Ein Überblick über Lichen Simplex Chronicus

Lichen simplex chronicus ist ein Bereich mit verdickter, verfärbter, ledrig aussehender Haut, der sich entwickelt, nachdem die Haut über einen längeren Zeitraum gekratzt wurde. Es ist keine Hauterkrankung selbst, sondern eine Folge anderer Hauterkrankungen, die jucken und daher zu wiederholtem Kratzen führen (z. B. Ekzeme und Psoriasis). Auch das Reiben der Haut kann zu Lichen simplex chronicus führen.

Lichen simplex chronicus tritt häufiger bei Erwachsenen und eher selten bei Kindern auf. Sie tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf und wird häufig im Alter zwischen 30 und 50 Jahren beobachtet.

Symptome

Lichen simplex chronicus erscheint normalerweise als ein einzelner Fleck oder eine Plaque mit einem runden oder ovalen Muster. Die Hautoberfläche erscheint oft trocken und schuppig, und die umgebende Haut kann sich dick und ledrig anfühlen.

Der Ausschlag ist oft rot, mit Verfärbungen, die oft unregelmäßig und pigmentiert sind. In der Nähe des Hautausschlags können Kratzspuren vorhanden sein.

Diese Hautveränderungen werden als Flechtenbildung bezeichnet, da das Aussehen ähnlich wie Flechten (ein zusammengesetzter Organismus) aussehen kann, die auf Bäumen und Felsen in einem Wald wachsen.

Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Leute als anschaulich oder störend empfinden.

Häufig betroffene Bereiche

Die am häufigsten von Lichen simplex chronicus betroffenen Gebiete sind in der Reihenfolge der Häufigkeit aufgelistet:

• Der äußere Teil der Wade

• Handgelenke und Knöchel

• Nacken und Halsseiten (Lichen simplex nuchae)

• Unterarm- und Ellbogenfalte

• Hodensack, Vulva, Analbereich und Schambein

• Oberlider

• Öffnung des Ohrs

• Hinter dem Ohr falten

Komplikationen

Im Laufe der Zeit kann Lichen simplex chronicus zu Komplikationen führen. Am häufigsten sind Narbenbildung und Pigmentveränderungen im betroffenen Bereich.

Es besteht auch das Risiko sekundärer bakterieller Infektionen, insbesondere bei Personen mit verminderter Immunfunktion. Sekundärinfektionen erfordern meistens Antibiotika und können in seltenen Fällen zu Cellulitis oder schwereren systemischen Infektionen wie Sepsis führen.

Ursachen

Lichen simplex chronicus ist eigentlich eher ein Symptom als eine bestimmte Krankheit selbst.

Der Hautausschlag entsteht durch gewohnheitsmäßiges (und häufiges) Kratzen einer bestimmten Hautstelle über einen langen Zeitraum. Dieses Kratzen verursacht charakteristische Veränderungen, wie Verdickung und Verdunkelung der Haut, Betonung und Vertiefung von normalen Linien und Hautfalten.

Während wiederholter Juckreiz und Traumata der Haut die Entwicklung der Erkrankung auslösen, ist die Ursache für Lichen simplex chronicus noch unbekannt.

Risikofaktoren

Lichen simplex chronicus wird am häufigsten bei Menschen mit Ekzemen beobachtet. Obwohl Ekzeme den ganzen Körper betreffen können, findet sich der Ausbruch von Lichen simplex chronicus normalerweise nur in einem Bereich.

Die Nervenenden im betroffenen Bereich sind besonders reizbar und lösen einen Juckreiz aus. Je mehr Sie versuchen, das Unbehagen zu lindern, desto schlimmer wird es und Sie müssen sich noch mehr kratzen.

Zu den Bedingungen, die zu Lichen simplex chronicus führen können, gehören die meisten Erkrankungen, die Juckreiz verursachen können, wie zum Beispiel:

• Neurodermitis oder Neurodermitis (allergisches Ekzem)

• Kontaktekzem oder Kontaktdermatitis (Ekzem aufgrund von Reizungen durch Stoffe, die mit der Haut in Kontakt kommen)

• Schuppenflechte

• Pilzinfektionen der Haut

• Insektenstiche

• Gürtelrose (Herpes zoster)

Der Hautausschlag wird manchmal mit Angststörungen wie Zwangsstörungen und Depressionen in Verbindung gebracht. Es kann auch mit einer Erkrankung in Verbindung gebracht werden, die zu Neuropathie führt, wie zum Beispiel einer Bandscheibenerkrankung der Wirbelsäule.

Diagnose

Die Diagnose von Lichen simplex chronicus wird oft durch eine Kombination von Befunden gestellt, wie beispielsweise ein Ekzem in der Vorgeschichte und verräterische Kratzspuren. Möglicherweise muss ein Hautschaben (KOH-Test) durchgeführt werden, um Erkrankungen wie Pilzinfektionen oder Krätze auszuschließen.

Manchmal wird eine Hautbiopsie durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen auszuschließen. Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die Lichen simplex chronicus sehr ähnlich sehen können, darunter:

• Plaque-Psoriasis

• Acanthosis nigricans

• Flechtenplanus

• Krätze

• Akne keloidalis nuchae

• Chronische spongiotische Dermatitis

• Prurigo nodularis

• Pityriasis rubra pilaris

• Psoriaforme sekundäre Syphillis

• Reiter-Syndrom

• Mycosis fungoides (kutanes T-Zell-Lymphom)

• Amyloidose

• Dermatitis herpetiformis ("der Glutenausschlag")

Behandlung

Die Behandlung von Lichen simplex chronicus wird am besten mit einer Kombination von Ansätzen erreicht, die darauf abzielen, den Hautausschlag zu heilen und die zugrunde liegende Erkrankung anzugehen.

Zu den Strategien gehören:

• Hör auf zu kratzen. Der wichtigste Teil der Behandlung ist zu verstehen, dass jegliches Jucken, Reiben und sogar Berühren des Hautausschlags aufhören muss. Da viele Menschen im Schlaf kratzen, ist es für manche hilfreich, die Stelle nachts abzudecken oder Baumwollhandschuhe zu tragen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Nägel gefeilt werden, um Schäden zu minimieren, wenn und wenn Kratzer auftreten.

• Verwenden Sie sanfte Hautpflegeprodukte. Lichen simplex chronicus wird ähnlich wie ein chronisches Ekzem behandelt. Wechseln Sie zu einem sanften, parfümfreien Reinigungsmittel. Tragen Sie regelmäßig glättende Cremes auf die betroffenen Stellen mehrmals täglich auf, insbesondere nach dem Baden.

• Bewerben topische Steroidcremes. Topische Steroide werden fast immer benötigt, um die Symptome zu kontrollieren. Da hochfeste Steroide erforderlich sind, muss ein Gesundheitsdienstleister sie verschreiben und ihre Verwendung überwachen. (Eine rezeptfreie Hydrocortison-Creme kann bis zur Vereinbarung eines Termins verwendet werden. Sie sollten jedoch vor Beginn der Anwendung das OK Ihres Arztes einholen. Tragen Sie auch kein Hydrocortison auf die Augenpartie auf.) In einigen Fällen eine Steroidinjektion direkt in die Plakette verwendet werden. Manchmal kann das Auftragen einer Steroidsalbe und das Anlegen von Handschuhen oder Saran Wrap (Okklusion) für kurze Zeit sehr hilfreich sein. Beachten Sie, dass die langfristige Anwendung von topischen Steroiden, insbesondere von stärker verschreibungspflichtigen Präparaten, zu einer Verdünnung der Haut führen kann.

• Versuchen Sie Kohlenteerprodukte. Kohlenteerprodukte gibt es seit 100 Jahren. Sie helfen, Juckreiz und Schuppung zu reduzieren, einschließlich desjenigen, der mit Lichen simplex chronicus verbunden ist. Kohlenteerprodukte sind in rezeptfreien Cremes, Gelen und Badezusätzen enthalten. Fragen Sie Ihren Apotheker nach Produktempfehlungen.

• Wählen Sie Kleidung mit Bedacht. Die Verringerung des Juckreizes kann durch das Tragen von weichen, atmungsaktiven Stoffen wie Baumwolle erleichtert werden. Vermeiden Sie raue, kratzende Stoffe wie Wolle und enge Kleidungsstücke, die die betroffenen Stellen reiben. Bei Lichen simplex chronicus der Vulva gibt es Hinweise darauf, dass das Tragen von Seidenunterwäsche helfen kann.1

Bewältigung

Lichen simplex chronicus kann erhebliche psychologische und soziale Auswirkungen auf die Betroffenen haben. Dies unterstreicht die Bedeutung der Behandlung des Hautausschlags.

Möglicherweise fühlen Sie sich in Bezug auf Ihre Haut verlegen oder verlegen. Sie werden vielleicht feststellen, dass Sie Kleidung wählen, die den Ausschlag verbirgt, anstatt Optionen, die Sie wirklich mögen. Oder Sie scheuen sich vor bestimmten sozialen Aktivitäten. Allein der Juckreiz kann so allgegenwärtig sein, dass er die Arbeit, den Schlaf und die Freude an Aktivitäten beeinträchtigt.

Der Beginn einer Behandlung kann Ihnen helfen, diese Gefühle zu bekämpfen, ebenso wie Gespräche mit anderen, die sich in der gleichen Situation befinden. Sie können Ihren Arzt nach lokalen Selbsthilfegruppen für Ekzeme oder Dermatitis fragen. Es gibt Organisationen wie die National Eczema Association, die auch Online-Unterstützung anbieten.

Ein Wort von Verywell

Lichen simplex chronicus kann für diejenigen, die sie haben, belastend sein. Neben dem starken Juckreiz können die Läsionen selbst peinlich sein. Die Verbesserung dieses Hautproblems braucht Zeit, aber mit den richtigen Behandlungen kann es getan werden. Der Schlüssel besteht darin, die zugrunde liegende Hauterkrankung, die zum Juckreiz beiträgt, zu behandeln und das Kratzen so weit wie möglich zu vermeiden. Ihr Arzt kann einen Behandlungsplan erstellen, der für Ihre spezielle Situation geeignet ist.