Paradoxer Durchfall oder Überlaufdurchfall

Es mag so aussehen, als ob eine Person entweder Durchfall oder Verstopfung hätte, aber es ist möglich, beides gleichzeitig zu haben. Dies ist als paradoxer Durchfall oder Überlauf bekannt

Durchfall (wässriger Stuhlgang) ist ein häufiges Verdauungsproblem, das Menschen in allen Lebensphasen betrifft. Es gibt viele verschiedene Ursachen für Durchfall, die die Diagnose und Behandlung erschweren können. Trotzdem dauern die meisten Durchfallepisoden einige Tage und verschwinden von selbst.

Verstopfung, bei der es sich um harte Stühle handelt, die schwer zu passieren sind, ist eine weitere Erkrankung, die jeden von Kindern bis hin zu Erwachsenen betrifft. Verstopfung kann für einige Tage auftreten oder chronisch sein (über einen längeren Zeitraum). Stuhlgang liegt in einem Spektrum, und jeder Mensch hat seine eigene Version des Normalen.

Das Verdauungssystem verstehen

Die Art und Weise, wie wir unseren Körper ernähren und den Treibstoff zum Funktionieren bekommen, ist durch Essen. Unser Körper kann jedoch Nahrung nicht leicht in eine Form umwandeln, die von unseren Zellen verwendet werden kann. Hier kommt das Verdauungssystem ins Spiel. Das Verdauungssystem beginnt im Mund und setzt sich durch den Körper von der Speiseröhre, dem Magen und dem Darm bis zum Anus fort, wo der Stuhl den Körper verlässt.

Die Verdauung beginnt im Mund, wo die Nahrung gekaut wird. Es gibt Enzyme im Speichel (Spucke), die helfen, den Abbau der Nahrung zu beginnen, die durch den Verdauungstrakt fortgesetzt wird. Gekaute Nahrung wird geschluckt und wandert durch den Rachen (Ösophagus) in den Magen.

Im Magen wird die Nahrung mit den Verdauungssäften und mit den Bauchmuskeln, die alles miteinander vermischen, weiter zerlegt. Hat der Magen seine Arbeit verrichtet, wandert die Nahrung in den Dünndarm. Dort werden dem Mix weitere Verdauungssäfte zugesetzt. An dieser Stelle werden Nährstoffe aus der Nahrung aufgenommen, damit sie im Körper verwertet werden können.

Was übrig bleibt, nachdem die Nahrung den Dünndarm passiert hat und Vitamine und Mineralstoffe absorbiert werden, gelangt als nächstes in den Dickdarm. Im Dickdarm wird das Wasser aus dem Stuhl aufgenommen und er wird dicker.

Der Stuhl erreicht dann das Rektum, wo er gehalten wird, bis der Körper einen Stuhldrang verspürt. Beim Stuhlgang wird der Stuhl durch das Rektum aus dem Körper ausgeschieden.

So funktioniert der Verdauungsprozess, wenn alles gut funktioniert. Es gibt jedoch viele Gründe, warum das Verdauungssystem auf Schwierigkeiten stoßen kann. Wenn etwas schief geht, kann es zu Verstopfung und/oder Durchfall kommen.

Was verursacht Durchfall

Durchfall ist drei- oder mehrmaliger flüssiger Stuhlgang am Tag. Die meisten Menschen wissen, wie es ist, Durchfall zu haben, der plötzlich auftritt und einige Tage anhält, bevor er von selbst verschwindet.

In vielen Fällen wird Durchfall, der einige Tage andauert, durch eine Infektion mit einem Parasiten, Virus oder Bakterien verursacht. Viren, die Durchfall verursachen, breiten sich schnell von Mensch zu Mensch aus. Wenn Sie nach einem engen Kontakt (wie bei einem Familienmitglied) Durchfall bekommen, kann dies bedeuten, dass ein Virus im Umlauf ist.

