Wenn Sie juckende, schuppige Haut haben, ist es wichtig, die richtige Ekzemcreme zu finden. Zwei Substanzen, von denen bekannt ist, dass sie die Symptome von Ekzemen lindern, sind Milchsäure und Harnstoff. Feuchtigkeitscremes, die Milchsäure und/oder Harnstoff enthalten, wirken sowohl als Peelings als auch als Feuchthaltemittel, was sie als Ekzemlotionen besonders nützlich macht.
Was ist schuppige Haut?
Ekzem, auch atopische Dermatitis genannt, ist eine häufige entzündliche Hauterkrankung, von der in den Vereinigten Staaten etwa 11 % der Kinder und mehr als 7 % der Erwachsenen betroffen sind.1 Das Hauptsymptom ist ein schuppiger, juckender, entzündeter Hautausschlag.
Es wird angenommen, dass Menschen mit Ekzemen eine genetische Mutation haben, die ein Protein namens Filaggrin in der Epidermis (der äußersten Hautschicht) schwächt.2 Filaggrin spielt eine wichtige Rolle beim Aufbau einer Schutzbarriere, die die Hautzellen schützt und sie mit Feuchtigkeit versorgt. Der Mangel an Filaggrin löst zahlreiche Hautveränderungen aus:
- Höherer als normaler Feuchtigkeitsverlust
- Abnormale Ansammlung abgestorbener Zellen, die zu einem schuppigen Erscheinungsbild führt
- Eine geschwächte Barriere, die es Allergenen ermöglicht, durch die Epidermis einzudringen, was zu einer Immunantwort und Entzündung führt2
Um Ekzeme zu behandeln, ist es wichtig, abgestorbene Zellen zu entfernen und die Feuchtigkeit wiederherzustellen, wo Peelings und Feuchthaltemittel ins Spiel kommen.
Peelings entfernen abgestorbene Zellen von der Hautoberfläche. Sie sind vielleicht am besten mit physischen Peelings vertraut, die abrasiv oder kiesig sind und abgestorbene Zellen manuell entfernen. Milchsäure ist ein chemisches Peeling, was bedeutet, dass es nicht abrasiv ist. Stattdessen hilft es, die Bindungen zwischen den Zellen zu lösen und trockene Haut abzulösen.
Feuchthaltemittel helfen Ihrer Haut, Feuchtigkeit zu speichern, indem sie sich mit Wassermolekülen verbinden, Feuchtigkeit von der zweiten Hautschicht (der Dermis) zur Epidermis ziehen und dort halten. Das verhindert, dass Ihre Haut abblättert, reißt und scheuert. Feuchthaltemittel bauen auch zelluläre Proteine auf eine Weise ab, die Ihrer Haut hilft, sich von abgestorbenen Zellen zu befreien.
Da sie sowohl als Peeling als auch als Feuchthaltemittel wirken, wurden sowohl Milchsäure als auch Harnstoff untersucht und als wirksamere Feuchtigkeitsspender bei Ekzemen befunden.
Milchsäure
Milchsäure ist eine Alpha-Hydroxysäure, die aus Milch gewonnen werden kann, aber im Allgemeinen für Hautpflegeprodukte synthetisiert wird. Es ist auch ein natürlicher Bestandteil einer gesunden Haut.
Sie können rezeptfreie Ekzemcreme mit Milchsäure kaufen oder ein Milchsäurepeeling von einem Fachmann in einem Day Spa (nur oberflächliche Peelings) oder medizinischen Einrichtungen (tiefere Peelings) durchführen lassen.
Bei regelmäßiger Anwendung peelt Milchsäure und beschleunigt die Zellerneuerung, wodurch Ihre Haut strahlender aussieht und sich weicher anfühlt.3 Sie trägt auch dazu bei, den Prozess zu verbessern, durch den Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgt wird
Produkte, die Milchsäure enthalten, können die Haut auch auf eine Weise verbessern, die nicht mit Ekzemen in Verbindung steht, einschließlich:
- Straffung der Haut
- Verblassende Sonnenflecken oder Altersflecken
- Glättung von feinen Linien und Fältchen
Darüber hinaus wird Milchsäure in Produkten zur Behandlung von Psoriasis und Rosacea verwendet und mit Salicylsäure kombiniert, um verschiedene Arten von Warzen zu behandeln.5 6
Eine Studie aus dem Jahr 2018 legt nahe, dass Milchsäure den Juckreiz bei Ekzemen nach der ersten Anwendung reduziert und die Integrität der Hautbarriere wiederherstellt.7 Eine Überprüfung von Feuchtigkeitscremes für Ekzeme ergab einige Hinweise darauf, dass sie auch Schüben verkürzt.8
Over-the-counter-Produkte gibt es in verschiedenen Formulierungen, darunter:
- Reinigungsmittel
- Cremes
- Lotionen
- Seren
- Peelings und Masken für zu Hause
Sie enthalten unterschiedliche Mengen an Milchsäure, von 5% bis 30% oder sogar mehr.
Wenn Sie zum ersten Mal beginnen, verwenden Sie am besten ein Produkt, das nur 5 bis 10 % Milchsäure enthält. Es kann vor allem in höheren Konzentrationen irritieren, wenn Ihre Haut nicht daran gewöhnt ist.9 Wenn das Produkt nicht so funktioniert, wie Sie es sich wünschen, können Sie die Stärke schrittweise erhöhen, bis es die gewünschte Wirkung hat, also solange Ihre Haut es verträgt.
Beobachten Sie während der Anwendung dieser Produkte, wie Ihre Haut reagiert, damit Sie sie nicht reizen, befolgen Sie die Anweisungen und nehmen Sie nicht zu schnell eine zu hohe Stärke auf.
Achten Sie auch darauf, welche anderen Inhaltsstoffe das von Ihnen gewählte Produkt enthält, da diese Ihre Ergebnisse verändern können. Einfachere Produkte machen es einfacher für Sie zu bestimmen, was funktioniert oder gegen Sie arbeitet.
Wenn Ihre Haut neben Trockenheit eine ungleichmäßige Pigmentierung und feine Fältchen aufweist, sollten Sie sich nach professionellen milchsäurehaltigen Peelings umsehen. Im Allgemeinen müssen mehrere Behandlungen durchgeführt werden, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen.
Sprechen Sie mit Ihrem Hautarzt darüber, ob Peelings oder rezeptfreie Produkte für Sie die richtige Wahl sind.
Harnstoff
Harnstoff, auch Carbamid genannt, ist ein natürlicher Bestandteil gesunder Haut, der für die Verwendung in Lotionen und anderen Hautpflegeprodukten synthetisiert wird. Sie können eine Reihe von rezeptfreien Ekzemcremes und anderen Formulierungen kaufen, die diesen Inhaltsstoff enthalten. Harnstoff wird nicht in verschreibungspflichtigen Ekzembehandlungen verwendet.
Urea zieht Wasser zu Ihren Hautzellen und hält es dort, während es die trockenen Zellen auf der Hautoberfläche weich macht, damit Sie sie leichter abstoßen können. Bei regelmäßiger Anwendung verbessert es die Barriereschicht und hilft den Epidermiszellen, sich effizienter zu regenerieren.
Es hat auch schmerzstillende Wirkungen, die den Juckreiz, den ein Ekzem verursachen kann, verringern.
Bei Verwendung in Kortikosteroid-Cremes ermöglicht Harnstoff dem Medikament, tiefer einzudringen als allein.10 alone
Neben der Behandlung von Ekzemen kann Harnstoff helfen, die Symptome von:
- Schuppenflechte 11
- Kontaktdermatitis
- Onychomykose (eine Nagelpilzinfektion)
- Fußpilz
- Seborrhoische Keratose (eine Hautwucherung, auch Basalzellpapillom oder seborrhoische Warzen genannt)
- Dystrophische Nägel10
Eine Überprüfung von Feuchtigkeitscremes für Ekzeme aus dem Jahr 2017 ergab einige Hinweise darauf, dass eine harnstoffhaltige Creme die Trockenheit verbesserte und zu weniger Schüben führte und dass sie einem Placebo in Bezug auf die allgemeinen Hautverbesserungen überlegen war.8
Eine Überprüfung der Nebenwirkungen aus dem Jahr 2019 bei der Verwendung von Weichmachern, einschließlich Harnstoff, zur Behandlung von Ekzemen besagt, dass die Nebenwirkungen im Allgemeinen mild waren und dass diese Behandlungen sicher anzuwenden sind.12
Eine 14-tägige Studie, in der 40 % Harnstoffcreme mit 12 % Ammoniumlactat (Milchsäure) verglichen wurde, ergab, dass die Harnstoffcreme in den meisten gemessenen Bereichen überlegen war, einschließlich:13
- Rauheit der Haut
- Fissurenreduktion
- Dicke
- Trockenheit
Harnstoff ist in mehreren Zubereitungen erhältlich, darunter:
- Cremes
- Lotionen
- Shampoos
- Gele
- Körperwäschen
Die Produkte reichen in der Stärke von etwa 3% bis zu 40%. Bei Ekzemen werden häufig Konzentrationen zwischen 10 und 40 % empfohlen.
Einige Produkte kombinieren Harnstoff mit anderen Wirkstoffen; Stellen Sie sicher, dass Sie die Zutatenetiketten lesen, um zu überprüfen, ob alles, was Sie wissen, Ihren Zustand reizen kann.
Ihr Hautarzt kann Ihnen helfen, die richtigen Produkte und Konzentrationen für Sie zu finden.
Auswahl und Verwendung
Während eine Studie darauf hindeutete, dass Harnstoff wirksamer sein könnte als Milchsäure, handelte es sich um eine kleine, kurzfristige Studie, die nicht darauf hindeutet, dass Harnstoff für jeden die beste Wahl ist. 13 Außerdem können in verschiedenen Stadien Ihrer Erkrankung unterschiedliche Produkte erforderlich sein.
Bei der Auswahl zwischen Produkten empfiehlt die National Eczema Association, diese Schritte zu unternehmen:14
- Überprüfen Sie das Etikett, um zu sehen, ob es eines Ihrer bekannten Allergene oder Reizstoffe enthält.
- Überprüfen Sie seriöse Quellen, um zu sehen, wie gut es als Feuchtigkeitscreme für Ekzeme angesehen wird. Nehmen Sie zum Beispiel Bezug auf die Liste der Akzeptanzsiegel der National Eczema Association.
- Testen Sie eine kleine Menge des Produkts an der Innenseite Ihres Handgelenks oder Ellbogens. Lassen Sie es ein oder zwei Tage lang dort, ohne den Bereich zu waschen, und prüfen Sie, ob Sie negative Reaktionen darauf haben.
Suchen Sie auch nach relativ einfachen Formulierungen, die keine Duft- oder Farbstoffe enthalten.
Wenn beim ersten Auftragen des Produkts eine leichte Reizung oder Rötung auftritt, prüfen Sie, ob die Symptome in etwa einer Stunde verschwinden. Wenn dies der Fall ist, ist das Produkt wahrscheinlich für Sie sicher. Wenn die Hautveränderungen mäßig oder schwerwiegend sind, verschwinden Sie nicht oder verursachen Sie einen Ausschlag oder eine Schwellung, waschen Sie die Haut und verwenden Sie das Produkt nicht erneut. Rufen Sie Ihren Hautarzt an, um zu sehen, ob Ihre Reaktion eine weitere Behandlung rechtfertigt.
Im Allgemeinen sollten Ekzemcremes ein paar Mal täglich aufgetragen werden. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen des Herstellers oder Ihres Arztes.
Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen
Verwenden Sie niemals eine Feuchtigkeitscreme oder eine topische Behandlung, wenn Sie wissen, dass Sie gegen einen der Inhaltsstoffe allergisch sind.
Die häufigste Nebenwirkung von Feuchtigkeitscremes bei Ekzemen ist ein brennendes Gefühl beim Auftragen, insbesondere auf verletzte Haut. Juckreiz und Hautausschlag durch Harnstoff sind ebenfalls häufig.
In Studien waren alle Nebenwirkungen in der Regel mild.10 Wenn Sie mit einer niedrigen Konzentration von Harnstoff oder Milchsäure beginnen, können Sie solche Bedenken umgehen.
Milchsäure kann zu mehreren anderen signifikanteren Nebenwirkungen führen, einschließlich: 15
- Erhöhte Sonnenempfindlichkeit
- Rötung
- Peeling
- Trockenheit
- Schwellung
Es ist möglich, dass Ekzemcremes und -lotionen mit verschreibungspflichtigen Hautbehandlungen, die Sie verwenden, negativ interagieren. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein neues Produkt einnehmen, einschließlich solcher, die Harnstoff oder Milchsäure enthalten.
Schwangerschaft und Stillzeit
Tierstudien haben nicht gezeigt, dass diese Cremes einem Fötus schaden, aber es gibt keine gut kontrollierten Studien am Menschen. Verwenden Sie diese Produkte während der Schwangerschaft nur, wenn sie von einem Mitglied Ihres medizinischen Teams genehmigt wurden.
Experten wissen nicht, ob topischer Harnstoff oder Milchsäure in die Muttermilch übergehen, daher ist es am besten, diese zu vermeiden oder mit Ihrem Arzt über die Risiken beim Stillen zu sprechen.
Ein Wort von Verywell
Milchsäure und Harnstoff gelten im Allgemeinen als sicher und wirksam bei Ekzemen, daher lohnt es sich, Produkte auszuprobieren, die sie enthalten. Wenn sie jedoch nicht gut für Sie wirken, haben Sie viele andere Möglichkeiten, Ihre Haut zu verbessern und die Symptome zu kontrollieren.
Sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen darüber, wie verschiedene Produkte gewirkt oder nicht gewirkt haben und welche negativen Reaktionen Sie möglicherweise hatten. Sie können Ihnen anhand der Details Ihres Falles Hinweise geben, welche Behandlungen möglicherweise besser sind.