Hilft Sonnenexposition bei Ekzemen?

Atopische Dermatitis, auch als Ekzem bekannt, ist eine entzündliche Hauterkrankung, die durch juckende, rote und rissige Hautstellen gekennzeichnet ist. Obwohl übermäßige Sonneneinstrahlung den Zustand verschlimmern kann, gibt es Hinweise darauf, dass eine mäßige Exposition die Symptome lindern kann, indem sie die Freisetzung von Verbindungen auslöst, die dazu beitragen, Entzündungen zu dämpfen und schädliche Bakterien, Pilze oder Viren auf der Haut zu neutralisieren.

Dies bedeutet, dass Sie mit dem richtigen UV-Schutz die Wirksamkeit Ihrer Ekzembehandlungen möglicherweise steigern können, indem Sie alle paar Tage nach draußen gehen und eine gesunde Dosis Sonnenlicht aufnehmen.

Ekzeme und Vitamin D

Obwohl nicht ganz klar ist, warum Sonnenlicht bei Neurodermitis hilft, glauben einige Wissenschaftler, dass Vitamin D eine zentrale Rolle spielt. Sonneneinstrahlung erhöht die Produktion von Vitamin D in der Haut und hilft dadurch, die Immunfunktion in der äußersten Hautschicht (der sogenannten Epidermis) zu modulieren.

Der Schlüssel dazu ist Cathelicidin, das hilft, die angeborene Immunantwort des Körpers auszulösen. Durch die Erhöhung der Vitamin-D-Produktion erhöht Sonnenlicht indirekt die Produktion dieser Aminosäureverbindung.1

Menschen mit Ekzemen haben charakteristischerweise niedrige Konzentrationen von Cathelicidin in der Haut; dies führt zu einem erhöhten Risiko einer bakteriellen, viralen oder pilzlichen Besiedelung. Auch wenn diese Mikroorganismen keine Infektion verursachen, kann ihre vermehrte Anwesenheit zu einer Verschlechterung der Ekzemsymptome führen.2

Dies kann zum Teil erklären helfen, warum Menschen mit Neurodermitis bei mäßiger Sonneneinstrahlung oft besser werden. Vitamin-D-Ergänzungen können diesen Effekt bei einem Nährstoffmangel noch verstärken, obwohl die Beweise dafür unklar und kontrovers diskutiert werden.

Eine Studie der McGill University aus dem Jahr 2017 ergab, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel nicht zu einem erhöhten Ekzemrisiko führt oder die Produktion von Immunglobulin E (IgE) erhöht, die Entzündungen auslösen. Es bedarf weiterer Forschung, um diese Widersprüche zu verstehen.

Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie ein Vitamin-D-Präparat einnehmen. Dosierungen von mehr als 600 Internationalen Einheiten (IE) pro Tag sollten nur unter ärztlicher Anleitung eingenommen werden. Eine Überdosierung kann zu Übelkeit, Erbrechen, Knochenschmerzen und Nierenproblemen führen.

Ekzeme und Entzündungen

Neben der Vitamin-D-Produktion kann Sonnenlicht weitere positive Effekte haben. Untersuchungen haben gezeigt, dass die UV-Strahlung der Sonne helfen kann, Hautentzündungen zu reduzieren und dadurch einen Teil der Trockenheit, des Juckreizes und des Hautausschlags zu lindern, die für Ekzeme charakteristisch sind.

Eine im Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Exposition gegenüber UV-Licht zur Freisetzung von Stickoxid in den Blutkreislauf führt. Stickstoffmonoxid löst eine entzündungshemmende Reaktion aus, indem es eine Zelle aktiviert, die als regulatorische T-Zelle (Treg) bekannt ist.

Regulatorische T-Zellen regulieren, wie ihr Name sagt, die Immunantwort und helfen einem überaktiven Immunsystem „auf die Bremse zu treten“. Da angenommen wird, dass Ekzeme zumindest teilweise durch eine übertriebene Immunantwort verursacht werden, wird angenommen, dass die Aktivierung von Tregs helfen kann, die Symptome zu lindern.

Vorbeugung von Sonnenlicht und Ekzemen

Andere Wissenschaftler glauben auch, dass ein Mangel an Sonnenlicht zur Zunahme entzündlicher Hauterkrankungen beitragen kann. Die Hypothese legt nahe, dass der Mangel an Sonnenlicht die Barrierefunktion der Haut verändert und die natürliche Entzündungsreaktion des Körpers abschwächt, während sich die moderne Gesellschaft zu einem Lebensstil in Innenräumen verlagert.3

Aus epidemiologischer Sicht sehen Forscher dafür bereits Hinweise.

Nach Untersuchungen im Journal of Nutrition and Metabolism hat sich die Inzidenz von Ekzemen in den Industrieländern in den letzten Jahrzehnten verdreifacht, was darauf hindeutet, dass der Lebensstil eine Rolle bei der Entwicklung der Erkrankung spielt.

Klinische Beweise unterstützen die Hypothese. Eine Studie der University of Western Australia aus dem Jahr 2019 ergab, dass es keinen Unterschied in Bezug auf Ekzeme zwischen Säuglingen gab, die Vitamin-D-Ergänzungen erhielten, und denen, die keine erhielten. Es wurde jedoch festgestellt, dass die Säuglinge, die weniger UV-Licht ausgesetzt waren, eher Ekzeme hatten.

Dies deutet darauf hin, dass die UV-Exposition eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Ekzemen spielen könnte, indem sie eine gesunde statt übermäßige Entzündungsreaktion fördert.