Bakterien können auch Durchfall verursachen, insbesondere solche, die über Lebensmittel oder Wasser übertragen werden (Lebensmittelkrankheiten oder Lebensmittelvergiftungen). Einige Arten von Bakterien, die Durchfall verursachen, sind in Entwicklungsländern der Welt häufiger. Parasiten, die Durchfall verursachen, sind in entwickelten Teilen der Welt nicht üblich, können jedoch in Entwicklungsgebieten häufiger auftreten.1

Abgesehen von Viren, Parasiten und Bakterien gibt es eine Reihe von Krankheiten und Zuständen, die Durchfall verursachen können. Laktoseintoleranz, Reizdarmsyndrom (IBS), entzündliche Darmerkrankung (IBD) und Zöliakie sind Ursachen für chronischen Durchfall (der länger als ein paar Tage andauert).

Einige Medikamente wie Antibiotika können auch Durchfall verursachen. Dies klärt sich in der Regel nach Abschluss des Medikaments auf.2

Was verursacht Verstopfung

Weniger als zwei- bis dreimal pro Woche Stuhlgang kann eine Verstopfung sein. Bei Verstopfung neigt der Stuhl dazu, hart zu sein und es ist auch schwierig und möglicherweise sogar schmerzhaft, ihn zu passieren. Es kann sein, dass Sie sich anstrengen oder drücken, um Stuhlgang zu haben.

Verstopfung tritt bei Kindern häufig auf, und Erwachsene können sie einige Male im Jahr erleben. Einige der Ursachen für Verstopfung sind nicht genügend Ballaststoffe zu essen oder genug Wasser zu trinken und ein geringes Maß an körperlicher Aktivität. Auch Reisen oder Stress führen bei manchen Menschen zu Verstopfung.

Bei Kindern kann das Zurückhalten des Stuhlgangs zu Verstopfung führen. Dies kann zu einem Zyklus von schmerzhaften Stuhlgängen führen, die ein Kind hält, um die Schmerzen zu vermeiden, was zu mehr Verstopfung führt.

Medikamente sind auch eine der Hauptursachen für Verstopfung, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Einige der Medikamente, die Verstopfung verursachen können, sind Opioid-Schmerzmittel, Antihistaminika, Antazida und Antidepressiva.

Zu den Bedingungen, die Verstopfung verursachen können, gehören IBS, Schilddrüsenerkrankungen, Parkinson und Multiple Sklerose. Darmkrebs ist auch mit Verstopfung verbunden, aber es ist keine häufige Ursache und es können andere Symptome wie Blut im Stuhl, Schmerzen, Gewichtsverlust oder Müdigkeit auftreten.

Wie Verstopfung paradoxen Durchfall verursacht

Wenn eine Person Durchfall erleidet, kann dies zu Gedanken führen, ein Lebensmittel gegessen zu haben, das den Magen verärgert haben könnte, oder an einen Virus, der ihn verursacht. Was einem vielleicht nicht sofort in den Sinn kommt, ist, dass Durchfall tatsächlich durch Verstopfung verursacht werden könnte.

Verstopfung kann vorübergehend sein und nur einige Tage andauern. Aber in einigen Fällen kann es chronisch werden. Wenn Sie über einen längeren Zeitraum nicht auf die Toilette gehen, können sich die Fäkalien (Poop) im Verdauungstrakt ansammeln. Dies kann zu einer sogenannten Kotstauung führen.

Eine Kotstauung liegt vor, wenn sich eine große, harte Stuhlmasse im Darm befindet. Dieser Stuhl ist so hart und so fest, dass er nicht ausgeschieden werden kann.3 Man könnte ihn auch als impaktierter Stuhl, impaktierter Darm oder impaktierter Darm bezeichnen.

Eine Person, die eine Kotstauung hat, könnte feststellen, dass sie wässrigen Stuhl hat, aber ihren Stuhlgang nicht wirklich bewegt.3 Tatsächlich kann es schwierig sein, den Stuhl im Rektum zu halten, und er kann austreten (was zu Badezimmerunfällen oder Inkontinenz führt). ).

Was passiert ist, dass sich hinter dem Kotstau wässriger Stuhl befindet und er um die harte Stuhlmasse herum sickert. Dieser flüssige Stuhl riecht oft übel. Es kann einige Leute dazu bringen, zu denken, dass sie Durchfall haben, wenn das eigentliche Problem der betroffene Stuhl ist.

