Die postiktale Phase bezeichnet den Zeitraum unmittelbar nach einem Anfall. Die postiktale Phase kann Sekunden, Minuten, Stunden und manchmal sogar Tage dauern. Es wird allgemein als die Zeit angesehen, in der sich das Gehirn von einem Anfall erholt.
Die anderen Phasen umfassen die Prodromalphase (wenn kognitive, stimmungs- oder verhaltensbezogene Anzeichen oder Symptome auftreten können), die Gehörphase (gekennzeichnet durch veränderte Empfindungen oder Wahrnehmungen) und die iktale Phase (der eigentliche Anfall).
Symptome der postiktalen Phase
Art und Schwere der Symptome hängen weitgehend davon ab, welcher Teil des Gehirns betroffen ist und wie lange der Anfall gedauert hat. Postiktale Symptome können Veränderungen des Verhaltens, Denkens, der Stimmung und der Motorik umfassen, wie zum Beispiel: 1
- Ermüden
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Schläfrigkeit
- Gedächtnisverlust
- Geistige Verwirrung oder Nebel
- Durst
- Schwäche in einem Teil des gesamten Körpers
- Starker Harndrang
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Sprach- oder Schreibbehinderung
Als Folge eines Anfalls kann eine Person Verletzungen erleiden, die von Kopftraumata und Knochenbrüchen bis hin zu Prellungen und Zungenbissen reichen. Es kann auch eine emotionale Komponente geben, die durch Gefühle von Verlegenheit, Angst, Frustration, Traurigkeit, Aufregung und Verwirrung gekennzeichnet ist.
In einigen Fällen treten extremere psychische Symptome auf, einschließlich Delirium und Psychose.
Postiktale Migräne ist eine häufige Beschwerde bei Menschen mit Epilepsie.2 Eine mögliche Erklärung hierfür ist das Hirnödem (Schwellung des Gehirns), das aus einem Anfall resultieren kann und erhöhten Hirndruck und Schmerzen verursacht.
In einigen Fällen ist sich eine Person möglicherweise erst bewusst, dass sie einen Anfall hatte, wenn eine postiktale Migräne auftritt.
Auf der anderen Seite haben manche Menschen nach einem Anfall postiktale Glückseligkeit, die als übermäßig glückliches Gefühl beschrieben wird.
Bedeutung
Postiktale Symptome können Ärzten manchmal helfen, den Fokus des Anfalls zu bestimmen, dh wo im Gehirn die Anfallsaktivität begann.
Einige Beispiele hierfür sind:
- Postiktale Dysphasie: Gekennzeichnet durch Schwierigkeiten beim Sprechen, deutet dies darauf hin, dass der Anfall in Ihrer dominanten Hemisphäre entstanden ist. Bei einem Rechtshänder wäre das die linke Gehirnhälfte.
- Postiktale Lähmung: Eine vorübergehende Schwäche einer Hand oder eines Gliedes ist mit der Körperseite verbunden, die dem Anfallsherd im Gehirn gegenüberliegt.
- Postiktale Automatismen: Repetitive Aktionen wie Lippenschmatzen und Nasenreiben sind ein häufiges Zeichen für komplexe partielle Anfälle, die häufig im Schläfenlappen auftreten.
Testen in der postiktalen Phase
Während der postiktalen Phase zeigt ein Elektroenzephalogramm (EEG) normalerweise eine verlangsamte Gehirnaktivität auf der Seite des Gehirns, von der der Anfall ausgegangen ist.
Manchmal tritt die langsamere Aktivität jedoch sowohl in der iktalen als auch in der postiktalen Phase auf, was die Unterscheidung zwischen den Phasen im EEG erschwert. Darüber hinaus korrelieren die Veränderungen der Gehirnwellen in einem EEG nicht immer mit den Verhaltensänderungen einer Person.
Aus diesen Gründen konzentrieren sich einige Ärzte darauf, das Verhalten einer Person im Zusammenhang mit EEG-Veränderungen, die während oder nach einem Anfall auftreten, zu beschreiben, anstatt sie als iktal oder postiktal zu bezeichnen.
Obwohl es den Anschein hat, dass die Durchführung eines EEG nach einem Anfall nur einen begrenzten Wert hat, anstatt den Wetterbericht nach einem Sturm zu überprüfen, hinterlässt das Ereignis eine Spur veränderter Gehirnaktivität, die Ärzten helfen kann, Anfälle zu charakterisieren, damit sie besser wissen, wie sie in Zukunft behandelt werden können. 3
Bewältigung
Der Umgang mit postiktalen Symptomen beginnt mit dem Erkennen, was die Symptome sind und was für eine bestimmte Person typisch ist. Wenn Ihr Kind zum Beispiel normalerweise eine postiktale Migräne hat, kann sein Arzt möglicherweise Medikamente verschreiben, die Sie ihm direkt nach einem Anfall geben können.
Sich um körperliche Bedürfnisse (wie Durst) zu kümmern, eine sichere und ruhige Umgebung, Ruhe, Beruhigung und emotionale Unterstützung können ebenfalls hilfreich sein.
Wenn Sie postiktales Verhalten oder Symptome beobachten, die für diese Person nicht typisch sind, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf. Eine schwere Hirnverletzung, Veränderung oder Komplikation kann beteiligt sein.
Postiktales Delirium
Bei Menschen, die unter einem postiktalen Delir leiden, einer globalen Veränderung der gesamten Gehirnfunktion, verschwindet es normalerweise schnell. Bei Patienten mit schweren Anfällen kann es jedoch zu längeren Perioden (von einigen Stunden bis Tagen) kommen, die deutlich mehr Sorgfalt erfordern.4
Bei manchen Menschen mit schweren geistigen Defiziten und umfangreichen Hirnanomalien kann ein Delir auftreten, das nach wiederholten Anfällen mehrere Tage andauern kann. Diese Menschen benötigen in der Regel bereits eine erhebliche Beobachtung und Pflege.
Wenn Sie oder jemand, den Sie pflegen, gewalttätiges oder extrem aufgeregtes Verhalten zeigt, sprechen Sie mit einem Arzt über Medikamente, die dies verhindern können. Ansonsten reicht es in der Regel aus, ein sicheres Umfeld zu schaffen, sich um körperliche Bedürfnisse zu kümmern und emotionalen Komfort zu bieten, um das Delir zu überwinden.
Postiktale Psychose
Postiktale Psychosen sind durch Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Stimmungsschwankungen und Aggression gekennzeichnet. Diese Episoden sind selten; Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass nur 3,7 % der Menschen mit Epilepsie an Epilepsie leiden.5
Wenn Sie bei sich oder jemand anderem postiktale Psychose vermuten, wenden Sie sich an einen Arzt, um zu erfahren, wie sie behandelt und behandelt werden kann, und achten Sie auf Selbstmordwarnzeichen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie in der Lage sein könnten, sich um jemanden in diesem Zustand zu kümmern, fragen Sie ihn nach dem, was typisch ist. Wenn Sie mit dem „normalen“ Verlauf der Dinge vertraut sind, rufen Sie unbedingt den Arzt an, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben oder eine bestimmte postiktale Phase abnormal erscheint.
Bei Bedarf kann ein Arzt auch bei langfristigen Strategien helfen.