Was Sie über Oxcarbazepin (Trileptal) wissen sollten

Trileptal (Oxcarbazepin) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Vorbeugung von Anfällen bei bestimmten Arten von Epilepsie. Dieses Medikament wird oral (als Tablette oder Flüssigkeit) eingenommen und ist für Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren zugelassen. Oxcarbamazepin ist in generischer Form und als Marken Trileptal (sofortige Freisetzung) und Oxtellar XR (eine Form mit verlängerter Freisetzung) erhältlich.

Oxcarbazepin ist ein Anti-Epilepsie-Medikament (AED), das allein (Monotherapie) oder zusammen mit einem anderen AED als Zusatztherapie angewendet werden kann. Die Dosis ist normalerweise niedriger, wenn es als Zusatztherapie verwendet wird. Neben Epilepsie wird Oxcarbazepin auch zur Behandlung verschiedener Erkrankungen, einschließlich bipolarer Störungen, eingesetzt.

Oxcarbazepin und andere Medikamente können sich gegenseitig beeinflussen und ihre Wirksamkeit verändern. Möglicherweise müssen Ihre Dosen angepasst werden, um diese potenziellen Wechselwirkungen zu bewältigen.

Verwendet

Oxcarbazepin wird zur Vorbeugung von partiellen Anfällen bei Epilepsie verwendet. Epilepsie ist eine Erkrankung, die durch eine Prädisposition für Krampfanfälle gekennzeichnet ist.

Partielle Anfälle, auch als fokale Anfälle bezeichnet, umfassen unwillkürliche Bewegungen wie Zittern oder Zucken. Partielle Anfälle beginnen aufgrund einer abnormalen Nervenaktivität in einem Bereich des Gehirns. Die Nervenaktivität kann sich im gesamten Gehirn ausbreiten oder nicht.

Unwillkürliche Bewegungen eines partiellen Anfalls können einen Teil des Körpers betreffen (z. B. Gesicht, Arm oder Bein auf einer Seite), und wenn sich der Anfall über das gesamte Gehirn ausbreitet, können die unwillkürlichen Bewegungen den ganzen Körper betreffen und zu Bewusstseinsstörungen führen.

Für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren ist Oxcarbazepin als Monotherapie oder Zusatztherapie zugelassen. Für Kinder zwischen 2 und 4 Jahren ist es nur als Begleittherapie zugelassen.

Off-Label-Anwendungen

Obwohl Oxcarbazepin zur Vorbeugung von partiellen Anfällen zugelassen ist, wird es auch zur Behandlung verschiedener anderer Erkrankungen verwendet, darunter:

• Bipolare Störung: Eine affektive Störung, die durch Depression und Manie gekennzeichnet ist.

• Trigeminusneuralgie: Starke Schmerzen einer Seite des Gesichts.

• Periphere Neuropathie: Schmerzen und verminderte Empfindung, die durch bestimmte Arten von Nervenschäden verursacht werden.

Bei einer Off-Label-Anwendung ist die Dosis von Oxcarbazepin normalerweise niedriger als die Dosis, die zur Behandlung von Epilepsie verwendet wird.

Vor der Einnahme

Besprechen Sie alle Medikamente und Erkrankungen mit Ihrem Arzt und Apotheker, bevor Sie mit der Einnahme von Oxcarbazepin beginnen.

Dieses Medikament kann mit Problemen während der Schwangerschaft in Verbindung gebracht werden.1 Wenn Sie an Epilepsie leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihre Pläne für eine Schwangerschaft mit Ihrem Arzt besprechen.

Denken Sie daran, dass Anfälle während der Schwangerschaft für den Fötus schädlich sein können, so dass es nicht als sicher angesehen wird, AEDs vor oder während der Schwangerschaft abzusetzen.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Sie sollten keinen Alkohol trinken und keine Freizeitdrogen einnehmen, wenn Sie an Epilepsie leiden oder während der Einnahme von Oxcarbazepin Alkohol und Medikamente können Anfälle auslösen und den Stoffwechsel von Oxcarbazepin beeinträchtigen

Andere Anti-Epilepsie-Medikamente

Es wird angenommen, dass Oxcarbazepin die Anfallsaktivität verlangsamt, indem es die Wirkung von Natriumkanälen moduliert, die die Nervenaktivität regulieren.

Carbamazepin ist ein AED, das Oxcarbazepin ähnlich ist. Carbamazepin kommt in einer generischen Form und als Marke Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol und Equetro.