Das Problem wird noch verschlimmert, wenn das Rektum aufgrund des größeren Stuhlvolumens aufgebläht (vergrößert) wird. Der innere Analsphinkter entspannt sich und trägt dazu bei, dass der Stuhl aus dem Rektum austritt. Darüber hinaus kann der Dickdarm reagieren, indem er mehr Flüssigkeit produziert.3 Dies führt zu einem noch größeren Volumen an wässrigem Stuhl, der vom Rektum nicht aufgenommen werden kann.

Ursachen der fäkalen Impaktion

Einige Menschen mit Verstopfung nehmen möglicherweise Medikamente, sogenannte Abführmittel, um zu versuchen, auf die Toilette zu gehen. Einige Arten von Abführmitteln können langfristig sicher angewendet werden, andere können jedoch eine Abhängigkeit verursachen. Das bedeutet, dass der Körper bei längerer Einnahme einiger Abführmittel irgendwann keinen Stuhlgang ohne sie haben kann.

Ballaststoffergänzungen (Psyllium, Calciumpolycarbophil oder Methylcellulose) und osmotische Abführmittel sind in der Regel für den Langzeitgebrauch unbedenklich.

Stimulierende Abführmittel, die die Bewegung der Muskeln im Darm erhöhen, oder Stuhlweichmacher, die bewirken, dass mehr Wasser in den Darm gezogen wird, werden normalerweise nicht für eine langfristige Anwendung empfohlen. Wenn ein Abführmittel abgesetzt wird, kann die Verstopfung wieder auftreten oder sich verschlimmern.4

Die Kotstauung ist ein erhebliches Problem für ältere Erwachsene, insbesondere für diejenigen, die sich in Pflegeeinrichtungen befinden. Schmerzmittel wie Opioide können zur Entstehung einer Verstopfung beitragen, da sie die Darmtätigkeit verlangsamen. Bewegungsunfähigkeit, z. B. bettlägerig, kann ebenfalls zu Verstopfung beitragen.5

Eine Impaktion entfernen

In einigen Fällen kann die harte Stuhlmasse im Rektum manuell entfernt werden. Das bedeutet, dass ein Arzt einen geschmierten Finger in das Rektum einführen und den Stuhl entfernen kann. Andere Werkzeuge können verwendet werden, z. B. ein Anoskop (das verwendet wird, um in den Anus zu schauen), um den Stuhl zu entfernen.5

Ein Einlauf ist eine weitere Möglichkeit, eine Kotstauung zu entfernen. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Impaktion nicht so nahe am Anus ist. Der Einlauf muss möglicherweise von einem Arzt mit speziellen Werkzeugen verabreicht werden, um sicherzustellen, dass die Einlaufflüssigkeit weiter in den Verdauungstrakt gelangt.

Abführmittel können auch bei aufgestautem Stuhlgang verwendet werden, der sich weiter oben im Verdauungstrakt befindet und mit einem Einlauf nicht erreicht werden kann.5 Eine Operation kann zur Entfernung der Fäkalien verwendet werden, dies ist jedoch nicht üblich. Der Einsatz einer Operation könnte häufiger für diejenigen in Betracht gezogen werden, die sich zuvor einer Operation im Analbereich unterzogen haben.6 Dies kann eine Operation an Analfisteln oder die Entfernung von Hämorrhoiden umfassen.

Paradoxer Durchfall bei Kindern

Badezimmerunfälle oder das Verschmutzen der Unterwäsche mit Stuhl bei Kindern nennt man Enkopresis. Eine mögliche Ursache für Enkopresis ist Verstopfung. Kinder mit Verstopfung können ihren Stuhl festhalten, was zu einer Impaktion und dann zu flüssigem Stuhl führt, der aus dem Rektum austritt.

