Ein Überblick über das diskoide Ekzem

Diskoides Ekzem verursacht einen erhabenen, scheibenförmigen Ausschlag mit einem gut definierten Rand. Die Flecken sind juckend, schuppig und können auch nässen und verkrusten. Es entwickelt sich am häufigsten an den Unterschenkeln, kann aber auch an Armen, Rumpf, Händen oder Füßen auftreten.

Das diskoide Ekzem ist eine chronische Erkrankung. Die Patches können in einigen Fällen Monate oder Jahre dauern und werden wahrscheinlich wieder auftreten. Das diskoide Ekzem wird auch als nummuläres Ekzem, nummuläre Dermatitis und diskoide Dermatitis bezeichnet.

Diskoide Ekzem-Symptome

Diskoides Ekzem verursacht sehr deutliche kreisförmige, erhabene Flecken gereizter Haut. Die Flecken haben gut definierte Ränder und können eine Größe von einem Viertel Zoll bis zu 4 Zoll im Durchmesser haben.1 Manche Menschen entwickeln nur einen oder eine Handvoll Flecken; andere können Dutzende bekommen.

Der durch diskoide Ekzeme verursachte Hautausschlag kann extrem jucken und auch brennen. Die Haut wird entzündet, schuppig oder verkrustet, und die Flecken können reißen und sickern.1

Der Ausschlag kann zwischen den Ausbrüchen vollständig heilen, aber nicht immer. Es ist durchaus üblich, einen Ausbruch zu haben, der viele Monate anhält.

Das diskoide Ekzem ist eine chronische Erkrankung. Wenn Sie es einmal entwickelt haben, wird es wahrscheinlich im Laufe Ihres Lebens kommen und gehen.2

Ursachen

Niemand weiß genau, was die Entstehung eines scheibenförmigen Ekzems verursacht. Sicher ist, dass diskoide Ekzeme häufiger bei Menschen auftreten, die eine Familienanamnese von atopischer Dermatitis (AKA gewöhnliches Ekzem), Allergien und Asthma haben oder selbst eine oder mehrere dieser Erkrankungen haben.3

Menschen mit empfindlicher Haut, die durch Kosmetikprodukte, grobe Kleidung und dergleichen leicht gereizt werden kann, neigen auch dazu, ein scheibenförmiges Ekzem zu entwickeln.

Bestimmte Umweltfaktoren können einen Ausbruch auslösen, einschließlich:4

• Trockene Haut

• Stress

• Verwendung von kosmetischen Produkten, die Reizungen verursachen

• Bestimmte Medikamente, insbesondere Isotretinoin und Interferon

Diskoide Ekzeme treten oft zuerst nach einer Verletzung auf, selbst nach einer relativ kleinen wie einer Verbrennung, einem Kratzen oder einem Insektenstich.5 Der Ausschlag kann überall am Körper ausbrechen, aber typischerweise finden Sie ihn an den Unterschenkeln, und der Kofferraum. Es tritt nicht oft im Gesicht auf.

Männer entwickeln etwas häufiger als Frauen ein diskoides Ekzem. Bei Männern tritt das diskoide Ekzem am häufigsten nach dem 50. Lebensjahr auf. Bei Frauen hingegen tritt es eher in der späten Adoleszenz und im frühen Erwachsenenalter auf. Das heißt, es kann in allen Altersgruppen auftreten, obwohl es bei Kindern ziemlich selten ist.5

Diskoides Ekzem ist nicht ansteckend, also hast du es nicht von jemand anderem bekommen. Ebenso müssen Sie sich keine Sorgen machen, den Zustand an eine andere Person weiterzugeben.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Test für diskoide Ekzeme. Stattdessen wird es durch eine visuelle Untersuchung diagnostiziert und andere mögliche Ursachen für Ihren Hautausschlag ausgeschlossen.

