Einnahme von Colchicin zur Behandlung von Gicht

Colchicin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das unter dem Markennamen Colcrys oder in generischer Form erhältlich ist. Colchicin ist eine bevorzugte Behandlung von Gichtarthritis und wird aus den getrockneten Samen von Colchicum autumnale (auch als Herbstkrokus oder Wiesensafran bekannt) gewonnen1.

Indikationen für die Verwendung von Colchicin

Die Verwendung von C. autumnale-Alkaloiden zur Behandlung von Gicht geht auf das Jahr 1810 zurück. Der medizinische Wert von Colchicum wurde bereits im ersten Jahrhundert n. Chr. berichtet. Colchicin kann verwendet werden, um andere Erkrankungen als Gicht zu behandeln, einschließlich:

• Amyloidose 2

• Morbus Behcet3

• Dermatitis herpetiformis4

• Familiäres Mittelmeerfieber5

• Morbus Paget6

• Perikarditis 7

• Pseudogicht 8

Wirkmechanismus

Während Colchicin starke entzündungshemmende Eigenschaften hat, ist seine Wirksamkeit bei der Behandlung von anderen Schmerzen als Gicht begrenzt. Colchicin gilt nicht als Analgetikum (schmerzlindernd) und ändert nichts an den mit Gicht verbundenen hohen Harnsäurespiegeln.9

Colchicin wirkt, indem es an eine Art weißer Blutkörperchen bindet, die als Neutrophile bezeichnet wird. Dadurch können die Zellen nicht in Bereiche wandern, in denen sich Harnsäurekristalle angesammelt haben. Dies mildert die Entzündungsreaktion und damit einen Großteil der Schmerzen.

Colchicin hat auch eine unterdrückende Wirkung, die hilft, akute Gichtanfälle zu verringern und dadurch Schmerzen und Beschwerden im Zusammenhang mit Gicht zu lindern.9

Dosierungen

Colchicin wird nur bei Gichtpatienten begonnen, wenn sie zwei oder mehr Anfälle pro Jahr haben. Die Anfangsdosis beträgt zwei Tabletten mit 0,6 mg Colchicin-Tabletten täglich; dies setzt sich fort, während eine harnsäuresenkende Therapie mit Uloric oder Allopurinol titriert wird. Colchicin mit harnsäuresenkender Therapie wird fortgesetzt, bis die Harnsäure unter 6,0 liegt. Bei akuten Schüben kann Coclchine für einige Tage auf drei Tabletten täglich erhöht werden; bei Magen-Darm-Beschwerden kann die Tagesdosis auf eine Tablette täglich reduziert werden.

Bei Magen-Darm-Beschwerden oder Durchfall sollte das Medikament abgesetzt werden.

Gicht-Prävention

Colchicin wird auch für die regelmäßige Anwendung zwischen den Attacken zur prophylaktischen (präventiven) Therapie empfohlen.

Bei Personen, die weniger als einen Gichtanfall pro Jahr haben, beträgt die übliche Dosis 0,5 oder 0,6 mg pro Tag, drei oder vier Tage pro Woche. Bei mehr als einem Anfall pro Jahr beträgt die übliche Dosis 0,5 oder 0,6 mg täglich. In schweren Fällen können zwei oder drei Tabletten zu 0,5 mg oder 0,6 mg täglich erforderlich sein.9

Während Colchicin der Anwendung bei Erwachsenen mit akuten Gichtanfällen vorbehalten ist, kann es bei Jugendlichen ab 16 Jahren prophylaktisch angewendet werden. Die einzige zugelassene Anwendung bei Kindern ist die Behandlung des familiären Mittelmeerfiebers (FMF).

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme von Colchicin können Nebenwirkungen auftreten, und es ist wichtig, dass Sie sich dieses Potenzials bewusst sind. Bei Patienten, die eine Langzeittherapie erhalten, kann eine Knochenmarkdepression mit aplastischer Anämie, mit Agranulozytose oder mit Thrombozytopenie auftreten.10

Andere mögliche Nebenwirkungen sind:

• Periphere Neuritis

• Purpura

• Myopathie11

• Haarausfall

• Reversible Azoospermie (völliges Fehlen von Spermien)12

Erbrechen, Durchfall und Übelkeit sind Nebenwirkungen, die bei einer Colchicin-Therapie auftreten können, insbesondere wenn die Höchstdosen verschrieben werden. Um Nebenwirkungen zu verringern, kann Colchicin mit Nahrung eingenommen werden.10

Überlegungen und Kontraindikationen für die Einnahme von Colchicin

Schwangere müssen die Risiken und Vorteile der Einnahme von Colchicin abwägen. Colchicin sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt. Colchicin kann die Zellteilung stoppen, daher kann es ein erhebliches Risiko darstellen, das Medikament während der Schwangerschaft einzunehmen. Vorsicht ist auch geboten, wenn Colchicin einer stillenden Frau verabreicht wird.13

Gicht Arzt Diskussionsleitfaden

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Colchicin sollte auch nicht von einer Person mit bekannter Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel oder von Personen mit einer schweren Magen-Darm-, Nieren-, Leber- oder Herzerkrankung eingenommen werden. Auch Menschen mit Blutkrankheiten sollten Colchicin nicht verwenden.10