Was Sie über Chloroquin (Aralen) wissen sollten

Chloroquin ist ein Antimalariamittel. Es kann nicht nur zur Malariabehandlung verwendet werden, sondern kann auch als Prophylaxe zur Vorbeugung von Malaria für Reisende verwendet werden, die eine Reise in Regionen planen, in denen die Krankheit sowohl endemisch ist als auch bekanntermaßen mit diesem Medikament behandelt wird. Chloroquin kann zur Behandlung von Lupus und rheumatoider Arthritis verwendet werden.

Chloroquin wird als orale Tablette eingenommen.

Chloroquin wurde als mögliche Therapie für COVID-19 vorgeschlagen. Während die FDA im März die Zulassung für den Notfall sowohl für Chloroquinphosphat- als auch für Hydroxychloroquinsulfat-Produkte für COVID-19 erteilte, widerrief sie die Zulassung am 15. Juni unter Berufung auf Unwirksamkeit und schwerwiegende Nebenwirkungen.

Verwendet

Chloroquin wird zur unterdrückenden Behandlung akuter Malariaanfälle durch P. vivax, P. malariae, P. ovale und anfällige Stämme von P. falciparum verwendet. Je nachdem, welcher Parasit Malaria verursacht, kann es entweder die Zeit zwischen den Anfällen verlängern oder die Infektion heilen. Chloroquin ist auch zur Behandlung der extraintestinalen Amöbiasis indiziert.

Off-Label-Anwendungen

Chloroquin kann zur Behandlung von Lupus und rheumatoider Arthritis verwendet werden, aber die Behandlung ist off-label.

Hydroxychloroquin

Hydroxychloroquin ist ein weiteres Antimalariamittel mit ähnlichen Wirkmechanismen wie Chloroquin. Es ist von der FDA zur Behandlung von Lupus erythematodes und sowohl chronischer als auch akuter rheumatoider Arthritis zugelassen. Es wird bei diesen Erkrankungen nach Möglichkeit Chloroquin vorgezogen, da es weniger toxisch ist und etwas weniger Nebenwirkungen hat.1

Vor der Einnahme

Bevor dieses Medikament gegen Malaria verschrieben wird, sollte Ihr Arzt die Ursache Ihrer Malaria feststellen und feststellen, ob sie für Chloroquin anfällig ist. Wenn Sie in eine Region reisen, in der Sie ein Malariarisiko haben und Ihnen Chloroquin zur Vorbeugung einer Infektion verschrieben wurde, sollte Ihr Arzt überprüfen, ob die Malariaparasiten in dieser Region anfällig für Chloroquin sind.

Bevor Chloroquin bei rheumatoider Arthritis oder Lupus verschrieben wird, kann Ihr Arzt andere Behandlungsoptionen mit weniger Nebenwirkungen prüfen.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Chloroquin sollte nicht bei Patienten mit Psoriasis, Porphyrie (seltene Erkrankungen der Haut und des Nervensystems), Netzhautschäden oder Gesichtsfeldveränderungen angewendet werden, unabhängig davon, ob diese mit einer 4-Aminochinolin-Exposition in Verbindung gebracht wurden (z. B. Amodiaquin, Chloroquin). , Hydroxychloroquin und verwandte Medikamente).

Es sollte auch nicht von Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber 4-Aminochinolin-Verbindungen angewendet werden.

Andere Antimalariamittel

Neben Chloroquin und Hydroxychloroquin gehören zu den gängigsten Antimalariamitteln:

• Artemisinin-basierte Kombinationstherapien (ACTs). Jede ACT enthält mindestens zwei Medikamente, die zusammenarbeiten, um den Malariaparasiten anzugreifen.

• Chinin

• Primaquin

• Doxycyclin

• Mefloquin

Dosierung

Chloroquin ist in mehreren Formulierungen erhältlich. Chloroquinphosphat ist in den USA als Generikum erhältlich. Die Dosierung richtet sich nach der Menge an Chloroquin in der Pille oder der "Grundmenge". Bei einer 500-mg-Verschreibung von Chloroquinphosphat sind beispielsweise 300 mg Chloroquin.

Laut West-ward Pharmaceuticals sollte die Dosierung wie folgt sein:

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Nebenwirkungen von Chloroquin

Die häufigste Nebenwirkung von Chloroquin ist eine Schädigung der Augen. Schäden an der Netzhaut können irreversibel sein. Augenschäden treten häufiger bei Menschen auf, die das Medikament in hoher Dosis oder über einen längeren Zeitraum einnehmen. Symptome einer Augenschädigung durch Chloroquin können sein:

• Verschwommene Sicht

• Veränderungen im Gesichtsfeld

• Schwierigkeiten beim Lesen

Andere relativ häufige Nebenwirkungen sind:

• Taubheit oder Hörminderung

• Lichtempfindlichkeit

• Magen-Darm-Symptome

• Tinnitus (Ohrgeräusche)

• Schäden an Muskeln oder Nerven

• Leberschaden

• Anfälle

• Kopfschmerzen

• Neuropsychiatrische Veränderungen wie Psychosen, Angstzustände und Persönlichkeitsveränderungen

Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

• Hautprobleme

• Bluterkrankungen

• Niedriger Blutdruck

• Kardiomyopathie

• Veränderungen des Herzrhythmus

Überdosierungswarnung

Chloroquin wird schnell vom Körper aufgenommen. Giftige Dosen können tödlich sein. Vergiftungssymptome können innerhalb von Minuten auftreten und umfassen:

• Kopfschmerzen

• Schläfrigkeit

• Sehveränderungen

• Übelkeit

• Schock

• Krämpfe

• Atem- und/oder Herzstillstand

Bereits 1 Gramm Chloroquin kann bei Kindern tödlich sein. Bei Verdacht auf eine Überdosierung sollte nach Möglichkeit sofort Erbrechen eingeleitet und die Person zur weiteren Behandlung ins Krankenhaus gebracht werden.

Warnhinweise und Wechselwirkungen zu Chloroquin

Chloroquin sollte mit Vorsicht angewendet werden bei Patienten, die:

• Sind schwanger

• Nierenschäden haben

• eine Lebererkrankung oder Leberschädigung haben

• andere Medikamente einnehmen, die die Leber schädigen können

• Haben Sie eine Vorgeschichte von Alkoholismus

• Epilepsie haben

• Hörschäden haben

• Risiko einer Hypoglykämie haben

• Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte haben

Warnungen

Bei einigen Personen, die hohe Dosen oder Chloroquin eingenommen oder zur Langzeitbehandlung angewendet haben, wurde von irreversiblen Augenschäden berichtet. Vor Beginn der Behandlung, während der Behandlung und nach der Behandlung sollte eine Augenuntersuchung durchgeführt werden. Wenn Sie Antazida einnehmen, müssen diese mindestens 4 Stunden von der Chloroquin-Gabe getrennt werden.

Wenn Patienten während der Einnahme von Chloroquin Muskelschwäche verspüren, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Wenn bei Patienten schwere Bluterkrankungen auftreten, die nicht auf die Grunderkrankung zurückzuführen sind, sollte die Behandlung abgebrochen werden

Chloroquin kann tödlich sein. Dieses Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Nicht alle Arten von Malaria können mit Chloroquin behandelt werden. Ärzte sollten keine Chloroquin-Prophylaxe verschreiben, es sei denn, die Patienten reisen in Gebiete, in denen der Malariaparasit behandlungsbedürftig ist.