In einigen Fällen kann ein Arzt ein diskoides Ekzem diagnostizieren, indem er einfach den Ausschlag betrachtet und Ihre Krankengeschichte erfasst. Oft möchte Ihr Arzt jedoch eine Hautabschabung oder eine Hautbiopsie durchführen, um andere mögliche Hautprobleme auszuschließen.6

Bei einer Hautbiopsie wird ein kleines Stück Haut entfernt, damit es unter dem Mikroskop untersucht werden kann. Der Dermatopathologe (ein auf Dermatologie spezialisierter Pathologe) wird nach Pilzen oder Bakterien suchen, die Ihren Hautausschlag verursachen können. Ihr Arzt kann auch entscheiden, Epikutantests durchzuführen, um auf Allergien zu testen.3

Diskoides Ekzem kann manchmal verwechselt werden mit:

• Tinea

• Schuppenflechte

• Flechte aureus

• Kontaktdermatitis

Es ist wichtig, dass Sie die richtige Diagnose erhalten, denn obwohl sie ähnliche Symptome haben, wird jedes dieser Hautprobleme anders behandelt.5

Behandlung

Da diskoide Ekzeme, sobald sie auftreten, schwer unter Kontrolle zu bekommen sein können, benötigen Sie höchstwahrscheinlich ein verschreibungspflichtiges Medikament. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes für die verordnete Behandlung genau befolgen.

Es kann einige Versuche dauern, um die für Sie am besten geeignete Behandlung zu finden. Halten Sie Ihren Arzt über den Verlauf Ihres Behandlungsplans auf dem Laufenden, insbesondere wenn Sie keine guten Ergebnisse sehen.

Medikamente

Zu den Medikamentenoptionen für diskoide Ekzeme gehören topische Steroide, Antibiotika, topische Calcineurin-Inhibitoren, Antihistaminika und Feuchtigkeitscremes.

Topische Steroide sind die häufigste Behandlung für diskoide Ekzeme.6 Topische Steroide helfen, Entzündungen und Reizungen zu reduzieren. Sie werden diese Cremes einmal täglich oder bis zu mehrmals täglich auftragen, abhängig von der Art des Steroids und der verschriebenen Stärke.

Topische Steroide können eine Verdünnung der Haut, Hyperpigmentierung (dunkle Flecken) und Hypopigmentierung (helle Flecken) verursachen, insbesondere bei längerer Anwendung. Es ist wichtig, topische Steroide genau nach Anweisung zu verwenden. Der tägliche Gebrauch wird nicht empfohlen.

Topische Calcineurin-Inhibitoren (TCIs) sind eine Gruppe von Medikamenten, die Elidel (Pimecrolimus) und Protopic (Tacrolimus) umfassen. Diese Medikamente sind für die Anwendung bei atopischer Dermatitis zugelassen, werden aber manchmal auch bei diskoidem Ekzem verschrieben.

TCIs wirken, indem sie die Immunantwort hemmen, die den Hautausschlag auslöst. TCIs sind keine Steroide und verursachen keine Hautverdünnung und andere Narben, die mit wiederholter topischer Steroidanwendung verbunden sind.

Orale Antibiotika können verschrieben werden, wenn Ihr Hautausschlag infiziert ist oder wenn Ihr diskoides Ekzem sehr schwerwiegend ist.6

Antihistaminika sind in der Regel nicht wirksam bei der Behandlung von starkem Juckreiz, der bei verschiedenen Formen von Ekzemen, einschließlich diskoider Ekzeme, auftritt. Wenn jedoch Juckreiz den Schlaf stört, können sedierende Antihistaminika eingesetzt werden

Feuchtigkeitscremes sollten häufig verwendet werden. Dies ist der Schlüssel zur Behandlung und Vorbeugung eines Rezidivs.7 Tragen Sie unmittelbar nach dem Baden oder Duschen eine weichmachende Creme auf, während die Haut noch leicht feucht ist.

Auslöser vermeiden

Versuchen Sie, wann immer möglich, Umweltfaktoren zu vermeiden, die ein Aufflammen des diskoiden Ekzems auslösen können (vorausgesetzt, Sie wissen, was sie sind; in vielen Fällen ist dies möglicherweise nicht der Fall). Es gibt bestimmte Dinge, die eher einen Ausbruch auslösen. Dazu gehören:8

• Stark duftende Körperpflegeprodukte: Vermeiden Sie parfümierte Seife, Lotionen, Parfums und dergleichen.

• Duftende Wäscheprodukte: Dazu gehören Waschmittel, Weichspüler und Trocknertücher.

• Raue oder kratzige Kleidung: Wollen Sie vielleicht auf Wolle, genoppte Strickwaren usw. verzichten.

• Trockene Raumluft: Versuchen Sie, einen Luftbefeuchter zu betreiben, und vermeiden Sie es, wenn möglich, die Heizung zu betreiben.

