Hyperurikämie und Nierenerkrankungen

Beim Wasserlassen scheidet unser Körper flüssige Abfallstoffe aus Wasser und Salz sowie die Chemikalien Harnstoff und Harnsäure aus. Die meiste Harnsäure wird natürlich im Körper produziert; der Rest wird aus Stoffen in bestimmten Lebensmitteln, den sogenannten Purinen, umgewandelt. Ein zu hoher Harnsäurespiegel kann eine sogenannte Hyperurikämie verursachen, ein Risikofaktor sowohl für Gicht als auch für Nierenerkrankungen.1

Serum-Uratspiegel

Die meiste Harnsäure löst sich im Blut auf und wandert dann zu den Nieren, um mit dem Urin ausgeschieden zu werden. Normalerweise halten Frauen einen stabilen Serumharnsäurespiegel zwischen 1,5 und 6,0 mg/dl, während er bei Männern zwischen 2,5 und 7,0 mg/dl liegt.2 Wenn Sie zu viel Harnsäure produzieren oder nicht genug davon eliminieren können, haben Sie möglicherweise erhöhte Serumharnsäurespiegel, die als Hyperurikämie bekannt ist.

Ein Bluttest ist eine Möglichkeit, Ihren Harnsäurespiegel zu überprüfen; es kann auch mit einer Urinprobe überprüft werden. Idealerweise sollte Ihr Serumharnsäurespiegel 6,0 mg/dl oder weniger betragen.1 Ein Harnsäurespiegel von 6,8 mg/dl oder höher weist auf eine Hyperurikämie hin.

Ursachen und Risikofaktoren

Altern und männlich sein erhöhen das Risiko, an Hyperurikämie zu erkranken. In Studien aus den USA und Neuseeland haben Menschen afrikanischer, maori- oder philippinischer Abstammung ein höheres Risiko als Menschen europäischer Abstammung.3 Weitere Risikofaktoren sind:4

• Niereninsuffizienz

• StoffwechselsyndromEine Störung, die Fettleibigkeit, anormalen Blutdruck, Dysglykämie (Blutzuckerstörungen), Dyslipidämie (Lipidstörungen) beinhaltet

• Eine Ernährung, die reich an Alkohol, Purinen, Proteinen und Kohlenhydraten ist

• Medikamente, einschließlich Thiazide, Schleifendiuretika und niedrig dosiertes Aspirin

• Niacin

• Azidose

• Chemotherapie

• Diabetes

• Hypoparathyreoidismus

• Schuppenflechte

• Bleivergiftung

• Polyzythämie vera

• Schwangerschaftsvergiftung

• Tumorlysesyndrom

• Genetische Veranlagung

Symptome und Komplikationen

Während Hyperurikämie selbst keine Krankheit ist und in einigen Fällen keine Symptome oder Probleme verursacht, kann ein längerer Zustand dieser Erkrankung zur Bildung von Harnsäurekristallen führen, die problematisch sein können.

Die beiden häufigsten Erkrankungen, die aus einem hohen Harnsäurespiegel resultieren können, sind Gicht und Nierenerkrankungen. Bei Gicht bilden sich Harnsäurekristalle in den Gelenken, die Entzündungen und den Abbau von Gelenkknorpel fördern. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Steifheit, Deformitäten, Entzündungen und eingeschränkte Bewegungsfreiheit.4

Sehr gut / Emily Roberts

Harnsäurekristalle können sich auch in den Nieren ablagern und zur Bildung von Nierensteinen führen. Diese Steine können sehr schmerzhaft sein und, wenn sie nicht behandelt werden, die Harnwege blockieren und Infektionen verursachen.5 Zu den Symptomen von Nierensteinen gehören:

• Schmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken, in der Seite, im Bauch oder in der Leiste

• Übelkeit

• Erhöhter Harndrang

• Schmerzen beim Wasserlassen

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen

• Blut im Urin

• übelriechender oder trüber Urin

Nierensteine können auch Harnwegsinfektionen (HWI) verursachen, da sie Bakterien beherbergen.6 Die Symptome einer HWI können eines oder alle der oben genannten Symptome sowie möglicherweise Fieber oder Schüttelfrost umfassen.

Im Laufe der Zeit können Nierensteine und andere Formen von Nierenschäden zu einer chronischen Nierenerkrankung führen, die es schwieriger macht, Harnsäure loszuwerden. Eine unbehandelte Nierenerkrankung kann letztendlich zu Nierenversagen oder zum Verlust der Nierenfunktion führen.

Behandlung

Wenn Sie keine Symptome haben, benötigen Sie nicht unbedingt eine Behandlung der Hyperurikämie. Wenn Symptome vorhanden sind, kann eine Ernährung mit einem geringen Gehalt an einigen nicht-pflanzlichen Purinen helfen, den Harnsäurespiegel zu regulieren.7

• Innereien, Fleischextrakte und Soße

Innereien, Fleischextrakte und Soße

• Sardinen, Sardellen, Schalentiere und Thunfisch

Sardinen, Sardellen, Schalentiere und Thunfisch

• Bier und andere alkoholische Getränke

Bier und andere alkoholische Getränke

• Zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke (wie Soda), die Maissirup mit hohem Fructosegehalt enthalten

Zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke (wie Soda), die Maissirup mit hohem Fructosegehalt enthalten

• Milch und Milchprodukte

Milch und Milchprodukte

• Eier

Eier

• Salat, Tomaten und grünes Gemüse

Salat, Tomaten und grünes Gemüse

• Cremesuppen ohne Fleischbrühe

Cremesuppen ohne Fleischbrühe

• Erdnussbutter und Nüsse

Erdnussbutter und Nüsse

• Zitrusfrüchte

Zitrusfrüchte

Es ist auch wichtig, täglich viel Wasser zu trinken, um den Nieren zu helfen, Harnsäure auszuspülen. Einige Studien deuten darauf hin, dass das regelmäßige Trinken von Kaffee dazu beitragen kann, die Entwicklung von Gicht zu verhindern.8

Wenn eine Ernährungsumstellung die Hyperurikämie nicht ausreichend kontrolliert, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um den Harnsäurespiegel unter Kontrolle zu halten. Harnsäuresenkende Therapien sind für die meisten Patienten mit Gicht die bevorzugte Medikation. Optionen umfassen: 9:

• Benemid (Probenecid) Dieses Medikament, das als urikosurisches Medikament bekannt ist, erhöht die Ausscheidung von Harnsäure im Urin.

• Zyloprin (Allopurinol), Uloric (Febuxostat) Diese Xanthinoxidase-Hemmer (XOIs) reduzieren die körpereigene Harnsäureproduktion.

• Zurampic (Lenisurad) wird mit einem XOI verschrieben, um seine Wirkung zu verstärken.

• Krystexxa (Pegloticase)Pegloticase wird als intravenöse Infusion verabreicht. Es wandelt Harnsäure in eine Substanz namens Allantoin um, die Ihr Körper leicht eliminieren kann. Es ist Personen vorbehalten, bei denen andere Gichtmedikamente nicht gewirkt haben.

Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig, Ihren Harnsäurespiegel zu kennen, genauso wie es wichtig ist, Ihren Cholesterin- oder Blutzuckerspiegel zu kennen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Gelenkschmerzen oder häufige Harnwegsinfektionen haben. Wenn Sie Gichtanfälle hatten, sollten Sie Ihren Harnsäurespiegel alle sechs Monate testen lassen, um sicherzustellen, dass er unter 6,0 mg/dl bleibt.

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