Das durchschnittliche Thrombozytenvolumen (MPV) ist ein Maß für die durchschnittliche Größe Ihrer Thrombozyten, einer Art von Blutkörperchen, die Blutungen vorbeugen hilft. MPV ist besonders wichtig bei der Bestimmung der Ursache von Thrombozytopenie (eine niedrige Thrombozytenzahl) oder Thrombozytose (eine hohe Thrombozytenzahl) und kann ein nützliches Diagnosewerkzeug sein, selbst wenn Ihre Thrombozytenzahl normal ist.
Ihr MPV kann auch bei einigen Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Lupus, Schilddrüsenerkrankungen und Infektionen steigen oder sinken.1
Zweck des Tests
Blutplättchen, auch Thrombozyten genannt, sind die Zellen, die für die Bildung von Blutgerinnseln verantwortlich sind, um den Blutverlust zu verlangsamen, Infektionen vorzubeugen und die Heilung zu fördern. Wenn eine Verletzung auftritt, aggregieren Blutplättchen, um die Wunde zu verstopfen und Hormonsignale durch das Blut zu senden, um Proteingerinnungsfaktoren anzuziehen, die bei der Reparatur der Verletzung helfen.2
Blutplättchen werden im Knochenmark von Megakaryozyten produziert, die große Vorläuferzellen sind. Die Blutplättchen selbst, die aus dem Knochenmark in den Blutkreislauf abgegeben werden, sind eigentlich Teile der Megakaryozyten.
Normalerweise sind jüngere Blutplättchen größer als ältere Blutplättchen. MPV wird oft als Spiegel des Durchschnittsalters Ihrer Blutplättchen angesehen.
So wird der MPV-Test durchgeführt
Das durchschnittliche Thrombozytenvolumen wird als Teil Ihres kompletten Blutbildes (CBC) gemessen, einem Bluttest, der bei der Gesundheitsvorsorge und zur Überwachung vieler Gesundheitszustände verwendet wird.
Um einen MPV-Wert zu erhalten, wird Ihr Blut in ein Röhrchen mit violettem Verschluss gezogen, das ein Antikoagulans enthält, damit das Blut nicht gerinnt und folglich sowohl bei der Thrombozytenzahl als auch beim MPV ein abnormales Ergebnis liefert.
Normales MPV
Ihr CBC enthält Ihre Gesamtthrombozytenzahl sowie Ihre Thrombozytenindizes, wie MPV und Thrombozytenverteilungsbreite (PDW), ein Hinweis auf die Variation in der Breite Ihrer Thrombozyten.
Diese Indizes sind Details zu Ihren Blutplättchen, die eine vollständigere Beschreibung Ihres tatsächlichen Aussehens Ihrer Blutplättchen liefern. Selbst wenn Sie eine normale Thrombozytenzahl haben, können abnormale Indizes Ihren Arzt auf ein Problem aufmerksam machen.
Normal
- Blutplättchen: 150.000 bis 450.000 pro Milliliter
- MPV: 8,9 bis 11,8 fL (Femtoliter)
- PDW: 9,6 bis 15,3 fL
Die Labors variieren in Bezug auf die Referenzbereiche. Überprüfen Sie daher Ihren CBC-Bericht auf den Bereich für Ihre Ergebnisse.
Normalerweise sind Thrombozytenwerte um 50.000 mit Blutergüssen verbunden.3 Ein Thrombozytenwert unter 20.000 kann Sie für lebensbedrohliche Blutungen anfällig machen.4
Wenn der MPV-Wert hoch ist, überprüft das Labor ihn normalerweise mit einem Blutausstrich. Der Techniker färbt einen Objektträger mit einer Blutprobe und untersucht ihn unter dem Mikroskop, um zu sehen, ob die Blutplättchen verklumpen oder ob Sie tatsächlich riesige Blutplättchen haben.
Ursachen für hohe MPV
Ein hoher MPV ist normalerweise ein Zeichen dafür, dass mehr junge Blutplättchen in Ihrem Blutkreislauf zirkulieren.5 Nach einem Blutverlust aufgrund eines Traumas oder eines Eingriffs wie einer größeren Operation verbraucht Ihr Körper Blutplättchen, um Schnittwunden zu reparieren und den Blutverlust zu stoppen. Als Reaktion darauf produziert Ihr Knochenmark mehr Megakaryozyten, die zu jungen, großen Blutplättchen werden, und Ihr MPV steigt an.
Möglicherweise haben Sie einen hohen MPV mit einer niedrigen, normalen oder hohen Thrombozytenzahl, und die gemeinsame Betrachtung dieser Ergebnisse hilft bei der Diagnose.
Ein hoher MPV mit den folgenden Thrombozytenzahlen kann auf assoziierte Zustände hinweisen:
- Eine niedrige Thrombozytenzahl zusammen mit einem hohen MPV tritt auf, wenn Thrombozyten zerstört werden, normalerweise durch Antikörper, eine Infektion oder Toxine.6 Beispielsweise ist die immunthrombozytopenische Purpura (ITP) ein Thrombozytenmangel, der durch die Zerstörung von Thrombozyten ohne bekannte
- Eine hohe Thrombozytenzahl zusammen mit einem hohen MPV kann auftreten, wenn das Knochenmark zu viele Thrombozyten produziert, typischerweise aufgrund einer genetischen Mutation oder Krebs.
