Was Sie über Immunschwäche und das COVID-19-Risiko wissen sollten

Menschen, die mit einer primären oder sekundären Immunschwäche leben, können sich während der Pandemie Sorgen über ihre Risiken machen. Dies schließt das Risiko ein, sich von einer anderen Person mit dem Coronavirus (SARS-CoV-2) zu infizieren und einen schwereren Verlauf von COVID-19 (der dadurch verursachten Krankheit) zu haben.

Wenn Sie eine der mehr als 400 Arten von primärer Immunschwäche haben, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion höher als bei gesunden Menschen.1 Personen mit sekundärer Immunschwäche, wenn das Immunsystem aufgrund eines äußeren Faktors, wie einer Krankheit oder eines anderen, geschwächt ist Medikamente, können auch ein erhöhtes Infektionsrisiko haben.

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Immunschwäche und COVID-19-Risiko

Die Weltgemeinschaft hat sich zusammengetan, um besser zu verstehen, wie sich COVID-19 auf Menschen auswirken kann, die mit Immunschwäche leben. Das Komplikationsrisiko kann je nach Art der Immunschwäche unterschiedlich sein.

Primäre Immunschwäche

Es gibt viele Formen der primären Immunschwäche, und sie haben unterschiedliche Arten und Grade der Immunsuppression. Im Großen und Ganzen haben die bisher gesammelten Informationen gezeigt, dass Menschen mit diesen Erkrankungen kein größeres Risiko haben, schweres COVID-19 zu erleiden.2

Obwohl nicht davon ausgegangen wird, dass eine primäre Immunschwäche ein Risikofaktor für eine Ansteckung oder einen schlechteren Verlauf von COVID-19 ist, ist es wichtig, Ihr individuelles Risiko herauszufinden. Zum Beispiel können diejenigen, die auch mit den Bedingungen leben, die bekannte Risikofaktoren für schweres COVID-19 sind, stärker sein

Es gibt einige Bedenken, dass immungeschwächte Kinder einem höheren Infektions- und Krankheitsrisiko ausgesetzt sein könnten. Es besteht die Sorge, dass diese Patienten möglicherweise nicht die gleiche Antikörperantwort haben und die Infektion so gut abwehren können wie Erwachsene oder gesunde Menschen.3 people

Die Internationale Patientenorganisation für primäre Immunschwächen erkennt jedoch an, dass mehr Daten benötigt werden, um COVID-19 bei Menschen mit primärer Immunschwäche zu verstehen. Um das persönliche Risiko zu verstehen, werden Patienten ermutigt, mit ihren Ärzten zu sprechen.4

Sekundäre Immunschwäche

Es gibt viele Gründe, warum Menschen eine sekundäre Immunschwäche haben können. Dies kann die Einnahme bestimmter Medikamente, Krebs (Lymphome und Leukämien), Behandlung mit Bestrahlung oder Chemotherapie, Unterernährung, Alkoholmissbrauch und Alter umfassen.

Diejenigen, die mit bestimmten Arten von sekundären Immunschwächen leben, können ein erhöhtes Risiko für Komplikationen haben. Eine Studie zeigte zum Beispiel, dass Menschen mit Leukämie oder Lymphomen ein schlechteres Ergebnis von COVID-19.5 haben könnten

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben jedoch definiert, unter welchen Bedingungen Menschen einem erhöhten Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19 ausgesetzt sind. Dazu gehört, dass Sie sich in einem immungeschwächten Zustand (mit einem geschwächten Immunsystem) aufgrund einer soliden Organtransplantation befinden.6

COVID-19 ist eine neue Krankheit, Daten werden noch erhoben und auch andere nicht aufgeführte Erkrankungen können mit einem erhöhten Risiko verbunden sein.

Die CDC hat auch die Bedingungen aufgelistet, bei denen ein erhöhtes Risiko für eine schwere Erkrankung durch COVID-19 bestehen könnte. Dazu gehören ein immungeschwächter Zustand (mit einem geschwächten Immunsystem) durch eine Blut- oder Knochenmarktransplantation, Immunschwäche, HIV, die Einnahme von Kortikosteroiden oder die Einnahme anderer immunschwächender Medikamente.6

Bei Menschen, die biologische Medikamente erhalten, die das Immunsystem verändern, besteht in den meisten Fällen kein Zusammenhang mit einem schweren Verlauf von COVID-19.7 Ein wichtiger Faktor bei der Risikobegrenzung ist die gute Kontrolle der Grunderkrankungen (z ). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr individuelles Risiko.

