Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) besteht bei Erwachsenen mit zerebrovaskulären Erkrankungen möglicherweise ein erhöhtes Risiko für schwere Erkrankungen durch das Virus, das COVID-19 verursacht
Akute oder chronische zerebrovaskuläre Erkrankungen können den Ausgang von COVID-19 verschlechtern. Die Infektion kann sich langfristig stärker auf Ihre Gesundheit auswirken, wenn Sie bereits an einer zerebrovaskulären Erkrankung leiden.
COVID-19 kann zu akuten zerebrovaskulären Ereignissen führen, bevor die Infektion abgeklungen ist, insbesondere wenn Sie eine vorbestehende zerebrovaskuläre Erkrankung haben.2 Diese COVID-19-Komplikation ist mit einer schlechteren Prognose verbunden und kann zu einer dauerhaften Behinderung führen.
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Zerebrovaskuläre Erkrankung und COVID-19-Risiko
Eine zerebrovaskuläre Erkrankung prädisponiert Sie nicht für eine COVID-19-Exposition. Aber wenn Sie dem Virus ausgesetzt sind, ist eine zerebrovaskuläre Erkrankung mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, an dem Virus zu erkranken und einen schlechteren Krankheitsverlauf zu haben.
Der Schlaganfall ist eine der Komplikationen einer COVID-19-Infektion, und zugrunde liegende vaskuläre Risikofaktoren, einschließlich kardiovaskulärer und zerebrovaskulärer Probleme, erhöhen das Risiko dieser Komplikation.3
Zerebrovaskuläre Erkrankungen sind das Vorhandensein vieler kleiner Schlaganfälle im Gehirn, normalerweise aufgrund von Atherosklerose, die sich verengt und sich Plaque in den Blutgefäßen ansammelt. Es kann mit bildgebenden Untersuchungen des Gehirns identifiziert werden. Es verursacht typischerweise allmähliche Probleme, Gedächtnisstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten, verlangsamtes Denken und Persönlichkeitsveränderungen.
Die Erkrankung ist mit langjährigen Risikofaktoren wie Bluthochdruck (chronisch hoher Blutdruck), Rauchen, hohem Cholesterinspiegel und Diabetes verbunden.
Viele der Risikofaktoren, die zu zerebrovaskulären Erkrankungen, Bluthochdruck, Rauchen und Diabetes führen, erhöhen auch unabhängig voneinander das Risiko, durch COVID-19 sehr krank zu werden.4
Komplikationen der zerebrovaskulären Erkrankung und COVID-19
Zerebrovaskuläre Komplikationen einer COVID-19-Infektion sind mit einer verlängerten Genesung und anhaltenden neurologischen Schäden verbunden. Diese Komplikation betrifft eher Menschen mit einer vorbestehenden zerebrovaskulären Erkrankung, kann aber auch Menschen betreffen, die dieses Problem überhaupt nicht haben
Wenn Sie zerebrovaskuläre Komplikationen von COVID-19 entwickeln, können sich die Symptome plötzlich entwickeln und können schwerwiegender sein als die Symptome einer chronischen zerebrovaskulären Erkrankung.3
Zerebrovaskuläre Komplikationen von COVID-19-Infektionen umfassen:
- Kleine ischämische Schlaganfälle: Ischämische Schlaganfälle werden durch eine Unterbrechung der Blutversorgung in den Arterien des Gehirns verursacht. Manchmal kann es aufgrund einer COVID-19-Infektion zu einem oder mehreren kleinen Schlaganfällen kommen.
- Große ischämische Schlaganfälle: Große Schlaganfälle können schwere Behinderungen verursachen und sind bei COVID-19 weniger häufig als kleine Schlaganfälle.
- Hämorrhagische Schlaganfälle/intracerebrale Blutung (ICH): Hämorrhagische Schlaganfälle sind Blutungen im Gehirn. Sie sind eine seltene Komplikation von COVID-19 und haben im Allgemeinen schwerwiegende Auswirkungen.
- Zerebrale Venenthrombose: Blutgerinnsel in den Venen des Gehirns können Kopfschmerzen, Verwirrung und Persönlichkeitsveränderungen verursachen. Dies ist eine seltene Komplikation von COVID-19.2
- Enzephalitis/Enzephalomyelitis: Diese Art von Gehirnentzündung wurde häufiger bei mit COVID-19 infizierten Kindern als bei Erwachsenen beobachtet. Es kann mit kleinen Schlaganfällen verbunden sein. Studien Anfang 2021 deuten darauf hin, dass sich Kinder mit dieser Komplikation in der Regel gut erholen, wobei die neurologischen Auswirkungen nach Abklingen der Infektion verschwinden.5
Diese Komplikationen betreffen zwischen 0,5 % und 5 % der Menschen mit COVID-19.6 Zerebrovaskuläre Komplikationen von COVID-19 können lebensbedrohlich sein, insbesondere für Erwachsene. In einer Studie betrug die Sterblichkeitsrate im Krankenhaus bei COVID-19-assoziiertem ischämischen Schlaganfall 38,1 % und bei ICH 58,3 %.2
Risikofaktoren
Zu den Risikofaktoren, die es wahrscheinlicher machen, zerebrovaskuläre Komplikationen einer COVID-19-Infektion zu entwickeln, gehören bereits bestehende zerebrovaskuläre Erkrankungen sowie Herzerkrankungen und Bluthochdruck, die auch ohne COVID-19-Infektion für eine zerebrovaskuläre Erkrankung prädisponieren.
Forscher vermuten, dass die infektionsinduzierte Entzündung übermäßige Blutgerinnungsproteine auslöst, die zur Bildung von Blutgerinnseln und zur Behinderung des Blutflusses im ganzen Körper beitragen.4
Eine vorbestehende Arteriosklerose im Gehirn macht diese Blutgefäße anfälliger für Blockaden durch Entzündungen und Blutgerinnsel, die sich aufgrund dieser Infektion entwickeln.
Behandlungen von zerebrovaskulären Erkrankungen und COVID-19
Die Behandlungen zur Behandlung der COVID-19-Infektion und die Behandlungen zur Behandlung von zerebrovaskulären Erkrankungen beeinträchtigen sich nicht auf schädliche Weise.
Manchmal werden Blutverdünner während der Behandlung einer COVID-19-Infektion verwendet, wenn der Patient ein hohes Risiko hat, ein Blutgerinnsel zu entwickeln. Wenn Sie aufgrund Ihrer zerebrovaskulären Erkrankung bereits Blutverdünner einnehmen, würden Ihre Ärzte dies bei der Entscheidung berücksichtigen, ob Sie das gleiche Blutverdünner weiterhin einnehmen oder zu einem anderen wechseln sollten.
Die Blutdruckkontrolle ist bei akuten zerebrovaskulären Komplikationen sehr wichtig. Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) wurden im Krankenhaus bei Patienten mit zerebrovaskulären Komplikationen von COVID-19,6 . erfolgreich eingesetzt
Langzeiteffekte und Erholung
Menschen mit einem zerebrovaskulären Ereignis im Zusammenhang mit COVID-19 haben eine längere Krankenhausaufenthaltsdauer und schlechtere funktionelle Ergebnisse bei der Entlassung als Menschen, die zerebrovaskuläre Ereignisse erfahren, die nicht mit COVID-19 in Verbindung stehen
Zerebrovaskuläre Ereignisse können Verhaltensänderungen, Schwäche, Sehverlust sowie Gedächtnis- und Kommunikationsprobleme verursachen. Im Allgemeinen sind diese Effekte lang anhaltend, können sich jedoch im Laufe der Zeit in der Regel bis zu einem gewissen Grad verbessern. Da es sich bei COVID-19 um eine relativ neue Infektion handelt, sind die dauerhaften Auswirkungen einer COVID-19-assoziierten zerebrovaskulären Erkrankung unbekannt.
Rehabilitation ist vorteilhaft für die Optimierung der Funktion, die durch zerebrovaskuläre Erkrankungen beeinträchtigt ist. Leider wissen wir noch nicht, wie lange Menschen immun gegen COVID-19 bleiben, nachdem sie sich von der Infektion erholt haben. Viele Physiotherapie- und Rehabilitationseinrichtungen haben ihre persönlichen Termine reduziert, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
Infolgedessen besteht die Möglichkeit, dass Sie einen Teil Ihrer Rehabilitation eher mit telemedizinischen Diensten als persönlich erhalten.
Häufig gestellte Fragen
Kann ich den COVID-19-Impfstoff erhalten, wenn ich eine zerebrovaskuläre Erkrankung habe?
Ja, der Impfstoff wird empfohlen und es gibt keine Kontraindikation für die Impfung, wenn Sie an einer zerebrovaskulären Erkrankung leiden. Eine zerebrovaskuläre Erkrankung ist nicht mit Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem COVID-19-Impfstoff oder einem Impfstoff verbunden.7
Sollte ich mit der Einnahme von Blutverdünnern beginnen, wenn ich COVID-19 ausgesetzt war?
Nehmen Sie keine Änderungen an Ihrer Medikation vor. Wenn Sie nicht bereits Blutverdünner für Ihre zerebrovaskuläre Erkrankung einnehmen, beginnen Sie nicht damit, es sei denn, Sie haben von Ihrem Arzt spezielle Anweisungen erhalten. Selbst rezeptfreie Blutverdünner können Blutungen verursachen, daher sollten sie nicht verwendet werden, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt.
Wird COVID-19 bei mir zu neuen neurologischen Auswirkungen meiner zerebrovaskulären Erkrankung führen?
Normalerweise sollte diese Infektion keine neuen neurologischen Symptome verursachen, es sei denn, es treten Komplikationen auf. Eine solche Komplikation erfordert eine dringende medizinische Versorgung. Wenn Sie Schwäche, Kommunikationsschwierigkeiten, Verwirrung, Taubheitsgefühl, Sehstörungen oder Krämpfe entwickeln, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Wenn ich eine zerebrovaskuläre Erkrankung habe, kann ich etwas tun, um zu vermeiden, dass ich krank werde, falls ich mich mit COVID-19 anstecke?
Sie können Maßnahmen ergreifen, um gesund zu bleiben und das Risiko von Komplikationen durch COVID-19 zu verringern. Hören Sie auf zu rauchen, wenn Sie ein Raucher sind und dabei medizinische Hilfe suchen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks, Cholesterinspiegels und Blutzuckerspiegels. Medikamente und konsequente Lebensstilstrategien können dazu beitragen, das Krankheitsrisiko zu verringern.
Muss ich ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn ich mich mit COVID-19 anstecke?
Nein, Sie müssen nicht ins Krankenhaus, es sei denn, Sie fühlen sich krank.8 Viele Menschen, die COVID-19 bekommen, erholen sich zu Hause. Bei einer zerebrovaskulären Erkrankung können Sie einen leichten Fall einer COVID-19-Infektion haben, und Sie haben möglicherweise überhaupt keine Symptome der Infektion.
So bleiben Sie sicher
Wenn Sie an einer zerebrovaskulären Erkrankung leiden, kann Ihre Gesundheit durch eine COVID-19-Infektion stark beeinträchtigt werden.1 Es ist schwer, sicher zu bleiben. Es bedeutet, sich von jedem fernzuhalten, der ein asymptomatischer Träger sein könnte.
Dies kann bedeuten, dass Sie lustige Veranstaltungen wie Familienfeiern verpassen. Es bedeutet auch das Tragen einer Maske zu Zeiten, in denen Sie potenziell exponiert sein könnten (z. B. im Lebensmittelgeschäft oder in der Arztpraxis).9
Sie sollten weiterhin alle Ihre Medikamente wie verordnet einnehmen und Ihren Arzt aufsuchen, sei es persönlich oder mit telemedizinischen Besuchen.
Ein Wort von Verywell
Obwohl sie nicht häufig miteinander in Verbindung stehen, gibt es eine Reihe komplexer Zusammenhänge zwischen zerebrovaskulären Erkrankungen und COVID-19.
Wenn Sie bereits an einer zerebrovaskulären Erkrankung leiden, ist es wichtig, sicher zu bleiben und alles zu tun, um eine Ansteckung mit COVID-19 zu vermeiden. Ihre zugrunde liegende zerebrovaskuläre Erkrankung könnte Sie einem höheren Risiko aussetzen, einen schwierigeren Krankheitsverlauf zu erleiden, wenn Sie sich die Infektion anstecken.
Und wenn Sie aufgrund einer COVID-19-Infektion zerebrovaskuläre Komplikationen entwickeln, können Sie sich länger erholen, möglicherweise mit bleibenden Gesundheitsproblemen. Die Rehabilitation kann Physiotherapie, Sprach- und Schlucktherapie und mehr umfassen und kann Ihr Ergebnis erheblich verbessern.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Sobald neue Forschungsergebnisse verfügbar sind, aktualisieren Sie diesen Artikel. Aktuelle Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite.