Überblick über Ekzem herpeticum

Eczema herpeticum (EH) ist eine schwere und schmerzhafte Hautinfektion, die zu Hautausschlägen und Blasenbildung an verschiedenen Körperteilen führt. EH wird auch als Kaposi varicelliform1 Eruption bezeichnet, weil es eine gewisse Ähnlichkeit mit Windpocken hat, die durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht werden.2 Andererseits wird EH typischerweise durch das Herpes-simplex-1-Virus (HSV-1) verursacht,1 das das gleiche Virus, das für Lippenherpes im und um den Mund verantwortlich ist. Dies könnte an den Begriff oraler Herpes erinnern.3

Die Virusinfektion, die Fieberbläschen verursachen kann, kann sich auch in anderen Bereichen des Körpers entwickelnIn einigen Fällen kann der Zustand lebensbedrohlich sein.1

Darüber hinaus kann der Herpes-Stamm, der für Genitalherpes verantwortlich ist, bekannt als Herpes-Simplex-2-Virus (HSV-2),3 mit EH-Infektionen in Verbindung gebracht werden.1

Menschen, die am anfälligsten für EH sind, sind kleine Kinder und Personen mit entzündlichen Hauterkrankungen wie atopischer Dermatitis (AD), die sich oft als juckender, roter Ausschlag zeigt.4

Ellen Lindner / Sehr gut

Symptome

Neben dem Potenzial für einen weit verbreiteten Ausbruch von unangenehmen Blasen und Hautausschlägen tritt EH laut einem Bericht in Der Hautarzt, einer internationalen Fachzeitschrift für Dermatologie, häufig auch mit einem Ansturm systemischer Symptome auf. Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen mit entzündlichen Hauterkrankungen wiederholt EH entwickeln und andere nicht.5

Was in der Regel zuerst passiert, ist, dass karminrote, flüssigkeitsgefüllte Blasen im Gesicht und am Hals erscheinen, gefolgt von anderen Körperbereichen. Nach der ersten Exposition gegenüber dem Herpes-simplex-Virus zeigen sich im Allgemeinen innerhalb von zwei Wochen Anzeichen und Symptome:3

• Ansammlung von juckenden, schmerzhaften Blasen und Geschwüren

• Hautläsionen, die ein ausgestanztes Aussehen aufweisen können

• Blasen mit roter, violetter oder schwarzer Farbe

• Eiter, der aus aufgebrochenen Blasen austreten kann (sie können bluten)

• Hautausschläge, die verkrusten können

• Fieber und Schüttelfrost

• Vergrößerte Lymphknoten

• Schwächegefühl oder allgemeines Unwohlsein

• Blasen, die zu Narbenbildung führen können

Wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind Symptome von EH haben, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Da sich die Virusinfektion im ganzen Körper ausbreiten kann, kann die Kenntnis der Symptome Ihnen helfen, umgehend ärztliche Hilfe zu erhalten.

Ursachen

Wie bereits erwähnt, wird EH durch eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus verursacht. Dieses Virus kann durch Haut-zu-Haut-Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen werden.6

Es mag überraschend sein zu erfahren, dass das Berühren einer Wunde oder einer Hautläsion einer infizierten Person nur eine Möglichkeit ist, sich mit der Infektion zu infizieren. Eine andere Möglichkeit ist ein Phänomen, das als asymptomatische Virusausscheidung bekannt ist. Eine Person kann infiziert sein und keine Wunden oder zusätzliche Symptome haben. Von Zeit zu Zeit kann das Virus jedoch bei Menschen, die es in sich tragen, reaktiviert werden.3

Obwohl es keine offensichtlichen Anzeichen oder Symptome gibt, kann das Virus während der Reaktivierungsphase ausgeschieden oder auf eine andere Person übertragen werden.3

Darüber hinaus erkranken Menschen mit Anomalien der Schutzbarriere der Haut, wie z. B. mit AD, eher an EH. Normalerweise hilft die Hautbarriere, sie mit Feuchtigkeit zu versorgen und gleichzeitig vor Umweltfaktoren wie Bakterien und Viren zu schützen. Wenn die Barriere beeinträchtigt ist, kann die Haut trocken, rissig und empfindlich werden, was die Menschen anfälliger für Infektionen macht.4

Diagnose

Eine schnelle Diagnose von EH ist entscheidend, um die besten Chancen auf eine erfolgreiche Genesung zu haben und das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Ein Gesundheitsdienstleister kann EH basierend auf dem klinischen Bild diagnostizieren, aber die Infektion kann bei Menschen mit AD ähnlich aussehen wie Impetigo, Windpocken und Komplikationen durch den Pockenimpfstoff.1

Um die Virusinfektion zu bestätigen, kann ein Tupfer entnommen und von einer der Blasen oder Läsionen kultiviert werden. Der Arzt kann auch eine Kultur anordnen, um das Vorhandensein von Bakterien zu überprüfen, was als Sekundärinfektion bekannt ist und bei EH-Fällen häufig vorkommen kann. Daher ist es möglich, gleichzeitig eine bakterielle und eine virale Infektion zu haben.7

Behandlung

Der primäre Weg zur Behandlung von EH ist Aciclovir, ein antivirales Medikament. Wenn eine Person einen schweren Fall von EH hat oder stark immungeschwächt ist, kann ihr Arzt oder ihr medizinisches Team eine Behandlung im Krankenhaus empfehlen, wo systemische Medikamente wie intravenös oder Injektionen verabreicht werden können.1

Bei Verdacht auf eine Sekundärinfektion können Ihnen gleichzeitig Antibiotika verschrieben werden.1 Zusätzlich wird bei EH in Augennähe eine Konsultation mit einem Augenarzt empfohlen, da das Herpes-simplex-Virus die Augen befallen und eine Hornhautvernarbung verursachen kann.8

Verhütung

Um die Ausbreitung des EH von einer Person zur anderen zu verhindern, empfiehlt die National Eczema Association (NEA):9

• Wenn Sie AD oder eine andere entzündliche Hauterkrankung haben, vermeiden Sie den Kontakt mit Personen, die Fieberbläschen haben.

• Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände wie Lippenstift, Besteck oder Tassen mit Menschen, die das Herpes-simplex-Virus haben.

Zusätzliche vorbeugende Maßnahmen sind:

• Wenn Sie an AD leiden, schützen Sie Ihre Haut, indem Sie sie nach dem Baden oder Duschen mit Feuchtigkeit versorgen.4

• Kennen Sie Ihre Ekzem-Auslöser und vermeiden Sie sie so weit wie möglich. 10

• Wenn bei Ihnen ein unerklärliches Aufflammen von Ekzemsymptomen auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt.10

• Um Ihr Risiko zu minimieren, sich beim Sex mit dem Herpesvirus zu infizieren, verwenden Sie ein Kondom, um sich vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) zu schützen.11

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie einen unerklärlichen roten, bläschenartigen Ausschlag mit Fieber haben (insbesondere wenn Sie atopische Dermatitis oder eine andere Hauterkrankung in der Vorgeschichte haben), suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf. Je schneller Sie eine richtige Diagnose erhalten und mit der Behandlung beginnen können, desto besser sind Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Genesung und die Reduzierung möglicher Komplikationen.