Darmkrebs und Poop: Anzeichen, auf die Sie achten sollten

Dickdarmkrebs, der oft zusammenfassend als Dickdarmkrebs bezeichnet wird, ist laut dem National Cancer Institute die vierthäufigste Krebsursache und die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache in den Vereinigten Staaten.1

Ein Grund für die hohe Sterblichkeitsrate ist das relative Fehlen von Symptomen in den frühen Stadien der Krankheit. Aus diesem Grund werden mehr als 60 % der Fälle diagnostiziert, wenn sich die Malignität bereits regional oder auf entfernte Organe ausgebreitet hat.2

Eines der frühesten Anzeichen von Dickdarmkrebs und eines, das häufig übersehen wird, ist eine Veränderung der Stuhl- oder Darmgewohnheiten. Mehr als jedes andere Symptom sollten unerklärliche Veränderungen in der Konsistenz, Farbe oder Bewegung des Stuhls Bedenken hinsichtlich Dickdarmkrebs aufkommen lassen, insbesondere wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern.

Sehr gut / Ellen Lindner

Trotzdem werden solche Veränderungen häufig übersehen oder auf andere Ursachen, einschließlich des Alters, zurückgeführt. Da das Durchschnittsalter für die Diagnose von Dickdarmkrebs bei Männern 67 und bei Frauen 71 Jahre beträgt, ist es nicht ungewöhnlich, Darmprobleme als "alterungsbedingt" abzutun, anstatt Krebs als Ursache zu untersuchen.2

Wenn Sie Ihre Risikofaktoren verstehen und die verräterischen Anzeichen erkennen, sind Sie besser gerüstet, um zu handeln und eine Diagnose dieser schweren, aber gut behandelbaren Krebsart zu stellen.

Frühe Anzeichen

Dickdarmkrebs ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der sich ein lokaler Tumor im Laufe der Zeit ausbreiten und in nahegelegenes Gewebe oder entfernte Organe eindringen kann. Der Krankheitsverlauf wird in Stadien von 1 bis 4 eingeteilt, wobei jedes fortschreitende Stadium eine Verschlechterung der Erkrankung darstellt.

In den frühen Stadien von Dickdarmkrebs, nämlich Stadium 1 (wenn der Tumor lokalisiert ist) und Stadium 2 (wenn sich der Krebs auf nahegelegenes Gewebe ausgebreitet hat, aber nicht auf die Lymphknoten), können die Symptome oft fehlen oder unspezifisch sein.3

Die Symptome, falls vorhanden, sind in der Regel deutlicher, wenn Krebs im unteren Teil des Verdauungstrakts (wie Rektum und Sigma) vorliegt als in Teilen des proximalen Dickdarms (wie z. B. Colon ascendens oder Blinddarm).

Trotz dieser Bedenken kann es subtile Hinweise geben, die auf das Auftreten einer Malignität hindeuten, einschließlich:

• Enger „Bleistift“-Stuhl: Verursacht durch die Verengung der Darmpassage, wenn der Tumor zu wachsen beginnt

• Schmerzen beim Stuhlgang: Auch bekannt als Dyschezie, ein Symptom, das häufig mit Rektumkarzinom in Verbindung gebracht wird

• Gefühl, den Darm nicht entleeren zu können: Auch als Tenesmus bekannt, ein häufig bei Rektumkarzinom im Frühstadium auftretendes Symptom symptom

• Rektale Blutungen: Häufiger bei Rektumkarzinom oder Krebs im unteren Darmbereich

• Bauchschmerzen: Wird verursacht, wenn eine lokalisierte Entzündung Schmerzrezeptoren auslöst, die viszerale Nozizeptoren genannt werden

• Müdigkeit: Aufgrund von Darmblutungen, dem Verlust roter Blutkörperchen und der Entwicklung von Anämie4

Diskussionsleitfaden für Darmkrebs-Arzt

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.

Senden Sie an sich selbst oder einen geliebten Menschen.

Regionale Krankheit

Wenn Dickdarmkrebs das Stadium 3 erreicht, in dem sich die Malignität auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, werden Veränderungen der Stuhl- und Darmgewohnheiten in der Regel deutlicher, wenn sich der Darmkanal (das sogenannte Lumen) weiter verengt und der Tumor beginnt, in tiefere Schichten zu wachsen des Darmgewebes.

Die Entwicklung von Narbengewebe und Strikturen kann schließlich zu einem teilweisen oder vollständigen Darmverschluss führen. Die Blutung ist tendenziell stärker, obwohl sie bei der visuellen Untersuchung nicht immer zu sehen ist.

Linksseitiger vs. rechtsseitiger Dickdarmkrebs

Veränderungen der Stuhlgewohnheiten sind typischer bei linksseitigem Dickdarmkrebs, der das Colon absteigend, das Sigma und das Rektum umfasst. Im Gegensatz dazu kann sich ein rechtsseitiger Dickdarmkrebs, der den aufsteigenden Dickdarm und den Blinddarm betrifft, nur mit Müdigkeit, Anämie und anderen unspezifischen Symptomen manifestieren.

Das Fortschreiten des Dickdarmkrebses lässt sich oft an folgenden zusätzlichen Symptomen erkennen:

• Verstopfung: Teilweise aufgrund eines zunehmenden Darmverschlusses

• Durchfall: Verursacht durch einen Überlauf von Darmflüssigkeit um eine Teilobstruktion

• Abwechselnde Verstopfung und Durchfall: Ein aussagekräftigeres Zeichen für Dickdarmkrebs

• Blut im Stuhl: Auch bekannt als Hämatochezie, die hellrot sein kann, wenn sich der Tumor in der Nähe des Rektums befindet, oder dunkelrot oder kastanienbraun, wenn sie weiter oben im Dickdarm liegt

• Tenesmus: Was bei fortschreitendem Dickdarmkrebs aufgrund der anhaltenden und zunehmenden Entzündung auftreten kann

• Blähungen und Krämpfe im Bauch: Zum Teil aufgrund der Unfähigkeit, bei Darmverschluss Gas zu geben

• Symptome einer Eisenmangelanämie: Tritt bei etwa 48 % der Menschen mit Dickdarmkrebs auf5

Fortgeschrittene Krankheit

Dickdarmkrebs im Stadium 4 ist durch die Ausbreitung des Krebses auf entfernte Organe (auch als Metastasen bezeichnet) gekennzeichnet. Es ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium von Krebs und eines, das sich mit offensichtlicheren Symptomen manifestieren kann, wenn sich der Verschluss und die Blutung des Darms verschlimmern.

In einigen Fällen kann es zu einer Darmperforation kommen, wenn das Gewebe belastet wird und schließlich reißt. Andere Symptome können sich aufgrund der Ausbreitung von Krebs auf Leber, Brust, Knochen und andere häufige Metastasenstellen entwickeln.6

Obwohl Menschen mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 eher Symptome entwickeln, tut dies nicht jeder. Tatsächlich können viele Menschen mit metastasierendem Dickdarmkrebs ohne Obstruktion, Perforation oder aktive Blutung völlig asymptomatisch sein.7

Unter denen, die Symptome entwickeln, sind einige der häufigsten:

• Schwarzer, teeriger Stuhl: Auch bekannt als Melena, häufiger bei rechtsseitigem Krebs, da Hämoglobin im Blut während seiner langen Passage zum Rektum allmählich dunkler wird8

• Übelkeit und Erbrechen: Wird im Allgemeinen beobachtet, wenn die Obstruktion schwerwiegend wird

• Unerklärlicher Gewichtsverlust: Eine häufige Folge von Krebs im fortgeschrittenen Stadium, bei dem eine systemische Entzündung Muskel- und Gewichtsverlust sowie Appetitlosigkeit auslöst9

Wann Sie 911 anrufen sollten

Rufen Sie 911 an oder suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn Sie Folgendes entwickeln:

• Starke rektale Blutungen

• Starke Bauchschmerzen und Krämpfe

• Starre Bauchmuskeln

• Fieber und Schüttelfrost

• Erbrechen

• Kühle, klamme Haut

• Schneller Herzschlag

Dies können Anzeichen einer Peritonitis sein, einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung, die mit einer Darmperforation verbunden ist.

Bedingungen, die Darmkrebs imitieren

Veränderungen des Stuhl- oder Stuhlgangs können auf Dickdarmkrebs hinweisen, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren für die Krankheit haben, aber es gibt zahlreiche andere Erklärungen für diese Symptome. Diese Erkrankungen sind weitaus häufiger, können aber viele der Anzeichen und Symptome von Dickdarmkrebs nachahmen. Diese schließen ein:

• Hämorrhoiden

• Reizdarmsyndrom (IBS)

• Divertikelerkrankung (DD)

• Entzündliche Darmerkrankung (IBD)

Trotz der Ähnlichkeiten können bestimmte Anzeichen und Symptome die Zustände unterscheiden und den Arzt auf Darmkrebs hinweisen.

Ein Wort von Verywell

Da Dickdarmkrebs oft asymptomatisch ist, ist es wichtig, Ihre Risikofaktoren für die Krankheit zu verstehen, darunter ein höheres Alter, eine Familienanamnese von Dickdarmkrebs und entzündliche Darmerkrankungen, und die Screening-Empfehlungen des American College of Gastroenterology (ACG) einzuhalten.

In den Leitlinien 2021 der ACG wird ein Screening für alle Erwachsenen ab 45 bis 75 Jahren empfohlen