Dosierung

Trileptal ist in Filmtabletten in Dosierungen von 150 mg, 300 mg und 600 mg erhältlich und wird zweimal täglich eingenommen. Die flüssige Suspension zum Einnehmen ist in einer Stärke von 300 mg/5 ml (60 mg/ml) erhältlich und wird zweimal täglich eingenommen.2

Oxtellar XR, die Darreichungsform mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, ist für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren zugelassen. Es ist in Tabletten zu 150 mg, 300 mg und 600 mg erhältlich und wird einmal täglich eingenommen.

Wenn Sie von einer Zusatztherapie auf eine Monotherapie umstellen, bedeutet dies, dass Sie die Einnahme mehrerer AEDs abbrechen und nur einen verwenden. Ihr Arzt wird Ihnen einen Zeitplan geben, um einen AED schrittweise zu verringern und den anderen zu erhöhen.

Denken Sie daran, dass Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine höhere oder niedrigere Zieldosis empfiehlt, obwohl es eine empfohlene Anfangs- und Erhaltungsdosis von Oxcarbazepin gibt. Das Ziel ist es, Ihre Anfälle zu verhindern, ohne Nebenwirkungen hervorzurufen, und Ihre Bedürfnisse und Medikamententoleranz können von den Standarddosen abweichen.

Empfohlene Dosierungen für Erwachsene

Bei Monotherapie und Zusatztherapie beträgt die Standard-Anfangsdosis für Erwachsene 300 mg zweimal täglich (eine Gesamtdosis von 600 mg pro Tag), mit einer schrittweisen Erhöhung über einen Zeitraum von zwei Wochen, um eine Zieldosis von etwa 1200 mg pro Tag zu erreichen .3 Die Höchstdosis von Oxcarbazepin kann bei Erwachsenen bis zu 2400 mg pro Tag betragen, aber 1200 mg pro Tag sind eine typische Dosis.

Bei Erwachsenen wird Oxtellar XR mit 600 mg pro Tag begonnen und die Zieldosis pro Tag entspricht ungefähr der von Trileptal. Um eine wirksame Kontrolle der Anfälle zu erreichen, müssen einige Patienten möglicherweise eine etwas höhere Dosis von Oxtellar XR einnehmen als ihre Dosis von Oxcarbazepin mit sofortiger Wirkstofffreisetzung.

Empfohlene Dosierungen für Kinder

Kleine Kinder erhalten oft ein gewichtsbasiertes Rezept für Trileptal. In der Regel ist es einfacher, die richtige Menge an Medikamenten zu erhalten, wenn Sie die flüssige Form einnehmen. Viele Kinder haben auch das Gefühl, dass die Flüssigkeit leichter zu schlucken ist.

Kinder zwischen 4 und 16 Jahren beginnen mit einer Gesamttagesdosis von 8 bis 10 mg/kg/Tag, aufgeteilt zweimal täglich. Kinder unter 2 Jahren oder mit einem Gewicht von weniger als 20 kg (44 Pfund) können mit einer höheren Dosis von 16 bis 20 mg/kg/Tag beginnen. Die Dosis für Kinder, ob in Tablettenform oder in Form einer Suspension zum Einnehmen, kann im Verlauf von zwei Wochen schrittweise auf die empfohlene Höchstdosis von 60 mg/kg/Tag erhöht werden.3

Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren können mit Oxtellar XR mit 8 mg/kg bis 10 mg/kg einmal täglich beginnen und sollten in der ersten Woche 600 mg pro Tag nicht überschreiten. Die Dosis kann über einen Zeitraum von zwei Wochen schrittweise auf 900 mg pro Tag für Kinder mit einem Körpergewicht zwischen 20 und 29 kg (44 bis 64 Pfund) und auf 1200 mg pro Tag für Kinder mit einem Gewicht zwischen 29,1 und 39 kg (64 bis 86 Pfund) und 1800 mg pro Tag für Kinder, die mehr als 39 kg wiegen

Wenn Sie oder Ihr Kind zwischen der Tablette und der Suspension zum Einnehmen von Trileptal wechseln, können Sie beim Wechsel die gleiche Dosis einnehmen.

Wie bei Erwachsenen müssen Kinder, die Oxcarbazepin als Monotherapie oder als Zusatztherapie anwenden, möglicherweise nicht die maximal zulässige Dosis einnehmen.

Änderungen

Wenn Sie Nierenprobleme haben, müssen Sie mit der Einnahme von Oxcarbazepin mit einer niedrigeren als der üblichen Anfangsdosis beginnen (etwa die Hälfte der typischen Anfangsdosis) und langsamer als üblich auf eine Zieldosis steigern, die niedriger ist als die empfohlene Standarddosis.

