Behandlung von Darmverschluss durch Dickdarmkrebs

Bei fortgeschrittenem Dickdarmkrebs kann es vorkommen, dass ein Tumor nicht entfernt werden kann. Es ist eine unglückliche und komplizierte Situation, die oft mit Emotionen und Unsicherheit behaftet ist.

Für jeden, der mit einem inoperablen Tumor konfrontiert ist, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Menschen mit fortgeschrittenem Krebs tatsächlich jahrelang leben können. Es bedeutet nicht, dass jeder plötzlich aufgeben sollte, weil ein Tumor inoperabel ist. In den meisten Fällen ist es genau das Gegenteil.

Das Hauptziel in solchen Situationen besteht darin, sicherzustellen, dass die Symptome behandelt werden und die Person in der Lage ist, die bestmögliche Lebensqualität zu erhalten, auch wenn der Krebs nicht heilbar ist.

Eine der möglichen Komplikationen von Krebs im Endstadium besteht darin, dass der Dickdarm durch einen Tumor blockiert werden kann. Dies wird als maligne Obstruktion bezeichnet. Glücklicherweise können Ärzte diesen Zustand auf zwei verschiedene Arten behandeln:1

• Sie können sich einer Operation unterziehen, um die Obstruktion entweder umzuleiten oder zu umgehen.

• Sie können einen Stent (ein schlankes flexibles Rohr) platzieren, um die Öffnung eines Durchgangs zu unterstützen.

Stent vs. Chirurgie bei maligner Obstruktion

Für eine Person, die an einer malignen Obstruktion leidet, kann die Wahl zwischen einer vollständigen Operation oder der Platzierung eines Stents oft schwierig sein. Für viele scheint ein Stent die naheliegende Wahl zu sein. Denn Stents lassen sich relativ einfach platzieren, oft mit minimal-invasiver laparoskopischer Operation und deutlich kürzerer Genesungszeit.

Aber ist "einfacher" immer die richtige Antwort?

Eine Studie aus dem Jahr 20112, die in der Zeitschrift Gastrointestinal Endoscopy veröffentlicht wurde, stellte genau diese Frage. Dem Bericht zufolge wurden 144 Menschen mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs behandelt, um eine bösartige Obstruktion zu korrigieren, von denen die Hälfte operiert wurde; die andere Hälfte hatte einen Stent.

Bei der Überprüfung der kurz- und langfristigen Ergebnisse zeigte sich ein wesentlicher Unterschied:2

• Insgesamt unterschieden sich die kurzfristigen Erfolgsraten für Stents und regelmäßige Operationen nicht signifikant. Beide Verfahren funktionierten gut, um einen blockierten Dickdarm zu behandeln.

• Während der frühen Genesung hatte die Gruppe, die Stents erhalten hatte, ungefähr die Hälfte der Rate an Frühkomplikationen in der Operationsgruppe (15,5 bzw. 32,9%).

• Mit fortschreitender Genesung war der Zeitraum, in dem die Blockade jedoch gelöst blieb, in der Stent-Gruppe viel kürzer, und einige Personen benötigten sogar einen zweiten Stent.

• Langfristig war die Rate schwerer Komplikationen in beiden Gruppen etwa gleich, die Stent-Gruppe hatte jedoch signifikant mehr Spätkomplikationen als die Operationsgruppe.

Treffen Sie Ihre bestmögliche Wahl

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit einer bösartigen Obstruktion konfrontiert sind, müssen Sie sich möglicherweise dringend zwischen einer Operation oder einem Stent entscheiden. Eine solche Obstruktion ist eine ernsthafte Erkrankung, die sofortige Aufmerksamkeit erfordert, um Brüche und andere potenziell lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.

Abgesehen davon muss eine schnelle Entscheidung keine uninformierte sein. Sie müssen lediglich die Vor- und Nachteile basierend auf einigen allgemeinen Verständnissen abwägen:1

• Während ein Stent eine schnellere Lösung für einen blockierten Dickdarm sein kann, sind die Chancen, einen anderen zu benötigen, im Vergleich zu einer Operation höher.

• Während eine Operation tendenziell länger anhaltende Ergebnisse liefert, erfordert sie auch eine längere Heilungszeit mit einem höheren Risiko kurzfristiger Komplikationen.

Arbeiten Sie mit Ihrem Onkologen und Chirurgen zusammen, um die beste Option für die betroffene Person herauszufinden. Dies kann eine Überprüfung des Alters der Person, des allgemeinen Gesundheitszustands, des emotionalen Zustands und anderer Faktoren umfassen, die darauf hindeuten können, wie gut die Person ein Verfahren toleriert und sich davon erholt.

Es gibt keine richtige oder falsche Entscheidung, wenn Sie alle Informationen erhalten, die Sie für eine fundierte Entscheidung benötigen.