Kinder, die an Enkopresis leiden, gehen möglicherweise selten auf die Toilette und haben möglicherweise harten, kleinen Stuhlgang, wenn sie gehen. In einigen Fällen denken Eltern vielleicht, dass Kinder, die an Enkopresis leiden, Durchfall haben könnten. Kinder sind nicht in der Lage, den Stuhlverlust zu kontrollieren, der aufgrund von Verstopfung auftritt.

Ähnlich wie bei Erwachsenen besteht die Behandlung darin, Verstopfung zu vermeiden, indem genügend Wasser getrunken, ballaststoffhaltige Lebensmittel gegessen und diejenigen Lebensmittel reduziert werden, die zu Verstopfung beitragen können (wie Brot, Bananen, Reis und Käse).

Bei einigen Kindern kann es eine Verhaltenskomponente geben, und es ist wichtig, einen Kinderarzt zu konsultieren, um die Unterwäsche zu verschmutzen, um zu verstehen, wie das Problem behandelt wird.7

Paradoxen Durchfall vorbeugen

Paradoxen Durchfall zu verhindern bedeutet, Verstopfung vorzubeugen. Ein weicher und leichter Stuhlgang kann eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils bedeuten. Sich hinsetzen, um Stuhlgang zu haben und den Drang nicht zu ignorieren" ist ein wichtiger erster Schritt.

Der Verzehr von mehr Ballaststoffen, insbesondere von Lebensmitteln wie Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Obst, Gemüse und Nüssen, kann ebenfalls zur Vorbeugung von Verstopfung beitragen.8 Ballaststoffpräparate, bei denen es sich um massebildende Abführmittel handelt, können auch verwendet werden, um den Stuhl weich und leicht zu halten. Mehr Wasser zu trinken kann auch dazu beitragen, den Stuhl weich zu halten.

Abführmittel können bei der Vorbeugung von Verstopfung helfen. Es ist jedoch wichtig, vor der Einnahme von stimulierenden Abführmitteln einen Arzt zu konsultieren, da die Risiken bei einer langfristigen Anwendung bestehen. Bei kurzfristiger Anwendung sind diese Abführmittel oft sicher. Die zugrunde liegende Ursache der Verstopfung muss jedoch angegangen werden, wenn sie lange genug andauert, dass Abführmittel für mehr als ein paar Tage benötigt werden.

Einige Leute verwenden auch Einläufe gegen ihre Verstopfung, aber es ist wichtig zu beachten, dass die langfristige Verwendung von Einläufen Risiken bergen kann. Die gelegentliche Verwendung eines Einlaufs sollte kein Problem sein, aber sie sind keine Lösung für chronische Verstopfung.9

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Durchfall und/oder Verstopfung, die für einige Tage auftreten und gehen, sind normalerweise kein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Bei Anzeichen oder Symptomen wie Dehydration, Blut oder Schleim im Stuhl, Benommenheit oder Schwindel, erhöhte Herzfrequenz oder starke Bauchschmerzen sollte jedoch so schnell wie möglich ein Arzt aufgesucht werden.

Verstopfung, die lange genug anhält, um paradoxen Durchfall zu verursachen, muss möglicherweise behandelt werden. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, herauszufinden, warum eine Verstopfung auftritt, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Dies gilt insbesondere, nachdem Sie massebildende Abführmittel und Änderungen des Lebensstils ausprobiert haben und die Verstopfung anhält.

Ein Wort von Verywell

Durchfall und Verstopfung sind häufig, aber das bedeutet nicht, dass sie nicht schwerwiegend sein können. Harter Stuhlgang, der zu einer Impaktion und zu einem Überlaufdurchfall führt, kann unangenehm, unordentlich und peinlich sein. Chronische Verstopfung ist ein Grund, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um die Ursache zu ermitteln und eine langfristige Lösung zu finden.

Für ältere Erwachsene, insbesondere solche, die sich in Pflegeeinrichtungen befinden, ist die Behandlung von Verstopfung wichtig und sollte sofort angegangen werden. Paradoxer Durchfall ist schon problematisch genug, aber es sollte auch klar sein, dass eine Kotstauung und deren Behandlung das Potenzial haben, langfristige Komplikationen zu verursachen.