Manchmal müssen Menschen über 65 aufgrund von Stoffwechselunterschieden auch eine niedrigere Anfangs- und Erhaltungsdosis von Trileptal einnehmen. Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, wird Oxtellar XR in einer Anfangsdosis von 300 mg oder 450 mg pro Tag empfohlen.

Einnahme und Aufbewahrung

Die sofortige Freisetzung und flüssige Form von Oxcarbazepin kann auf nüchternen Magen oder mit Nahrung eingenommen werden. Die flüssige Form kann allein oder mit Wasser gemischt eingenommen werden. Es sollte nicht erwärmt werden. Tabletten dürfen nicht geschnitten, zerkleinert oder mit Nahrungsmitteln vermischt werden.

Die Retardtablette sollte auf nüchternen Magen eingenommen werden (etwa ein bis zwei Stunden nach dem Essen).

Nehmen Sie Oxcarbazepin jeden Tag zur gleichen Zeit ein. Wenn Sie mit einer Dosis ein paar Stunden zu spät kommen, nehmen Sie Ihre Medikamente ein und nehmen Sie dann Ihre regulären geplanten Dosen wieder auf. Wenn Sie eine Dosis vollständig vergessen haben, nehmen Sie Ihre nächste Dosis wie geplant ein, aber nehmen Sie nicht zwei Dosen ein, da dies zu einer Überdosierung des Medikaments führen kann.

Denken Sie daran, dass das Verpassen einer Dosis Sie für einen Anfall prädisponieren kann.

Trileptal und Oxtellar XR sollten bei Raumtemperatur im Originalbehälter und lichtgeschützt gelagert werden.

Nebenwirkungen

Oxcarbazepin kann verschiedene Nebenwirkungen haben. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schwindel und Schläfrigkeit (Müdigkeit und Müdigkeit). Dies kann Ihre Verkehrstüchtigkeit, Ihre Fähigkeit zum Schwimmen oder das sichere Bedienen von Maschinen beeinträchtigen.

Verbreitet

Andere Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, verschwommenes Sehen, Doppelbilder, Koordinationsprobleme, Kopfschmerzen, Augenzucken, Zittern und Schwierigkeiten beim Gehen. Manche Menschen erleben Stimmungsschwankungen wie Depressionen und Unruhe. Dieses Medikament kann auch eine allergische Reaktion mit Hautausschlag und/oder Atemproblemen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bemerken.

Stark

Oxcarbazepin wurde mit Suizidgedanken (Suizidgedanken oder Suizidplanung) in Verbindung gebracht.

Es kann auch Hyponatriämie verursachen, bei der es sich um einen niedrigen Natriumspiegel handelt. Hyponatriämie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die aufgrund einer starken Schwellung des Gehirns zu Hirnschäden führen kann. Symptome sind Müdigkeit, trockene Haut, vermindertes Wasserlassen, Bewusstlosigkeit und Krampfanfälle. Ihr Natriumspiegel kann mit einem Bluttest überwacht werden, um diese Nebenwirkung zu erkennen, bevor sie Probleme verursacht.

Oxcarbazepin kann selten ein Stevens-Johnson-Syndrom verursachen. Dies ist eine schwere Hautreaktion, die durch Abschälen der Haut und Austrocknung gekennzeichnet ist. Es kann tödlich sein, und Sie müssen sofort einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie bei der Einnahme von Oxcarbazepin Anzeichen einer Hautreaktion bemerken.

Besprechen Sie alle Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt. Wenn Sie Ihre Dosis reduzieren oder das Medikament vollständig absetzen müssen, achten Sie darauf, den Zeitplan für die langsame Reduzierung der Dosis einzuhalten, um Entzugserscheinungen zu vermeiden. Es ist nicht sicher, einen AED abrupt zu beenden, da dies einen Anfall auslösen kann (auch wenn Sie dieses Medikament zur Behandlung einer anderen Erkrankung als Epilepsie einnehmen).

Warnungen und Interaktionen

Oxcarbazepin ist Carbamazepin sehr ähnlich und wird normalerweise nicht zusammen angewendet.

Oxcarbazepin kann den Spiegel von Phenytoin und Phenobarbital verändern, bei denen es sich um AEDs handelt, die häufig zur Vorbeugung von partiellen Anfällen eingesetzt werden.

Oxcarbazepin kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern, daher kann es erforderlich sein, während der Anwendung dieses AED eine andere Form der Verhütung zu verwenden.