Die iktale Phase eines Anfalls

Die iktale Phase ist der symptomatischste und erkennbarste Aspekt eines Anfalls. Während es sich um die kürzeste Anfallsphase von nur wenigen Sekunden handelt, ist die iktale Phase eines Anfalls oft mit unwillkürlichen Bewegungen oder einem verminderten Bewusstsein verbunden.

Es gibt eine Reihe von Anfallsarten, die typischerweise anhand der Auswirkungen identifiziert werden, die während der iktalen Phase auftreten. Im Allgemeinen gibt es während dieser Phase Veränderungen der Gehirnwellenaktivität, die mit einem Elektroenzephalogramm (EEG) nachgewiesen werden können.

Prävention ist der Schlüssel zur Behandlung von Anfällen, und Antiepilepsie-Medikamente werden normalerweise täglich verwendet, um das Auftreten von Anfällen zu reduzieren oder zu hemmen. Die iktale Phase eines Anfalls heilt in der Regel ohne medizinische Intervention von selbst ab. Manchmal kann jedoch ein Zustand namens Status epilepticus auftreten, bei dem die iktale Phase eines Anfalls verlängert wird. In diesen Situationen sind schnell wirkende Medikamente gegen Epilepsie erforderlich, um die Episode zu beenden.1

Symptome

Während der iktalen Phase eines Anfalls können eine Reihe von Symptomen auftreten. Sie sind sich möglicherweise nicht bewusst, was während dieser Phase passiert.

Zu den Symptomen, die während der iktalen Phase eines Anfalls auftreten können, gehören:2

• Rhythmisches Schütteln und Zucken eines Armes oder Beines

• Schütteln oder Zucken des ganzen Körpers

• Steifigkeit eines Körperteils oder des ganzen Körpers

• Zucken deines Gesichts

• Zungenschmatzen

• Augenblinzeln

• grunzende Geräusche

• Ins Weltall starren

• Plötzlicher Sturz

• Ein Objekt fallen lassen

• Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle

Sie können während der iktalen Phase eines Anfalls eine beliebige Kombination dieser Symptome erleben, und Sie können sich möglicherweise nicht an die Episode erinnern.

Anfallsarten

Anfälle können krampfhaft oder nicht krampfhaft sein. Ein Krampfanfall beinhaltet unwillkürliche (nicht absichtliche) Bewegungen während der iktalen Phase, und ein nicht-krampfhafter Anfall beinhaltet eine Bewusstseinsstörung ohne unwillkürliche körperliche Bewegungen während dieser Phase.

Ein generalisierter Anfall beinhaltet eine völlige Bewusstseinslosigkeit während der iktalen Phase, während ein partieller Anfall eine gewisse Bewusstseinsstörung mit sich bringt, aber keine vollständige Bewusstseinslosigkeit verursacht.

Präiktale und postiktale Phasen

Manchmal geht der iktalen Phase eines Anfalls eine Anfallsaura voraus, die eine kurze präiktale Phase ist, die unmittelbar vor einem Anfall auftritt. Eine Aura kann ungewöhnliche Empfindungen oder Bewegungen beinhalten, die nicht genau den Erfahrungen entsprechen, die während der iktalen Phase auftreten.

Nach der iktalen Phase eines Anfalls kann eine postiktale Phase auftreten. Diese Phase ist gekennzeichnet durch Müdigkeit, Schlaf und manchmal Muskelschwäche (meist auf einer Körperseite).

Sie können eine, beide oder keine dieser Phasen zusätzlich zur iktalen Phase eines Anfalls erleben.

Ursachen

Die iktale Phase eines Anfalls wird durch eine unregelmäßige Gehirnaktivität verursacht. Eine Prädisposition für Anfälle kann aus einer Hirnverletzung aufgrund von Sauerstoffmangel, einem Geburtsfehler, einem Schlaganfall, einem Hirntumor oder einem abnormalen Blutgefäß resultieren.

Rezidivierende epileptische Anfälle werden als Epilepsie bezeichnet. Sie können ein iktales Ereignis erleben, wenn Sie an Epilepsie leiden, und manchmal sogar, wenn Sie keine Epilepsie haben. Bestimmte Auslöser können einen Anfall auslösen, insbesondere wenn Sie an Epilepsie leiden.

Anfallsauslöser umfassen: 1

• Alkoholkonsum

• Alkohol-Entzug

• Freizeitdrogen

• Ein sehr hohes Fieber

• Eine Gehirninfektion

• Gestörte Elektrolytspiegel (wie Natrium, Kalium und Kalzium)

• Schlafentzug

• Schwere Ernährungsdefizite

• Nieren- oder Lebererkrankung

• Dehydration

• Schwere Infektionen oder Sepsis (Blutinfektion)

• Schädeltrauma

Wenn Sie Medikamente gegen Epilepsie zur Vorbeugung von Anfällen einnehmen, kann das Auslassen Ihrer Medikamente einen Anfall auslösen.

Wie das Gehirn die iktale Anfallsphase erzeugt

Die Mitte eines Anfalls wird oft als iktale Phase bezeichnet. Es ist der Zeitraum von den ersten Symptomen bis zum Ende der Anfallsaktivität. Dies korreliert mit der elektrischen Anfallsaktivität im Gehirn, die im Elektroenzephalogramm (EEG) zu sehen ist.

Es dauert mehrere Sekunden, bis die Gehirnstimulation eines Anfalls verlangsamt ist. Die unwillkürlichen körperlichen Bewegungen eines Anfalls neigen dazu, sich in einem schnellen und rhythmischen Muster zu wiederholen, bis die Gehirnstimulation aufhört.

Während einer Anfallsaura und während der postiktalen Phase wird das Gehirn auch ungewöhnlich stimuliert. Die während der nicht-iktalen Phasen eines Anfalls erfahrene Hirnstimulation ist jedoch typischerweise nicht stark genug, um die für die iktale Phase charakteristischen Symptome hervorzurufen.

Testen und Diagnose

Die iktale Phase eines Anfalls wird typischerweise an den Symptomen erkannt. Bei Unsicherheit über die Ursache kommen jedoch häufig diagnostische Tests zum Einsatz.

Elektroenzephalogramm (EEG)

Ein EEG ist ein nicht-invasiver Gehirnwellentest. Es erkennt die elektrische Aktivität im Gehirn. Bei einem EEG werden Metallplatten (ungefähr so groß wie Münzen) oberflächlich auf die Kopfhaut gelegt. Die Metallplatten erkennen die elektrische Aktivität des Gehirns und ein Computer erzeugt ein entsprechendes Gehirnwellenmuster.

Normalerweise zeigt das Gehirn einen konstanten elektrischen Rhythmus. Während der iktalen Phase eines Anfalls sind die Gehirnströme etwas unregelmäßig und desorganisiert.3 Diese unregelmäßige Aktivität betrifft das gesamte Gehirn während der iktalen Phase eines generalisierten Anfalls und betrifft eine lokalisierte Region des Gehirns während der iktalen Phase eines partiellen Anfalls .

Es ist schwierig, ein EEG genau zum gleichen Zeitpunkt wie die iktale Phase eines Anfalls zu planen. In einigen Fällen kann ein EEG mit Schlafentzug die iktale Phase eines Anfalls effektiver erkennen. Dies liegt daran, dass Schlafentzug oft ein iktales Ereignis auslöst (insbesondere wenn eine Person aufgrund von Epilepsie oder aus anderen Gründen für Anfälle anfällig ist).

Studien zur Bildgebung des Gehirns

Bildgebungsstudien des Gehirns, wie Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT), können Ihrem medizinischen Team ein Bild der Struktur Ihres Gehirns liefern. Obwohl diese Tests keine Anfälle erkennen, können sie helfen, andere Probleme wie einen Schlaganfall oder Multiple Sklerose, einen Hirntumor oder andere strukturelle Läsionen des Gehirns zu erkennen.

Die funktionelle MRT (fMRT) kann Veränderungen zeigen, die mit EEG-Veränderungen während der iktalen Phase eines Anfalls korrelieren.4

Behandlung

Im Allgemeinen heilt die iktale Phase eines Anfalls ohne sofortige Behandlung von selbst ab. Manchmal ist jedoch eine Behandlung erforderlich, wenn diese Phase verlängert oder besonders schwerwiegend ist.

Status epilepticus ist ein Zustand, bei dem die iktale Phase eines Anfalls nicht von selbst aufhört. Dies ist ein medizinischer Notfall, der einer Behandlung bedarf. Während der iktalen Phase eines Anfalls müssen Sie möglicherweise Ihre Medikamente durch Injektion einnehmen, da das Schlucken einer Pille gefährlich sein kann (oder Sie möglicherweise nicht schlucken können).5

Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten zur Behandlung des Status epilepticus gehören:

• Dilantin (Phenytoin)

• Phenobarbital

• Ativan (Lorazepam)

• Valium, Diastat, (Diazepam)