Unterschied zwischen einer Epidemie und einer Pandemie

Epidemie ist ein Begriff, der oft allgemein verwendet wird, um jedes Problem zu beschreiben, das außer Kontrolle geraten ist. Eine Epidemie ist definiert als „ein Ausbruch einer Krankheit, die in einem weiten geografischen Gebiet auftritt und einen außergewöhnlich hohen Anteil der Bevölkerung betrifft

Eine Epidemie ist ein Ereignis, bei dem sich eine Krankheit aktiv ausbreitet. Im Gegensatz dazu bezieht sich der Begriff Pandemie auf die geografische Ausbreitung und wird verwendet, um eine Krankheit zu beschreiben, die ein ganzes Land oder die ganze Welt betrifft.2

Während der gelegentliche Gebrauch von Epidemie möglicherweise keine solche Nuance erfordert, ist es wichtig, die Unterschiede zwischen diesen beiden Begriffen (und ähnlichen Begriffen wie Ausbruch und Endemie) zu kennen, wenn man Nachrichten über die öffentliche Gesundheit in Betracht zieht. Darüber hinaus lenken Begriffe wie diese aus epidemiologischer Sicht die Reaktion der öffentlichen Gesundheit auf eine bessere Kontrolle und Vorbeugung einer Krankheit.

Häufige Verwirrung

Während Epidemie in der Regel verwendet wird, um Gesundheitsfragen zu beschreiben (z. epidemische Hysterie").

Obwohl die Verwendungen im modernen Kontext nicht unangemessen sind, können sie Verwirrung stiften. Auch wenn das Wort zur Definition von Gesundheitsproblemen verwendet wird, kann es das Ausmaß oder das Fortschreiten einer Krankheit möglicherweise nicht genau wiedergeben. In einigen Fällen können Begriffe wie Ausbruch oder Endemie angemessener sein. In anderen Fällen kann die Epidemie das Ausmaß des Problems nicht beschreiben und besser als Pandemie definiert werden.

Am 11. März 2020 hat die Weltgesundheitsorganisation COVID-19 als Pandemie eingestuft.3

Klassifizierung von Krankheitsereignissen

Die Epidemiologie ist das Teilgebiet der Medizin, das sich mit der Inzidenz, Verbreitung und Kontrolle von Krankheiten befasst. In den Vereinigten Staaten sind die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) die wichtigste Stelle, die diese Daten sammelt und überwacht. Unter seinen vielen Funktionen hat die CDC die Aufgabe, die angemessene Reaktion auf ein Krankheitsereignis zu lenken.

Das Ausmaß des Auftretens von Krankheiten kann zwar auf viele Arten beschrieben werden, wird jedoch hauptsächlich durch zwei messbare Faktoren definiert:

• Das Muster und die Geschwindigkeit, mit der sich eine Krankheit bewegt (bekannt als Reproduktionsrate)

• Die Größe der anfälligen Population (bekannt als die kritische Gemeindegröße)

Die Rolle der Epidemiologie besteht darin, die Krankheitsprävalenz (der Anteil der betroffenen Personen innerhalb einer Bevölkerung) und die Inzidenz (das Auftreten einer Krankheit über einen bestimmten Zeitraum) zu bestimmen, um eine angemessene Reaktion der öffentlichen Gesundheit zu lenken.

Definitionen

Basierend auf der Krankheitsprävalenz, Inzidenz und den bekannten oder unbekannten Krankheitswegen gibt es mehrere Möglichkeiten, wie ein Epidemiologe ein Krankheitsereignis beschreiben könnte:

• Sporadisch bezieht sich auf eine Krankheit, die selten oder unregelmäßig auftritt.4 Durch Lebensmittel übertragene Krankheitserreger wie Salmonellen oder E. coli können häufig sporadische Krankheitsausbrüche verursachen.

• Cluster bezieht sich auf eine Krankheit, die in größerer Zahl auftritt, obwohl die tatsächliche Anzahl oder Ursache ungewiss sein kann. Ein Beispiel ist die Gruppe von Krebsfällen, die häufig nach einer Chemie- oder Kernkraftwerkskatastrophe gemeldet wird

• Endemisch bezieht sich auf das ständige Vorhandensein und/oder die übliche Prävalenz einer Krankheit in einer geografischen Bevölkerung.4

• Hyperendemisch bezieht sich auf anhaltende, hohe Krankheitsraten, die weit über dem liegen, was bei anderen Populationen beobachtet wird. HIV ist zum Beispiel in Teilen Afrikas hyperendemisch, während etwa jeder fünfte Erwachsene die Krankheit hat, und in den Vereinigten Staaten endemisch, wo etwa jeder 300

