Medikamente gegen Neurodermitis

Da atopische Dermatitis trockene, schuppige, juckende Hautstellen, auch Ekzeme genannt, ein Ausschlag ist, der kommen und gehen kann, werden für verschiedene Stadien der Erkrankung oft verschiedene Medikamente verschrieben. Da die von der Krankheit befallene Haut als „undicht“ gilt, besteht das Ziel der Behandlung darin, diese Haut zu einer besseren Barriere zu machen. Werfen wir einen Blick auf die folgenden Medikamente, die zur Behandlung der Erkrankung verschrieben werden können.

Topische Steroide

Topische Steroide sind Steroide, die Sie auf die Haut reiben, z. B. Cremes, im Gegensatz zu denen, die Sie in Tablettenform oral einnehmen. Sie sind immer noch die First-Line-Behandlung für atopische Dermatitis-Schübe, da sie die Entzündung der Haut wirksam reduzieren. Topische Steroide gibt es in sieben verschiedenen Stärken, und es ist wichtig, die richtige Stärke zu verwenden, die der Schwere und dem Ort des Hautausschlags entspricht.

Hochwirksame topische Steroide sind normalerweise für die Anwendung an Armen und Beinen reserviert. Ekzeme im Gesicht und Hautfalten wie Achseln oder Leistengegend können dagegen in der Regel mit Steroiden geringer Stärke behandelt werden. Manchmal kann ein Arzt empfehlen, ein starkes Steroid für eine begrenzte Zeit einzunehmen, um eine schnellere Linderung zu erzielen, und dann zu einem milderen Steroid überzugehen.

Es ist üblich, dass Ärzte mehr als eine Kortikosteroidstärke gleichzeitig verschreiben. Manchmal wird ein topisches Steroid mit geringerer Stärke zur Anwendung an bestimmten Körperteilen und / oder bei Hautausschlägen mit leichterem Schweregrad verschrieben, und ein stärkeres Steroid wird zur Anwendung an anderen Körperteilen und / oder stärker betroffenen Regionen verschrieben.

Hydrocortison 1% Creme ist ein topisches Kortikosteroid mit geringer Stärke, das rezeptfrei erhältlich ist und bei der Behandlung sehr leichter atopischer Dermatitis wirksam sein kann. Wenn die Behandlung länger als eine Woche erforderlich ist, ist wahrscheinlich eine zusätzliche Behandlung erforderlich und es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

Calcineurin-Inhibitoren

Die Calcineurin-Inhibitoren sind Protopic (Tacrolimus) und Elidel (Pimecrolimus). Sie sind keine sehr spezifischen Medikamente und beeinflussen die Immunfunktion über die bei Ekzemen beobachtete Entzündung hinaus. Sie können in Wartungs- und Flare-up-Programmen verwendet werden. Sie werden als Immunmodulatoren bezeichnet, weil sie die Funktionsweise des Immunsystems verändern. Da sie topisch angewendet werden und die systemische Absorption gering ist, wird das systemische Immunsystem eines ansonsten gesunden Individuums nicht als gefährdet angesehen.

Crisaborol

Crisaborol ist ein einzigartiges topisches Rezept, da es von der FDA zur Behandlung von Kindern im Alter von drei Monaten bei leichter bis mittelschwerer atopischer Dermatitis zugelassen ist; es ist kein Kortikosteroid beteiligt und daher kein Risiko einer Hautverdünnung; es gibt auch keine Black-Box-Warnung wie bei den topischen Calcineurin-Hemmern (z.

Dupilumab

Dupilumab: Dies ist eine subkutane Injektion, die den Patienten beigebracht wird, sich selbst zu Hause zu verabreichen. Es hat für viele Patienten mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis eine Wende gebracht.

Antihistaminika

Anithistaminika sind keine First-Line-Behandlungen für atopische Dermatitis. Für Menschen, die aufgrund von starkem Juckreiz, der mit atopischer Dermatitis verbunden ist, Schlafstörungen haben, können sedierende Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl) und Hydroxyzin (Atarax) hilfreich sein.

Orale Antibiotika

Die atopische Dermatitis reduziert die natürlichen Abwehrkräfte der Haut und macht es der Haut leichter, sich zu infizieren. In diesem Fall verschreiben Ärzte orale Antibiotika basierend auf den Merkmalen der vermuteten Infektion.

Orale Steroide

Orale Kortikosteroide wie Prednison, Prednisolon und Methylprednisolonel können bei schwereren Ekzemschüben eingesetzt werden.

Obwohl sie vorübergehend wirksam sind, haben orale Steroide, die über einen langen Zeitraum verwendet werden, zahlreiche Nebenwirkungen, einschließlich Gewichtszunahme, Ausdünnung der Knochen und Unterdrückung des Immunsystems. Sobald eine Behandlung mit oralen Kortikosteroiden abgeschlossen ist, flammt die atopische Dermatitis typischerweise wieder auf. Sie gelten eher als vorübergehende Lücke als als First-Line-Defense. Beispielsweise kann einem Patienten mit einem schweren Schub der atopischen Dermatitis orale Kortikosteroide verschrieben werden, um seine Symptome zu lindern, damit er sich bei einem bestimmten sozialen Ereignis weniger befangen fühlt.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, kann ein Arzt eine kurze Kur (z. B. fünf Tage) eines oralen Steroids verschreiben, um den Hautausschlag zu beruhigen. Auf den verbleibenden Hautausschlag können dann topische Steroide angewendet werden.

Kohle-Teer

Kohlenteer, der eigentlich durch das Schmelzen von Kohle hergestellt wird, wird seit langem zur Behandlung einer Vielzahl von Hauterkrankungen eingesetzt. Kohlenteerhaltige Shampoos und Seifen können als Mittel der zweiten Wahl oder als Zusatztherapie bei Neurodermitis eingesetzt werden.

Kohlenteer funktioniert tendenziell besser auf verdickter Haut, die nicht schuppig ist. Manchmal wird es verwendet, um sehr frühe Juckreizsymptome zu lindern. Kohlenteer kann jedoch bereits entzündete Haut sehr reizen. Es ist in Ordnung, Kohlenteer für leichte Fälle von Ekzemen zu versuchen, aber Sie sollten sofort aufhören, wenn Sie einen Anstieg des Juckreizes oder der Rötung des Hautausschlags bemerken.

Leukotrien-Inhibitoren

Leukotrien-Hemmer wie Singulair (Montelukast) oder Accolate (Zafirlukast) sind Medikamente, die helfen können, Hautentzündungen zu reduzieren. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung anderer allergiebedingter Erkrankungen wie Asthma und allergischer Rhinitis (saisonale Allergien) eingesetzt. Obwohl sie von einigen empfohlen werden, gibt es derzeit keine guten Daten, die zeigen, dass Leukotrien-Hemmer die atopische Dermatitis verbessern.

Andere immunsupprimierende Medikamente

Viele Medikamente werden off-label zur Behandlung von Ekzemen verwendet, die gegen von der FDA zugelassene Medikamente refraktär sind. Einige davon sind immunsupprimierende Medikamente, die in höheren Dosen zur Behandlung von Transplantations- und Krebspatienten eingesetzt wurden. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Cyclosporin

• Methotrexat

• Azathioprin