Zu den Symptomen eines Ekzems (atopische Dermatitis) gehören Hauttrockenheit, Rötung, Juckreiz und ein schuppiger Hautausschlag. Obwohl Ekzeme an jedem Körperteil auftreten können, treten sie am häufigsten hinter den Knien und in den Ellbogenbeugen auf. Andere Symptome, einschließlich Hautverfärbungen und Krustenbildung, können ebenfalls auftreten.1 Die Symptome von Ekzemen können sich teilweise je nach Schwere und Stadium der Erkrankung ändern.
Als chronisch wiederkehrende Erkrankung erfordert das Ekzem eine kontinuierliche Behandlung, um akute Schübe zu behandeln und zu verhindern. (Die einzige Ausnahme sind jüngere Kinder, von denen viele der Erkrankung entwachsen werden.)2
Häufige Symptome
Ekzeme beginnen typischerweise mit einem Juckreiz. Wenn die Haut zerkratzt wird, bricht ein Hautausschlag aus. Die häufigsten Symptome von Ekzemen sind: 1
- Ein roter, juckender Ausschlag
- Trockene, raue oder schuppige Haut
- Kleine, flüssigkeitsgefüllte Blister
- Rissige oder gebrochene Hautbereiche
- Nässen, Weinen oder Verkrusten
Ekzem-Symptome können mit Phasen der Verschlechterung der Symptome (so genannte Schüben) und Phasen der Besserung (so genannte Remission) zunehmen und abnehmen.
Obwohl Ärzte hauptsächlich Symptome verwenden, um die Krankheit zu diagnostizieren, sind sie nicht immer eindeutig genug, um Ekzeme von anderen Hauterkrankungen wie Psoriasis zu unterscheiden. Das Erscheinungsbild von Ekzemen kann sich auch im Verlauf der Erkrankung ändern.
Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Leute als anschaulich oder störend empfinden.
Ekzemstadien
Anfänglich entwickelt sich ein Ekzemausschlag als kleine flüssigkeitsgefüllte Beulen (Bläschen), die beim Kratzen austreten oder abblättern können. Dies wird das akute Stadium genannt, in dem die Haut normalerweise sehr juckt, rot und entzündet ist.
Wenn die Haut zu heilen beginnt, geht der Ausschlag in das subakute Stadium über. Hier ist der Ausschlag nicht so blasig, sondern erscheint eher trocken, schuppig und schuppig. Es neigt auch dazu, weniger zu jucken.
Im Laufe der Zeit kann die Haut bei anhaltendem Kratzen lichenifiziert werden, was bedeutet, dass sie dick und ledrig mit einem hyperpigmentierten (verdunkelten) Aussehen wird. Die Lichenifikation tritt am wahrscheinlichsten während des chronischen Stadiums auf, in dem Schübe häufig wiederkehren und sich tendenziell zunehmend verschlimmern
Rash-Standorte
Ekzem-Ausschlag kann überall am Körper auftreten, aber bestimmte Teile sind je nach Alter häufiger
Bei Säuglingen und sehr kleinen Kindern betrifft das Ekzem am häufigsten das Gesicht, die Brust und die Rückseite der Kopfhaut (da dies Bereiche sind, in denen jüngere Kinder kratzen). Ekzeme treten selten im Windelbereich auf.
Bei älteren Kindern und Erwachsenen betrifft das Ekzem typischerweise die Beugung der Ellbogen oder der Kniekehlen. Ekzeme treten auch häufig im Gesicht, an den Augenlidern, Händen und Füßen auf, insbesondere bei Erwachsenen.
Seltene Symptome
Das Auftreten von Ekzemen kann je nach Art variieren. Die häufigsten Formen, atopische Dermatitis und seborrhoische Dermatitis (Schuppen), können sich verschlimmern, sind aber tendenziell besser beherrschbar als andere Arten.
Schwerer und schwieriger zu behandeln ist das nummuläre Ekzem (auch diskoides Ekzem genannt), ein Zustand, der durch juckende, münzförmige Flecken gekennzeichnet ist, die austreten und sich infizieren können. Offene Läsionen können manchmal zu bleibenden Narben führen.
Nummuläres Ekzem ist relativ selten. Während 15 bis 20 % der Kinder und 1 bis 3 % der Erwachsenen weltweit von atopischer Dermatitis betroffen sind,4 sind nur etwa zwei von 1.000 Menschen vom nummulären Ekzem betroffen.5
Venöses Ekzem (auch Gravitationsdermatitis oder Stauungsdermatitis genannt) tritt auf, wenn der Blutdruck in den Venen, normalerweise der unteren Extremitäten, dazu führt, dass Flüssigkeit aus der Haut austritt. Infektionen sind häufig, einschließlich einer potenziell schwerwiegenden Form, die als Cellulitis bekannt ist. In einigen Fällen kann ein venöses Ekzem zu nicht heilenden Hautgeschwüren führen.6
Das dyshidrotische Ekzem ist durch die Bildung winziger, juckender Bläschen an den Rändern der Finger, Zehen, Handflächen und Fußsohlen gekennzeichnet. Wenn diese Blasen verschmelzen, können sie zu starkem Schälen, Nässen und Rissen führen.7
Komplikationen
Menschen mit atopischer Dermatitis sind anfällig für Hautinfektionen. Dies liegt zum Teil an der verminderten Barrierefunktion der Haut. Risse und Schuppung setzen die Epidermis und Dermis einer Vielzahl von krankheitserregenden Organismen (Krankheitserregern) aus. Kratzen macht die Sache nur noch schlimmer, indem es Brüche schafft, durch die Bakterien, Viren und Pilze gelangen können.8
Es wird angenommen, dass Neurodermitis mit einer verminderten Immunfunktion einhergeht, was bedeutet, dass der Körper weniger in der Lage ist, Krankheitserreger abzuwehren.