• Epidemie bezieht sich auf einen plötzlichen Anstieg der Zahl der Krankheitsfälle über das normalerweise erwartete Maß hinaus.7

• Ausbruch trägt dieselbe Definition wie eine Epidemie, wird jedoch häufig verwendet, um ein begrenzteres geografisches Ereignis zu beschreiben.8

• Pandemie bezieht sich auf eine Epidemie, die sich über mehrere Länder oder Kontinente ausgebreitet hat und normalerweise eine große Anzahl von Menschen betrifft.9

Im Gegensatz dazu ist eine Pest kein epidemiologischer Begriff, sondern einer, der sich speziell auf eine ansteckende bakterielle Krankheit bezieht, die durch Fieber und Delirium gekennzeichnet ist, wie die Beulenpest.

Epidemie vs. Pandemie

Während die Begriffe darauf hindeuten können, dass es einen bestimmten Schwellenwert gibt, ab dem ein Ereignis als Ausbruch, Epidemie oder Pandemie erklärt wird, ist die Unterscheidung selbst unter Epidemiologen oft verwischt.

Ein Grund dafür ist, dass einige Krankheiten im Laufe der Zeit häufiger oder tödlicher werden, während andere weniger werden, was die CDC dazu zwingt, ihre statistischen Modelle regelmäßig anzupassen.

Epidemiologen sind vorsichtig, wie sie ein Krankheitsereignis beschreiben, um es in den richtigen Kontext zu stellen. Während eine Epidemie auf eine außer Kontrolle geratene Krankheit hindeutet, lassen Ereignisse, die als Cluster beschrieben werden, auf ein isoliertes Ereignis von weniger Besorgnis schließen.

Die CDC erkennt auch an, dass bestimmte Begriffe unangemessene Panik auslösen können. Ein solches Beispiel ist der Zika-Ausbruch von 2016, der in den Vereinigten Staaten Alarm auslöste, als 218 Personen in Florida und sechs Personen in Texas lokal erworbene Krankheiten auftraten. Weitere 46 wurden durch sexuelle Übertragung oder Laborübertragung infiziert, und eine weitere Person infizierte sich durch persönlichen Kontakt auf unbekanntem Weg.10

Selbst bei HIV, einer auf weiten Teilen der Erde verbreiteten Krankheit, wurde der Begriff Pandemie zunehmend durch Epidemie ersetzt, da wirksame Behandlungen weit verbreitet sind und die Raten in einigen zuvor stark verbreiteten Regionen sinken.

Da die Influenza jedoch Jahr für Jahr ansteckender wird, bezeichnen Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens die saisonalen Ausbrüche allgemein als Pandemien, insbesondere angesichts des H1N1-Ausbruchs 2009 in den Vereinigten Staaten, von dem über 60 Millionen Amerikaner betroffen waren, was zu 274.304 Krankenhauseinweisungen und 12.469 Todesfälle.11

Dies soll nicht bedeuten, dass Pandemien angesichts der Notwendigkeit internationaler Zusammenarbeit genauso angegangen werden wie ein begrenzterer Ausbruch. Auf der anderen Seite kann ein Ausbruch nicht weniger aggressiv behandelt werden als eine Pandemie, wenn er das Potenzial hat, sich über seine Grenzen auszubreiten, wie dies beim Ebola-Virus der Fall sein kann.12

Gefühle von Angst, Angst, Traurigkeit und Unsicherheit sind während einer Pandemie normal. Ein proaktiver Umgang mit deiner psychischen Gesundheit kann dazu beitragen, sowohl deinen Geist als auch deinen Körper stärker zu machen. Informieren Sie sich über die besten Online-Therapieoptionen, die Ihnen zur Verfügung stehen.

Phasen einer Pandemie

Obwohl die CDC Verfahrensschritte zur Bewertung und Klassifizierung eines Krankheitsereignisses unternehmen wird, kann die tatsächliche Stadieneinteilung einer Epidemie (im Wesentlichen der Umriss, wann die Ausbreitung der Krankheit schwerwiegend genug ist, um spezifische Maßnahmen zu ergreifen) je nach Pathogenese (Weg) variieren ) einer Krankheit und zahlreicher anderer epidemiologischer Faktoren.