Fieber kann ein wiederkehrendes Zeichen für bestimmte Formen der primären oder sekundären Immunschwäche sein. Aus diesem Grund möchten manche Menschen möglicherweise auf COVID-19 getestet werden, wenn sie Fieber oder andere Anzeichen oder Symptome haben. Ein negatives Testergebnis kann dazu beitragen, unnötige Isolation oder Quarantäne für eine vermutete Infektion zu vermeiden.

Patienten sollten ihren Arzt fragen, ob ihre Krankheit oder ihr Zustand oder die Medikamente, die sie zur Behandlung einer Krankheit einnehmen, das Immunsystem unterdrücken.

Eine kleine Studie zeigte, dass Menschen mit primärer Immunschwäche und solchen mit sekundärer Immunschwäche, die Symptome aufwiesen, mit COVID-19 möglicherweise schlechter abschneiden könnten. Es werden jedoch mehr Daten benötigt, und das Risiko hängt stark von der Ursache der Immunschwäche ab.

Immunschwächebehandlungen und COVID-19

Es wird empfohlen, dass Patienten, die mit einer primären und sekundären Immunschwäche leben, ihre regulären Behandlungen fortsetzen, es sei denn, ihre Ärzte geben Anweisungen zu einer Änderung. Dies schließt Patienten ein, die:4

• Werden wegen Krebs behandelt

• Erhalten eine immunsuppressive oder immunmodulatorische Therapie

• Komplikationen mit Herz oder Lunge haben

• eine solide Organtransplantation erhalten haben

• Organschäden haben

• Sie haben eine Stammzell- oder Gentherapie erhalten

Patienten können über bestimmte Behandlungen für primäre Immunschwäche besorgt sein. Eine Immunglobulin (Ig)-Ersatztherapie bietet keinen Schutz vor COVID-19.

Plasmabasierte Arzneimittel (PDMPs), einschließlich intravenösem Immunglobulin (IVIg) oder subkutanem Immunglobulin (SCIg), gelten als sicher und die Patienten sollten ihre Behandlungen fortsetzen, es sei denn, ihr Arzt sagt eine Änderung vorzunehmen.4

Wenn bei Ihnen ein erhöhtes COVID-19-Risiko vermutet wird, weil Sie andere Risikofaktoren haben, können Ihre Ärzte besondere Anweisungen erteilen. Dies könnte bedeuten, Medikamente oder Dosierungen zu ändern. Es könnte auch eine strengere physische Distanzierung und andere Möglichkeiten zur Vorbeugung von Infektionen wie Händehygiene und das Tragen von Masken beinhalten.

Häufig gestellte Fragen

Sollten Menschen mit primärer und sekundärer Immunschwäche einen COVID-19-Impfstoff erhalten?

Experten der Immune Deficiency Foundation sind der Meinung, dass Menschen mit primärer Immunschwäche gegen COVID-19 geimpft werden sollten. Es wird angenommen, dass einige Menschen mit einer primären Immunschwäche möglicherweise nicht das gleiche Maß an Immunantwort haben wie gesunde Menschen.3

Es gibt jedoch noch nicht genügend Daten dazu, um sicher zu sein. Auch wenn sich herausstellt, dass ein bestimmter Impfstoff weniger wirksam ist, bietet er dennoch ein gewisses Maß an Immunität gegen COVID-19. Eine gewisse Immunität gegen das Coronavirus ist besser als keine.

Menschen, die Grund zu der Annahme haben, dass sie eine allergische Reaktion auf einen COVID-19-Impfstoff haben könnten, sollten mit ihrem Allergologen oder Immunologen sprechen. Es kann empfohlen werden, dass sich einige Personen in einer Arztpraxis oder im Krankenhaus impfen lassen, um vorsichtig zu sein.

Welche Menschen mit Immunschwäche könnten ein höheres Risiko für einen schweren Fall von COVID-19 haben?

Menschen mit einer primären Immunschwäche sollten mit ihrem Arzt über ihr eigenes Risiko sprechen. Wer sich eher mit COVID-19 infizieren oder an einer schweren Erkrankung leiden könnte, ist noch nicht geklärt.

