, die 8 bis 10 mEq/L abschwächen, sodass eine Erhöhung der Anionenkonzentration vorhanden in Abwesenheit eines erhöhten Anions

Was Sie Ihren Arzt fragen sollten

Eine niedrige oder hohe Anionenlücke bedeutet nicht unbedingt, dass Sie ein ernsthaftes Gesundheitsproblem haben. Der Normalbereich variiert von Person zu Person. Bitten Sie daher Ihren Arzt, die Testergebnisse für Sie zu interpretieren.

Behandlung

Die Korrektur der zugrunde liegenden Ursache der metabolischen Azidose mit hoher Anionenlücke ist der wichtigste Weg, um potenzielle schwerwiegende gesundheitliche Folgen zu mildern.

Bei leichter bis mittelschwerer Azidose kann die Behandlung auf unterstützende Maßnahmen wie intravenöse (IV) Flüssigkeitszufuhr und Atemunterstützung beschränkt werden. Die Alkalisierungstherapie ist Personen mit schwerer Azidose (pH-Wert unter 7,1 und Bikarbonat unter 6 mEq/l) vorbehalten.4