Das einzige Staging-Modell, das verwendet wird, um die Reaktion der öffentlichen Gesundheit zu lenken, bezieht sich speziell auf Influenza (die Grippe). 1999 veröffentlichte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) den allerersten Plan zur Vorbereitung einer Grippepandemie, in dem sie die angemessene Reaktion auf der Grundlage von sechs klar umrissenen Phasen skizzierte.13

Ziel des Plans war es, die globale Reaktion zu koordinieren, indem den Ländern eine Blaupause zur Verfügung gestellt wird, aus der sie auf der Grundlage der verfügbaren Ressourcen ihre eigenen nationalen Strategien entwickeln können. Die Vereinigten Staaten veröffentlichten 2005 ihren ersten Plan für eine Influenzapandemie.14 Das gleiche Grundmodell kann mit Variationen auf andere Epidemien wie Tuberkulose, Malaria und das Zika-Virus angewendet werden.

Die Phasen 1 bis 3 sollen den Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens helfen zu wissen, dass es an der Zeit ist, die Instrumente und Aktionspläne zu entwickeln, um auf eine drohende Bedrohung zu reagieren. In den Phasen 4 bis 6 werden Aktionspläne in Abstimmung mit der WHO umgesetzt.

Die WHO hat die Phasen 2009 überarbeitet, um besser zwischen Bereitschaft und Reaktion zu unterscheiden. Der Plan sollte aufgrund ihrer hohen Mutationsrate und der Fähigkeit des Virus, vom Tier auf den Menschen überzugehen, ausschließlich gegen Influenza-Pandemien vorgehen.15

Ehemalige WHO-Stadien einer Grippepandemie

• Phase 1 ist der Zeitraum, in dem keine Tierviren gemeldet werden, die eine Infektion beim Menschen verursachen.

• Phase 2 ist die erste Bedrohungsstufe, bei der bestätigt wird, dass ein Virus von einem Tier auf den Menschen übergegangen ist.

• In Phase 3 werden sporadische Fälle oder kleine Anhäufungen von Krankheiten bestätigt, aber eine Übertragung von Mensch zu Mensch ist entweder nicht aufgetreten oder wird als unwahrscheinlich angesehen, dass ein Ausbruch anhält.

• Phase 4 ist der Punkt, an dem entweder die Übertragung von Mensch zu Mensch oder ein Mensch-Tier-Virus einen gemeinschaftsweiten Ausbruch verursacht hat.

• In Phase 5 hat die Übertragung des Virus von Mensch zu Mensch die Ausbreitung der Krankheit in mindestens zwei Ländern verursacht.

• Phase 6 ist der Punkt, an dem die Krankheit zu einer Pandemie erklärt wird, die sich auf mindestens ein anderes Land ausgebreitet hat.

Der Zeitrahmen für jede Phase kann erheblich variieren und von Monaten bis hin zu Jahrzehnten reichen. Nicht alle werden in Phase 6 übergehen, und einige können sogar zurückkehren, wenn ein Virus spontan schwächt.

Ab Februar 2020 hat die WHO diesen Sechs-Schritte-Plan eingestellt.

Bemerkenswerte Pandemien in der Geschichte

Neben HIV, das seit 1982 über 39 Millionen Menschen das Leben gekostet hat, gab es in der Geschichte weitere ebenso verheerende Pandemien:

• Die Pest von Justinian von 541 n. Chr. wurde der Beulenpest zugeschrieben und tötete in einem Jahr 25-50 Millionen Menschen.16

• Die Schwarze Pest tötete zwischen 1347 und 1351 mehr als 75 Millionen Menschen, wenn man die Zahl der Toten in Ländern des Nahen Ostens, in China und Indien zusätzlich zu Europa einbezieht.17

• Die Spanische Grippe von 1918 tötete in einem Jahr weit über 50 Millionen Menschen, darunter 675.000 Amerikaner.18

• Die Pockenpandemie des 20. Jahrhunderts forderte zwischen 300 und 500 Millionen Menschenleben. Edward Jenner bestätigte 1798, dass Kuhpocken vor einer Pockeninfektion schützten. 1959 startete die Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine riesige Kampagne zur weltweiten Ausrottung der Pocken. 1980 wurde die Pocken als ausgerottet erklärt, die einzige menschliche Krankheit, die bis heute ausgerottet wurde. 19

• Die anhaltende Tuberkulose-Pandemie tötet weiterhin jährlich über 1,5 Millionen Menschen. Trotz der Verfügbarkeit einer wirksamen Behandlung hat die Mehrfachresistenz die Bemühungen, das Fortschreiten der Pandemie umzukehren, verhindert.20

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