Granulom-Charakteristik in einer Biopsie

Ein Granulom ist eine mikroskopische Ansammlung von Zellen. Granulome bilden sich als Reaktion auf eine Infektion oder einen entzündlichen Zustand. Granulome können sich in verschiedenen Bereichen des Körpers bilden, einschließlich der Lunge. Im Verdauungssystem sind Granulome manchmal das Ergebnis einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD).

Granulome bei Morbus Crohn

Granulome sind nicht spezifisch für Morbus Crohn, aber wenn sie gesehen werden, sind sie hilfreich bei der Unterscheidung zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Wenn jedoch ein Granulom gefunden wird und der Patient Symptome einer CED aufweist, kann dies einem Arzt helfen, eine Diagnose von Morbus Crohn zu stellen. Ein Granulom kann während einer Koloskopie nicht gesehen werden, da es sich nicht um eine sichtbare Masse oder Knötchen handelt.

Es wird geschätzt, dass 15 bis 25 % der Menschen mit Morbus Crohn Granulome haben. Es besteht eine leichte Tendenz, dass mehr Frauen Granulome haben als Männer: Eine Studie zeigte, dass 57 % der Patienten mit Morbus Crohn mit Granulomen Frauen waren. Diese Art von Morbus Crohn wird manchmal als granulomatöse Kolitis bezeichnet. Granulome werden bei Darm- oder Dickdarmbiopsien von Patienten mit Colitis ulcerosa nicht beobachtet.

Wie werden Granulome gefunden?

Bei einem endoskopischen Eingriff (wie einer Koloskopie, einer oberen Endoskopie oder einer Sigmoidoskopie) werden kleine Gewebestücke, sogenannte Biopsien, entnommen. Diese Gewebestücke können auf verschiedene Weise getestet werden. Sie können angefärbt werden, damit die mikroskopischen Teile des Gewebes von einem Pathologen unter dem Mikroskop besser gesehen werden können. Wenn der Pathologe sich die Darmgewebebiopsie ansieht, können Granulome oder andere Zellarten gesehen werden.

Was bedeutet es, wenn Sie Granulome haben?

Es wird allgemein angenommen, dass Granulome darauf hindeuten, dass es sich um Morbus Crohn und nicht um eine andere Form von CED handelt. Ob das Vorhandensein von Granulomen etwas über den weiteren Verlauf des Morbus Crohn aussagt, wird noch untersucht. Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Granulomen dazu neigen, relativ früh im Krankheitsprozess diagnostiziert zu werden. Leider bestand auch eine Assoziation zwischen Granulomen und einer komplexeren Form von Morbus Crohn, die eine Operation, Krankenhausaufenthalte zur Behandlung eines Schubs und Komplikationen wie Strikturen erforderte.

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Warum sie sich bilden

Da Granulome häufig bei Menschen gefunden werden, die zum ersten Mal mit Morbus Crohn vorstellig werden, gab es einige Spekulationen darüber, warum dies der Fall ist. Ein Grund, der angegeben wurde, ist, dass das Granulom das Ergebnis des Körpers ist, der versucht, die Ursache des Morbus Crohn zu bekämpfen. Wir wissen nicht, was Morbus Crohn verursacht, und tatsächlich gibt es wahrscheinlich viele Ursachen, die zusammen eine Entzündung verursachen. Die Idee ist, dass der Körper aus bestimmten Gründen (und wir wissen nicht, welche das sind) ein Granulom um das herum bilden kann, was die Entzündung auslöst. Das Granulom ist ein Versuch, den Auslöser zu deaktivieren oder unschädlich zu machen.

Um diese Idee noch einen Schritt weiter zu gehen, da Granulome häufiger bei Frauen gefunden werden, führt dies zu der Hypothese, dass Hormone beteiligt sein könnten. Natürlich ist nichts davon mit Sicherheit bekannt, und wie viele Aspekte von CED sind Granulome immer noch ein Thema, das untersucht wird.