Sonnenlicht vs. Phototherapie

Behandlungen mit ultraviolettem Licht (auch Phototherapie oder UV-Lichttherapie genannt) werden seit vielen Jahren als Zusatzbehandlung bei Ekzemen eingesetzt. Es funktioniert durch die Verwendung eines Geräts, das die Haut kontrollierten UVB- oder UVA-Strahlen aussetzt.4

Phototherapie funktioniert ähnlich wie natürliches Sonnenlicht, aber auf kontrolliertere Weise. Aus diesem Grund können Dermatologen die Reaktion maximieren, indem sie die spezifischen Bänder der UV-Strahlung auswählen und diejenigen herausfiltern, die den größten Schaden anrichten.

Sonnenlicht wird zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis nicht als so wirksam wie verschreibungspflichtige Phototherapie angesehen.5

Das Verfahren kann in Ihrer Arztpraxis durchgeführt werden und wird normalerweise empfohlen, wenn die Erstlinienbehandlung von Ekzemen (einschließlich topischer Steroide und Immunmodulatoren) keine Linderung bringt.

Expositionszeit und Risiken

Die "ideale" Einwirkzeit hängt weitgehend davon ab, wie empfindlich Ihre Haut gegenüber Sonnenlicht ist. Im Allgemeinen gilt natürliches Sonnenlicht für Menschen mit Ekzemen als sicher, wenn die Exposition auf 10 bis 30 Minuten Sonnenlicht mehrmals pro Woche begrenzt ist. Menschen mit dunklerer Haut benötigen möglicherweise mehr, um eine Linderung der Ekzemsymptome zu sehen.

Übermäßige Sonneneinstrahlung kann mehr schaden als nützen und dient nur dazu, Ekzemsymptome zu verschlimmern, anstatt sie zu lindern.6

Folgen einer übermäßigen Sonnenexposition sind:

• Sonnenbrand

• Vorzeitige Hautalterung

• Ungleichmäßiger Hautton

• Hyperpigmentierung (einschließlich Melasma)

• Solare Lentigines ("Leberflecken")

• Xerose (abnormal trockene Haut)

• Aktinische Keratose (eine Form von Krebsvorstufe)

• Hautkrebs

Sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen, um festzustellen, wie viel Sonne Sie pro Tag vertragen können und ob es irgendwelche Erkrankungen (oder Medikamente, die Sie einnehmen) gibt, die die Menge an Sonne begrenzen, die Sie vernünftig vertragen können.

Sicherheitstipps für die Sonne

Seien Sie sich bewusst, dass Sonnenlicht nicht jedem hilft. Tatsächlich kann Sonnenexposition bei manchen das Ekzem verschlimmern. Hitze und Schweiß sind häufige Auslöser von Ekzemen, was die Sonnentherapie zu einer schlechten Wahl macht, wenn Ihr Ekzem bei Überhitzung oder in den Sommermonaten zum Aufflammen neigt.

Während eine moderate Exposition gegenüber natürlichem Sonnenlicht für andere von Vorteil sein kann, ist eine sichere Exposition der Schlüssel. Wenn Ihr Arzt Ihnen das OK gibt, dies zu versuchen, gibt es einige Tipps, die Sie befolgen sollten, wenn Sie mit Ekzemen leben:

• Beginnen Sie damit, Ihre tägliche Exposition zu begrenzen: Beschränken Sie sich zu Beginn auf fünf Minuten der Exposition und sehen Sie, wie Ihre Haut reagiert. Wenn nach ein paar Minuten Rötungen oder Juckreiz auftreten, solltest du wahrscheinlich zurückschneiden. Wenn keine Rötungen, Spannungsgefühle oder Kribbeln auftreten, können Sie die Exposition im Laufe von Tagen oder Wochen schrittweise erhöhen.

• Meiden Sie die Sonne zwischen 11:00 und 15:00 Uhr: Dies ist die Zeit, in der die Sonne am stärksten ist und am wahrscheinlichsten zu Sonnenbrand führt. Denken Sie daran, das Ziel der Therapie ist die Linderung von Ekzemsymptomen und nicht das Bronzen Ihrer Haut.

• Verwenden Sie Sonnenschutzmittel: Ein Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor filtert die UV-Strahlung heraus. UVA-Strahlung wird mit der Hautalterung in Verbindung gebracht, während UVB mit Sonnenbrand in Verbindung gebracht wird.7 Die Verwendung eines Sonnenschutzmittels mit einem Lichtschutzfaktor von 25 bis 30 ermöglicht eine ausgiebige Sonnenexposition und begrenzt gleichzeitig die Schäden an Ihrem

• Vermeiden Sie Sonnenstudios: Sonnenbänke und -kabinen verwenden hohe Dosen an UVA-Strahlung, die die Haut schnell bräunt, aber das Risiko von Ekzem-Exazerbationen (sowie Hautkrebs und vorzeitiger Hautalterung) erhöht.

Ein Wort von

Sonnenexposition ist nur eine von vielen Möglichkeiten, die man bei der Behandlung von Ekzemen verfolgen kann. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über jede Komplementärtherapie, für die Sie sich entscheiden. Obwohl Sie davon ausgehen können, dass "natürlich" "sicher" bedeutet, ist dies nicht immer der Fall. Dies gilt insbesondere, wenn Ihr Ekzem schwerwiegend ist oder Sie mit mehreren Medikamenten behandelt werden.