Ein Dickdarmpolyp ist ein Wachstum, das an der Wand des Dickdarms oder Dickdarms auftritt. Polypen treten häufig bei Menschen über 40 auf und wachsen oft langsam. Polypen können sich zu Dickdarmkrebs entwickeln, weshalb sie typischerweise bei einer Koloskopie entfernt werden.1
Ein Screening auf Darmkrebs ist der beste Weg, um Polypen zu finden und sie entfernen zu lassen, bevor sie zu Krebs werden können. Das Screening mittels Koloskopie ist sicher, effektiv und wird von Medizinern empfohlen.2
Wenn Sie Fragen dazu haben, wie oft oder mit welchen Tests Sie gescreent werden sollten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Symptome
In den meisten Fällen verursachen Polypen keine Symptome. Da sie normalerweise keine Symptome verursachen, können Polypen unentdeckt bleiben, bis sie bei einer Koloskopie oder einem anderen Test am Dickdarm gefunden werden. Wenn Polypen Symptome verursachen, können sie umfassen:2
- Blut im Stuhl (schwarz oder rot)
- Blutungen aus dem Rektum
- Verstopfung oder Durchfall, die nicht verschwinden
Risikofaktoren
Bestimmte Menschen haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Polypen in ihrem Dickdarm als andere aufgrund ihres Alters oder ihrer Familiengeschichte. Einige dieser Risikofaktoren sind:3
- Alter über 50 Jahre
- Eine Familiengeschichte oder persönliche Geschichte von Polypen
- Eine Familiengeschichte von Dickdarmkrebs
- Eine persönliche Geschichte von Krebs in der Gebärmutter oder den Eierstöcken
- Afroamerikaner sein
Andere Risikofaktoren für Dickdarmpolypen sind auf den Lebensstil zurückzuführen und umfassen:3
- Eine fettreiche Ernährung
- Eine Geschichte des Zigarettenrauchens
- Eine Geschichte des Alkoholkonsums
- Ein sitzender Lebensstil
- Fettleibigkeit
Es gibt keinen bestimmten Weg, um die Entwicklung von Dickdarmpolypen zu verhindern, aber ein gesünderer Lebensstil durch richtige Ernährung, Bewegung und Verzicht auf Rauchen oder Trinken kann helfen. Kalzium, Folsäurepräparate und eine niedrige tägliche Dosis Aspirin können ebenfalls vor der Entwicklung von Polypen schützen.
Einige seltene genetische Bedingungen können dazu führen, dass bei jüngeren Menschen, sogar bei Teenagern, Polypen wachsen. Menschen mit diesen Erkrankungen, erblichem nicht-polypösem Dickdarmkrebs (HNPCC [auch bekannt als Lynch-Syndrom]), Peutz-Jeghers-Syndrom und familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) haben ein erhöhtes Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken.3
Typen
Es gibt vier Haupttypen von Dickdarmpolypen: adenomatöses (tubuläres Adenom), hyperplastisches, entzündliches und villöses Adenom (tubulovillöses Adenom).4 Ein Polyp mit flacher Form wird als sitzend bezeichnet, und ein Polyp mit einem langen Stiel wird als gestielt bezeichnet.
Adenomatöses oder tubuläres Adenom. Diese Art von Polypen birgt das Risiko, krebsartig zu werden, und ist die häufigste. Wenn diese Art von Polypen gefunden wird, wird sie auf Krebs getestet. Jeder, der diese Polypen hat, muss regelmäßig untersucht werden, um nach weiteren Polypen zu suchen und diese entfernen zu lassen.
Hyperplastisch. Diese Polypen sind häufig, klein und haben ein geringes Risiko, krebsartig zu werden. Alle im Dickdarm gefundenen hyperplastischen Polypen würden entfernt und getestet, um sicherzustellen, dass sie nicht krebsartig sind.
Villöses Adenom oder Tubulovillöses Adenom. Diese Art von Polypen birgt ein hohes Risiko, krebsartig zu werden. Sie sind häufig sitzend, was ihre Entfernung erschwert.
Pseudopolypen. Pseudopolypen treten am häufigsten bei Menschen mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD) auf.5 Diese Polypenarten, die auch als entzündliche Polypen bezeichnet werden, unterscheiden sich von den anderen drei Formen und entwickeln sich nicht zu Krebs. Sie treten als Folge der chronischen Entzündung im Dickdarm von Menschen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa auf.
Polypen und ihr Zusammenhang mit Darmkrebs
Ein Polyp ist eine präkanzeröse Wucherung, was bedeutet, dass er krebsartig werden kann, wenn er im Dickdarm belassen wird. Wenn es entfernt wird, beispielsweise während einer Koloskopie, hat es keine Möglichkeit, krebsartig zu werden. Nachdem ein Polyp entfernt wurde, wird er von einem Pathologen auf Krebs untersucht. Sitzende Polypen werden eher krebsartig als gestielt
Darmkrebsvorsorge
Mediziner haben die Richtlinien zur Darmkrebsvorsorge aktualisiert, um zu empfehlen, dass die Tests bei allen Erwachsenen mit durchschnittlichem Risiko für die Entwicklung der Krankheit im Alter von 45 Jahren beginnen.
Diejenigen, die aufgrund einer persönlichen oder familiären Krebsvorgeschichte ein hohes Risiko für Dickdarmkrebs haben, haben ein höheres Risiko und sollten in einem jüngeren Alter beginnen und häufiger getestet werden als diejenigen, die keine Risikofaktoren haben. Menschen mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD) und insbesondere solche, die an Colitis ulcerosa litten, haben ebenfalls ein höheres Risiko für Dickdarmkrebs.6
Aktualisierte klinische Richtlinien für das Screening
Im Frühjahr 2021 haben sowohl die U.S. Preventive Services Task Force als auch das American College of Gastroenterology ihre jeweiligen klinischen Leitlinien für das Darmkrebs-Screening aktualisiert, um aufgrund der steigenden Raten von Darmkrebsdiagnosen unter dem Alter von 50,78 Jahren mit 45 statt mit 50 Jahren zu beginnen
Einige Darmkrebs-Screening-Tests, die verwendet werden können, um nach Polypen zu suchen, umfassen:
- Darmspiegelung
- Sigmoidoskopie
- Virtuelle Koloskopie
Polypen können durch die oben genannten Tests nachgewiesen werden, können jedoch nur während einer Sigmoidoskopie oder Koloskopie entfernt werden.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich des Darmkrebsrisikos haben, sprechen Sie mit einem Arzt darüber, wann und wie oft ein Screening durchgeführt werden sollte. Dickdarmkrebs ist mit einer angemessenen Vorsorge vermeidbar, da Polypen normalerweise lange brauchen, um zu wachsen und krebsartig zu werden. Die Befolgung der Richtlinien, wann und wie ein Screening durchgeführt werden sollte, ist der beste Weg, um Darmkrebs frühzeitig zu erkennen oder sogar zu verhindern.