Immer mehr Beweise deuten darauf hin, dass genetische Defekte des angeborenen Immunsystems, die erste Verteidigungslinie des Körpers gegen Infektionen, zur Entwicklung und Schwere von Ekzemen beitragen.9
Ohne ein vollständiges Angebot an Front-Verteidigern zur Bekämpfung von Infektionen haben Krankheitserreger eine leichtere Chance, sich zu besiedeln.
Bakterielle Infektion
Eine bakterielle Infektion durch Staphylococcus aureus kann bei Menschen mit atopischer Dermatitis eine Vielzahl von Problemen verursachen. Es kann nicht nur Impetigo (gekennzeichnet durch honigverkrustete Wunden) verursachen, sondern auch Giftstoffe produzieren, die Allergiesymptome auslösen können. Dies kann Ekzemausbrüche weiter komplizieren, Schüben verlängern und gleichzeitig den Juckreiz, die Rötung und die Blasenbildung der Haut verstärken.10
Pilzinfektionen
Pilzinfektionen wie Tinea corporis (Ringelflechte) und Tinea capitis (eine Kopfhautinfektion) treten bei Menschen mit atopischer Dermatitis ebenfalls häufig auf. Dies kann zum Teil auf die Verwendung topischer Steroide zurückzuführen sein, die das Immunsystem unterdrücken und es gewöhnlichen Pilzen ermöglichen, sich anzusiedeln und sich zu vermehren.11
Es kann auch auf das Fehlen von infektionsbekämpfenden Zytokinen bei Menschen mit atopischer Dermatitis zurückzuführen sein. Der Verlust dieser Proteine, der eine Immunantwort auslöst, kann dazu führen, dass der Körper weniger in der Lage ist, sich gegen relativ harmlose Krankheitserreger wie Pilze zu verteidigen.9
Virusinfektionen
Virusinfektionen werden auch häufig bei Menschen mit atopischer Dermatitis beobachtet. Diese neigen dazu, bestimmte Bereiche des Körpers zu betreffen, wie zum Beispiel auf den Lippen mit Herpes-simplex-Virus (HSV) oder den Genitalien mit Molluscum contagiosum. In seltenen Fällen kann der gesamte Körper betroffen sein, ein Zustand, der als Ekzem herpeticum bezeichnet wird.12
Ekzem herpeticum ist besonders besorgniserregend, da es zu dauerhafter Narbenbildung, Sehschäden, Organversagen und sogar zum Tod führen kann, wenn es sich auf das Gehirn, die Lunge oder die Leber ausbreitet.13
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Es gibt viele Hauterkrankungen, die einen juckenden, roten Ausschlag verursachen, von denen einige selbst unter Medizinern schwer zu unterscheiden sind. Wenn Sie oder Ihr Kind einen Hautausschlag entwickeln und vermuten, dass ein Ekzem die Ursache ist, können Sie nur einen Arzt aufsuchen, der als bekannt ist
Wenn bei Ihnen bereits ein Ekzem diagnostiziert wurde, sollten Sie dennoch einen Arzt aufsuchen, wenn sich Ihre Symptome in irgendeiner Weise ändern. Zum Beispiel: 14
- Ekzeme werden trotz Behandlung schlimmer
- Ein Hautausschlag breitet sich aus oder betrifft neue Hautbereiche
- Flares sind häufiger oder schwerer
- Juckreiz stört die täglichen Aktivitäten oder den Schlaf
- Es gibt starke Risse oder Nässen der Haut
Sie sollten sich auch bei Anzeichen einer Hautinfektion behandeln lassen, einschließlich:
- Erhöhte Rötung und Schwellung
- Anhaltender oder verstärkter Schmerz und Zärtlichkeit
- Heiße Hauttemperatur
- Eiter- oder Flüssigkeitsdrainage aus der Haut
- Fieber
- Gefühle von Unwohlsein
Wann Sie 911 anrufen sollten
Rufen Sie die Notrufnummer 911 an oder suchen Sie einen Notdienst auf, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben. Symptome wie diese können ein Anzeichen für Cellulitis sein, eine Erkrankung, die eine fünf bis 14-tägige Antibiotikatherapie und in einigen Fällen einen Krankenhausaufenthalt erfordert.
- Heiße, gerötete und geschwollene Hautpartien, die sich schnell ausdehnen
- Hohes Fieber oder Schüttelfrost
- Übelkeit und Erbrechen
- Zunehmender Schmerz
- Taubheitsgefühl im geschwollenen Gewebe
- Blasenbildung der betroffenen Haut
Häufig gestellte Fragen
Wie wird ein Ekzem behandelt?
Ekzeme können mit rezeptfreien Optionen wie Feuchtigkeitscremes, Hydrocortison-Creme und Antihistaminika behandelt werden oder erfordern ein Rezept wie topische oder orale Steroide oder Antibiotika. Einige spezielle Verfahren können auch helfen, darunter Phototherapie, Immuntherapie und Nasswickeltherapie.
Wie unterscheidet man Ekzeme von Psoriasis?
Psoriasis verursacht normalerweise nur leichten Juckreiz und erscheint als dicke, definierte Linien an Knien und Ellbogen, kann aber auch in anderen Bereichen bei Kindern auftreten, während Ekzeme normalerweise in den Knie- und Ellbogenspalten auftreten und starken Juckreiz verursachen.15
Wie häufig sind Ekzeme?
Ekzeme sind sehr verbreitet und betreffen etwa 15 Millionen Amerikaner.16