• Hautverletzung: Schützen Sie Ihre Haut vor Verletzungen, auch bei kleinen Wunden. Bleiben Sie zum Beispiel drinnen, wenn Wanzen wahrscheinlich aktiv sind und beißen; Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie mit Ihren Händen arbeiten (wenn sich an Ihren Händen ein scheibenförmiges Ekzem entwickelt).

Fragen Sie nach einem Allergietest, wenn Sie glauben, dass Ihr Ekzem mit etwas zusammenhängt, mit dem Sie in Kontakt kommen.

Bewältigung

Diskoides Ekzem kann für diejenigen, die es haben, unglaublich belastend sein. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass die Leute Ihren Ausschlag anstarren oder Sie nach dem Zustand Ihrer Haut beurteilen.

Obwohl es für Menschen, die mit diskoidem Ekzem (und anderen sichtbaren Hauterkrankungen wie Psoriasis und Akne) zu kämpfen haben, üblich ist, sich wegen ihrer Haut zu schämen, denken Sie daran, dass das diskoide Ekzem für Sie viel offensichtlicher ist als für andere.

Ein Teil dessen, was das diskoide Ekzem so stressig macht, ist das Gefühl, die eigene Haut nicht mehr unter Kontrolle zu haben. Sie wissen nicht, wann ein Ausbruch auftritt und wann er verschwindet.

Stressabbauende Aktivitäten wie Meditation, Yoga oder einfach nur ein Hobby, das dir Spaß macht, können helfen, diese Frustrationsgefühle zu beruhigen. Darüber hinaus haben einige Studien gezeigt, dass stressabbauende Aktivitäten auch dazu beitragen können, den Juckreiz zu reduzieren.9

Umgang mit Juckreiz

Der Juckreiz beim diskoiden Ekzem kann manchmal unerträglich sein. Einige Leute finden, dass der Juckreiz am schlimmsten ist, wenn sich der Ausschlag entwickelt, während andere sagen, dass der Juckreiz anhält, bis der Ausschlag verheilt ist. In jedem Fall können Sie den Juckreiz lindern:

• Legen Sie kühle Waschlappen oder Eisbeutel über den Ausschlag, um den Bereich zu betäuben (wickeln Sie Eisbeutel zuerst in ein Tuch, nicht direkt auf die Haut auftragen).

• Tragen Sie eine dicke Feuchtigkeitscreme auf, idealerweise eine, die Ceramide enthält. Denken Sie jedoch daran, sich von Produkten fernzuhalten, die Duft- oder Farbstoffe enthalten, da diese die Haut weiter reizen können. Lesen Sie das Etikett der Inhaltsstoffe oder fragen Sie Ihren Arzt um eine Empfehlung, wenn Sie Hilfe bei der Auswahl eines Produkts benötigen.

• Verwenden Sie einen nassen Wickel. Tragen Sie ein feuchtes Tuch direkt auf die Haut auf und decken Sie diese trocken ab. Dies kann über Nacht belassen werden, wenn der Juckreiz nachts schlimmer ist. (Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie die Nasswickeltherapie ausprobieren.)

• Bedecken Sie Ihren Ausschlag mit einem weichen Schlafanzug oder einem Wickel, wenn Sie dazu neigen, sich im Schlaf zu kratzen.

Der Juckreiz scheint nachts oft schlimmer zu sein und kann das Einschlafen erschweren. Wenn dies der Fall ist, versuchen Sie, die Anwendung Ihrer topischen Steroidmedikamente kurz vor dem Schlafengehen zu planen, da sie helfen können, den Juckreiz zu reduzieren. Sie können auch mit Ihrem Arzt über die Einnahme eines Antihistaminikums sprechen.

Ein Wort von Verywell

Der Umgang mit einer chronischen Hauterkrankung ist nie einfach. Wenn Sie einen Ausbruch haben, können Schmerzen und Juckreiz (und möglicherweise Peinlichkeit) Ihr Leben beeinträchtigen.

Die gute Nachricht ist, dass mit einer sorgfältigen und konsequenten Behandlung das diskoide Ekzem effektiv behandelt werden kann. Over-the-counter-Produkte sind bei dieser Art von Ekzemen jedoch selten hilfreich. Vereinbaren Sie stattdessen einen Termin mit Ihrem Arzt, damit Sie die richtige Diagnose und Behandlung erhalten.