Die CDC hat einen immungeschwächten Zustand (mit einem geschwächten Immunsystem) durch eine solide Organtransplantation als gefährdet für eine schwerere Erkrankung durch COVID-19 eingestuft.

Zustände, die mit einem erhöhten Risiko für schwere Erkrankungen durch COVID-19 verbunden sein können, umfassen einen immungeschwächten Zustand durch Blut- oder Knochenmarktransplantation, Immunschwäche, HIV und die Verwendung von Kortikosteroiden oder anderen immunschwächenden Arzneimitteln.6

Es besteht die Besorgnis, dass Personen mit Lungen- oder Atemwegskomplikationen einem höheren Risiko ausgesetzt sein könnten. Personen, die diese oder andere Komplikationen haben, von denen bekannt ist, dass sie einem höheren Risiko ausgesetzt sind, sollten vorsichtig sein, um eine Infektion zu vermeiden.4

Sollten Behandlungen von einer COVID-19-Impfung getrennt werden?

Bei den meisten Behandlungen gibt es keinen Grund, sie vor oder nach der Impfung aufzuteilen. Menschen sollten mit ihren Ärzten über ihre spezifischen Medikamente sprechen.

In den meisten Fällen ist es am besten, sich impfen zu lassen, wenn dies mit dem verfügbaren Impfstoff in Frage kommt. Personen mit anderen Risikofaktoren oder Bedenken hinsichtlich einer Impfung sollten jedoch ihren Arzt fragen und/oder den Impfstoff in einer medizinischen Einrichtung (z

Ist es für Menschen mit Immunschwäche sicher, jede Art von Impfstoff zu bekommen?

Die drei in den Vereinigten Staaten für den Notfall zugelassenen Impfstoffe (hergestellt von Pfizer, Moderna und Johnson & Johnson) sind keine Lebendimpfstoffe. Lebendimpfstoffe können bei Personen mit Immunsuppression kontraindiziert sein. Derzeit wird davon ausgegangen, dass Menschen mit primären oder sekundären Immunschwächeerkrankungen größtenteils jeden der verfügbaren Impfstoffe erhalten können.3

Die Besorgnis besteht nicht darin, dass es zu einer Nebenwirkung kommen würde, sondern dass Menschen mit einem geschwächten Immunsystem möglicherweise nicht die gleiche robuste Antikörperantwort haben. Es werden jedoch mehr Daten benötigt, und der Erhalt des Impfstoffs wird immer noch eine gewisse Immunität verleihen.9

So bleiben Sie sicher

Manche Menschen, die mit einer Immunschwäche leben, treffen bereits viele Vorkehrungen, um Infektionen zu vermeiden. Die allgemeinen Ratschläge zur Vermeidung von COVID-19 sind zusammen mit einigen Ergänzungen hilfreich:4

• Vermeiden Sie engen Kontakt zu Personen, die nicht im selben Haushalt leben.

• Vermeiden Sie den Kontakt mit Personen mit einer Atemwegsinfektion, Fieber oder Husten.

• Vermeiden Sie den Kontakt mit anderen (Händeschütteln, Küsse, Umarmungen).

• Wenn es unmöglich ist, eine Person zu vermeiden, die möglicherweise eine Atemwegsinfektion hat, bitten Sie sie, ihr Husten und Niesen zu bedecken und ihre Hände häufig zu waschen.

• Verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, wenn keine Seife/Wasser verfügbar ist.

• Häufiges Händewaschen (bei Bedarf jede Stunde).

• Tragen Sie eine Maske, die Nase und Mund bedeckt.

Ein Wort von Verywell

Die COVID-19-Pandemie hat für Menschen mit Immunschwäche Stress bereitet. Obwohl noch viel mehr Informationen benötigt werden, können Experten basierend auf dem, was jetzt bekannt ist, Vorschläge machen. Den meisten Menschen wird empfohlen, ihre Erkrankung während der Pandemie weiterhin mit ihren regulären Medikamenten zu behandeln.

Menschen, die mit komplexen Erkrankungen leben, sollten weiterhin vorsichtig sein, um Infektionen zu vermeiden, und sich über das Risiko in ihrer Umgebung auf dem Laufenden halten. Wenn eine Infektion vorliegt, wenden Sie sich sofort an Ärzte, um Anweisungen und Pflege zu erhalten.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Sobald neue Forschungsergebnisse verfügbar sind, aktualisieren Sie diesen Artikel. Aktuelle Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite.