Unterschiede zwischen Zöliakie und Glutensensitivität

Zöliakie und Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit beinhalten zwei unterschiedliche Reaktionen auf das Glutenprotein, das in den Körnern Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Die Symptome beider Erkrankungen sind jedoch sehr ähnlich oder sogar fast identisch, was es nahezu unmöglich macht, ohne medizinische Tests festzustellen, welche Sie haben (wenn eine von beiden).

Zöliakie

Zöliakie tritt auf, wenn Gluten Ihr Immunsystem dazu anregt, die Auskleidung Ihres Dünndarms anzugreifen. Die daraus resultierenden Darmschäden, die als Zottenatrophie bezeichnet werden, können zu Unterernährung und Erkrankungen wie Osteoporose führen. Es kann in seltenen Fällen auch potenziell zu Krebs führen.1

Es wird angenommen, dass bis zu 3,2 Millionen Amerikaner von Zöliakie betroffen sind. Von diesen bleiben schätzungsweise 2,5 Millionen nicht diagnostiziert, so die Zöliakie-Stiftung.

Zöliakie ist von Natur aus autoimmun, was bedeutet, dass Gluten den Schaden nicht direkt verursacht; Stattdessen spornt die Reaktion Ihres Immunsystems auf das Glutenprotein Ihre weißen Blutkörperchen an, fälschlicherweise Ihre Dünndarmschleimhaut anzugreifen.

Zöliakie wird auch mit anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht, einschließlich Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse und Typ-1-Diabetes.1

Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit

Glutensensitivität, auch bekannt als Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität oder manchmal Glutenintoleranz, wurde erst vor kurzem von der medizinischen Gemeinschaft als eigenständige Erkrankung anerkannt, und es gibt immer noch viele Kontroversen darüber. Nicht alle Ärzte sind sich einig, dass es existiert, und es wurde wenig über seine Ursachen, Symptome und Wirkungen geforscht.2

Ein Forscherteam des Zentrums für Zöliakieforschung der University of Maryland stellte 2011 eine noch zu bestätigende Hypothese auf, dass Glutensensitivität eine andere Reaktion des Immunsystems beinhaltet als Zöliakie.3

Das Team unter der Leitung von Zentrumsdirektor Dr. Alessio Fasano stellt die Hypothese auf, dass eine Person mit Glutensensitivität eine direkte Reaktion auf Gluten erfährt. Daher betrachtet Ihr Körper das Protein als Eindringling und bekämpft es mit Entzündungen sowohl innerhalb als auch außerhalb Ihres Verdauungstrakts.3

Bei Zöliakie greift Ihr Immunsystem nicht direkt gegen Gluten an. Stattdessen führt die Aufnahme von Gluten dazu, dass Ihr Immunsystem sein eigenes Gewebe, nämlich das des Darms, angreift.

Es ist noch nicht klar, ob eine Glutensensitivität das Risiko für andere Erkrankungen erhöht, einschließlich Autoimmunerkrankungen. Einige Forscher glauben, dass dies der Fall ist, und andere sagen, dass dies nicht der Fall ist. Es ist auch nicht klar, ob es Ihre Organe oder anderes Gewebe physisch schädigt oder ob es einfach Symptome verursacht, ohne Schaden zu nehmen.

Es ist auch noch nicht klar, wie viele Menschen möglicherweise eine Glutensensitivität haben. Das Team von Dr. Fasano schätzt, dass 6 bis 7 Prozent der Bevölkerung von der Erkrankung betroffen sind (etwa einer von fünf Personen), aber andere Forscher (und Befürworter) schätzen die Zahl weit höher, vielleicht sogar 50 Prozent der Bevölkerung.3

Unterscheidung der Krankheiten

Da nicht alle Ärzte sich einig sind, dass Glutensensitivität existiert, gibt es noch keinen Konsens darüber, wie man darauf testen kann. In einer im Februar 2012 veröffentlichten Studie empfahlen Dr. Fasano und sein Team jedoch einen Diagnosealgorithmus, der feststellen kann, ob Sie das eine oder das andere haben.1

Insbesondere würden Sie und Ihr Arzt gemäß ihrem vorgeschlagenen Algorithmus zunächst eine Zöliakie durch Bluttests auf Zöliakie ausschließen. Wenn diese negativ sind, dann würden Sie an einer Gluten-Challenge teilnehmen, zuerst Gluten aus Ihrer Ernährung entfernen, um zu sehen, ob Ihre Symptome abgeklungen sind, und es dann "herausfordern" oder in Ihre Ernährung aufnehmen, um zu sehen, ob die Symptome zurückkehren.

Theoretisch, wenn Sie Symptome verspüren, wenn Ihre Ernährung Gluten enthält, aber diese Symptome verschwinden, wenn Sie die glutenfreie Diät befolgen, würden Sie laut Dr. Fasano eine Glutensensitivität diagnostizieren.1