Was Sie über Telemedizin bei Ekzemen (atopische Dermatitis) wissen sollten

Ekzeme, auch als atopische Dermatitis bekannt, gehen mit chronischen, unangenehmen Symptomen einher, die eine kontinuierliche Behandlung erfordern. Menschen mit der Krankheit können trockene, juckende oder entzündete Haut haben, und bestimmte Auslöser können dazu führen, dass die Symptome aufflammen. Telemedizin bietet Menschen mit dieser Erkrankung eine effektive Möglichkeit, einen Dermatologen aufzusuchen, wenn persönliche Besuche nicht möglich, notwendig oder wünschenswert sind.

Beispiele für Telemedizinbesuche sind Videoanrufe, Telefonanrufe und der Austausch von Textnachrichten und Fotos Ihres Zustands und Ihrer Krankengeschichte mit Ihrem Dermatologen über ein Patientenportal oder eine App.1

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Wann zu verwenden

Telemedizinbesuche sind besonders nützlich bei der Behandlung chronischer Erkrankungen.1 In der Dermatologie eignen sie sich am besten für sichtbare Haut-, Haar- und Nagelerkrankungen wie Ekzeme.

Laut der National Eczema Association (NEA) gibt es keine Heilung für Ekzeme.2 Vielmehr sind kontinuierliche Anstrengungen erforderlich, um Schübe zu vermeiden, die durch Allergene wie Pollen und Tierhaare ausgelöst werden können; chemische Reizstoffe wie Seife oder Reinigungsmittel; trockene Haut; Stoff; Stress; hormonelle Veränderungen; oder Infektionen.

Die Krankheit ist mit einem überaktiven Immunsystem verbunden.3 Menschen jeden Alters können sie haben, aber sie beginnt häufig in der frühen Kindheit und bessert sich mit zunehmendem Alter des Kindes.

Für eine Person, die langfristig an Ekzemen leidet, können Telemedizinbesuche ein großartiges Instrument bei der Behandlung der Krankheit sein. Sie ersetzen keine Arztbesuche, bei denen ein Dermatologe Sie untersuchen oder einen Test oder ein Verfahren durchführen kann. Sie ermöglichen es Ihnen und Ihrem Arzt vielmehr, über Symptome, Schübe, Behandlungen und Medikamente zu kommunizieren und so die Kontinuität der Versorgung zwischen den Arztbesuchen zu ermöglichen.

Telemedizinbesuche haben während der COVID-19-Pandemie an Popularität gewonnen, um eine medizinische Versorgung zu erhalten, ohne eine Infektion mit dem Coronavirus zu riskieren. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stiegen die Telemedizinbesuche im ersten Quartal 2020 um 50 %, hauptsächlich bei Gesundheitszuständen, die nicht mit COVID-19 zusammenhängen.4

Vorteile und Herausforderungen

Ekzempatienten, die nach einem ersten persönlichen Besuch mit Telemedizin eine Nachsorge erhalten, zeigen eine ähnliche Verbesserung ihrer Symptome wie diejenigen, die eine Nachsorge persönlich durchführen, so eine Studie mit Kindern und Erwachsenen aus dem Jahr 2015.5 In der Studie waren 38 % der Telemedizin-Patienten stellten fest, dass ihre Symptome innerhalb eines Jahres vollständig oder fast vollständig abgeklungen waren, verglichen mit 44% der Personen, die nur persönliche Besuche hatten.

Für Menschen, die weit weg von ihrem Hautarzt leben, kann ein telemedizinischer Besuch ihnen die Zeit sparen, die sie normalerweise damit verbringen würden, von der Arbeit zu gehen, und das Geld, das sie für den Transport ausgeben würden.

Telemedizinbesuche tragen auch dazu bei, das Risiko von COVID-19 zu minimieren, das mit Reisen außerhalb des Hauses einhergehen kann.

Allerdings sind Diagnosen, die bei Telemedizinbesuchen gestellt werden, nicht unbedingt so zuverlässig wie die bei Arztbesuchen. Eine Analyse von Teledermatologiestudien im März 2021 kam zu dem Schluss, dass diese weniger zuverlässig sind, und die Studienautoren kamen zu dem Schluss, dass Telemedizinbesuche am besten für Erkrankungen mit geringem Risiko geeignet sind. Dennoch sind sie nützlich, um Patienten zu erreichen, die nicht an einem Besuch in der Praxis teilnehmen können, oder um Patienten für eine Nachsorge in der Praxis zu screenen, so die Forscher.6

Wie vorzubereiten

Bevor Sie einen Termin für einen Telemedizin-Besuch buchen, erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer, ob er Teledermatologie abdeckt. Während der Pandemie hat das Department of Health and Human Services (HHS) Schritte unternommen, um es privaten Versicherern zu erleichtern, Telegesundheitsdienste abzudecken und Personen von Medicare, Medicaid und dem Kinderkrankenversicherungsprogramm den Zugang zu ihnen zu erleichtern.7

Führen Sie vor einem Termin die folgenden Schritte gemäß der NEA8 und der American Academy of Dermatology Association (AAD) durch:9

• Wenden Sie sich rechtzeitig an Ihre Dermatologen, um zu erfahren, wie der Termin abläuft. Fragen Sie, ob es sich um einen Live-Video-Chat, einen Telefonanruf, das Senden von schriftlichen Beschreibungen und Fotos oder eine Kombination dieser Methoden handelt.

• Erstellen Sie eine Liste mit Ihren Bedenken und den Fragen, die Sie dem Arzt stellen möchten.

• Schreiben Sie Ihre Krankengeschichte auf, damit Sie sie während des Termins griffbereit haben. Dazu gehören alle Medikamente, die Sie einnehmen, frühere Gesundheitsprobleme, wann Ihre aktuellen Symptome aufgetreten sind, Allergien und Ekzeme oder Allergien in der Familienanamnese.

• Machen Sie auf Aufforderung hochauflösende Fotos von den Bereichen Ihres Körpers, an denen Sie Symptome haben, und senden Sie diese vor dem Termin an Ihren Hautarzt. Möglicherweise müssen Sie eine App oder ein Portal verwenden, um die Fotos zu senden.

• Wenn es sich um einen Live-Videoanruf handelt, testen Sie Ihre Kamera, Ihr Mikrofon und Ihre Internetverbindung. Dies ist wichtig, da häufig technische Schwierigkeiten auftreten, die die Zeit verkürzen, in der sich Ihr Arzt auf Sie konzentrieren sollte. Stellen Sie außerdem sicher, dass sich die Kamera an einem gut beleuchteten Ort befindet und so positioniert ist, dass Sie Ihrem Arzt die betroffenen Hautpartien zeigen können. Die Arztpraxis kann Sie vor dem Anruf auch die Plattform testen lassen. Wenn Sie nicht über die Möglichkeit verfügen, einen Live-Videoanruf durchzuführen, prüfen Sie, ob Sie dies telefonisch oder per E-Mail tun können.

• Vermeiden Sie vor Ihrem Telemedizin-Termin alles, was Ihre Haut reizen oder ihr Aussehen verändern könnte. Vermeiden Sie beispielsweise heiße Duschen oder Hautprodukte, die Reaktionen auslösen.

• Machen Sie sich während des Termins klar, wie Ihre Nachsorge abläuft. Dazu gehört auch, dass Sie wissen, wie Sie für Rezepte, zukünftige Termine, Tests oder Anweisungen kontaktiert werden.

Was zu erwarten ist

Während des Telehealth-Besuchs kann Ihr Dermatologe laut AAD Folgendes tun:1

• Nehmen Sie Ihre Krankengeschichte auf

• Besprechen Sie Ihre aktuellen Symptome

• Untersuchen Sie Ihre Haut anhand von Fotos, die Sie bereitgestellt haben, oder was sie im Video-Feed sehen.

• Besprechen Sie die laufende Behandlung Ihres Ekzems oder Änderungen der Behandlung

• Medikamente oder Behandlungen verschreiben

• Entscheiden Sie sich, Tests zu bestellen

Sie können während Ihres Telemedizintermins auch frühere Testergebnisse mit Ihrem Dermatologen besprechen.

Der AAD stellt ein Verzeichnis von Dermatologen zur Verfügung, die Telemedizin anbieten. Um einen zu finden, schalten Sie das Feld Any Practice Focus auf die Option Teledermatology um.

HHS hat auch einen Leitfaden für die Suche nach Telemedizin-Optionen über Ihre Versicherung oder ein Gesundheitszentrum.

Ein Wort von Verywell

Ekzem ist eine Erkrankung, die eine kontinuierliche Behandlung Ihrer Symptome erfordert, und Telemedizin-Besuche bieten eine bequeme und sichere Möglichkeit für Sie, zwischen den persönlichen Besuchen regelmäßige Termine mit Ihrem Dermatologen zu vereinbaren. Telemedizin kann Ihnen lästiges Reisen ersparen und dazu beitragen, das Risiko einer Ansteckung mit COVID-19 zu minimieren. Um die beste Versorgung zu erhalten, müssen Sie jedoch davon ausgehen, dass Sie von Zeit zu Zeit für Tests und körperliche Untersuchungen zu Ihrer Arztpraxis fahren müssen.