- Eine normale Thrombozytenzahl zusammen mit einem hohen MPV deutet auf Erkrankungen wie Hyperthyreose oder chronische myeloische Leukämie (CML) hin, eine Krebsart.7
Hohe MPV mit variabler Thrombozytenzahl
Zu den Bedingungen, die mit einem erhöhten MPV und einer variablen Thrombozytenzahl verbunden sein können, gehören:
- Bernard-Soulier-Krankheit (Riesenplättchensyndrom)
- Knochenmarkstimulierende Medikamente wie Erythropoietin oder Thrombopoietin
- Diabetes mellitus8
- Genetische Anomalien in Thrombozyten
- Herzkrankheit oder künstliche Herzklappen9
- Hyperthyreose
- Nichtalkoholische Lebererkrankung
- Präeklampsie (Schwangerschaftstoxämie) und HELLP-Syndrom
- Erkrankungen der Atemwege
- Sepsis8
Faktoren, die MPV beeinflussen
Die Anzahl und das Volumen der Thrombozyten können durch Faktoren wie Höhe, Hormone und gesundheitliche Risikofaktoren beeinflusst werden:
- Menschen, die in niedrigen Höhen (unter dem Meeresspiegel) leben, können eine überdurchschnittlich hohe Thrombozytenzahl aufweisen.10 Menschen, die in großen Höhen leben, können einen hohen MPV haben, der als möglicher Risikofaktor für Herzerkrankungen angesehen wurde.11
- Rauchen, Bluthochdruck und hohe Glukosewerte (ohne Diagnose von Diabetes) wurden alle mit einem hohen MPV bei Männern in Verbindung gebracht.12
- Menstruation und orale Kontrazeptiva sind bei Frauen mit einem hohen MPV verbunden.
- Anstrengende körperliche Betätigung wurde auch mit einer Erhöhung der Thrombozytenzahl in Verbindung gebracht, wenn sie schwer genug ist, um Gewebeschäden zu verursachen.
Es ist wichtig, diese Faktoren im Hinterkopf zu behalten, da Ihre Thrombozytenzahl und Ihr MPV gewissen Schwankungen unterliegen können.
Ursachen für niedrige MPV
Ein niedriger MPV deutet im Allgemeinen darauf hin, dass die meisten Ihrer Blutplättchen älter sind und Ihr Knochenmark die Produktion von Blutplättchen verlangsamt hat. Auch hier kann Ihre Thrombozyten-Gesamtzahl einen Aufschluss über die Ursache geben.
Ein niedriger MPV mit den folgenden Thrombozytenzahlen kann auf assoziierte Zustände hinweisen:
- Eine niedrige Thrombozytenzahl zusammen mit einem niedrigen MPV weist auf Knochenmarkserkrankungen hin, die die Produktion von Thrombozyten verlangsamen oder verringern, wie z. B. aplastische Anämie.
- Eine hohe Thrombozytenzahl zusammen mit einem niedrigen MPV deutet oft auf eine Infektion, Entzündung oder Krebs hin.
- Eine normale Thrombozytenzahl zusammen mit einem niedrigen MPV ist bei chronischem Nierenversagen häufig.
Niedriger MPV und variable Thrombozytenzahl
Zu den Bedingungen, die mit einem niedrigen MPV und einer variablen Thrombozytenzahl verbunden sein können, gehören:
- Knochenmarkversagen
- Lupus
- Splenomegalie (eine Vergrößerung der Milz), die oft dazu führt, dass Blutplättchen in der Milz eingeschlossen werden
- Medikamente, die die Blutplättchenbildung unterdrücken, wie Chemotherapie
- Hypothyreose
- Eisenmangelanämie
- HIV/AIDS 13
Weitere Tests
MPV ist zwar ein hilfreicher Test, aber nicht diagnostisch. Und einige Erkrankungen, wie Krebs, können mit einem niedrigen oder hohen MPV in Verbindung gebracht werden.8 Ihre MPV-Ergebnisse werden zusammen mit Ihren anderen Symptomen berücksichtigt. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise einen Schilddrüsentest, wenn Sie Symptome einer Hyper- oder Hypothyreose haben.
Wenn Sie einen unerklärlichen Gewichtsverlust oder Blutergüsse mit einem erhöhten oder niedrigen MPV haben, müssen Sie möglicherweise weitere Tests mit einer Knochenmarkbiopsie durchführen, die bestimmte Krebsarten identifizieren und feststellen kann, ob Ihr Knochenmark nicht so funktioniert, wie es sollte.
Ein Wort von Verywell
Einige Studien deuten darauf hin, dass MPV mit der Vorhersage von Erkrankungen wie Herzinfarkten und Schlaganfällen in Verbindung stehen kann.14 Ebenso könnte ein Zusammenhang zwischen MPV und einigen Nährstoffmängeln wie Vitamin D und Vitamin B12 bestehen. Obwohl dies sicherlich ein hilfreicher Wert ist, sollte MPV zusammen mit Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrem anderen Labor berücksichtigt werden