Ein Überblick über paroxysmale Hemikranie

Die paroxysmale Hemikranie ist eine seltene primäre Kopfschmerzerkrankung, die typischerweise in den Dreißigern oder Vierzigern einer Person beginnt und bei Männern und Frauen gleichermaßen häufig auftritt.

Diese behindernde Störung manifestiert sich als entsetzlich schwere, einseitige Kopfschmerzattacken, die im Allgemeinen zwei bis dreißig Minuten dauern, aber bis zu zwei Stunden andauern können. Die Anfälle haben einen abrupten Anfang und ein abruptes Ende und treten zwischen fünf und vierzig Mal am Tag auf.

Obwohl eine positive Wirkung dieser Kopfschmerzerkrankung nicht möglich erscheint, gibt es eine paroxysmale Hemikranie, die mit einer einfachen täglichen Medikation behandelbar ist.

Lassen Sie uns mehr über paroxysmale Hemikranie erfahren, einschließlich ihres Gefühls, der damit verbundenen Symptome und der Diagnose und Behandlung durch Kopfschmerzspezialisten.

Symptome

Die Schmerzen der paroxysmalen Hemikranie sind entsetzlich stark und werden mit unterschiedlichen Begriffen wie „scharf“, „stechend“, „pochend“, „krallenartig“ oder „brennend“ beschrieben. seitlich und im Allgemeinen um oder hinter dem Auge oder im Schläfenbereich angeordnet. Seltener können die Schmerzen in der Stirn oder im Hinterkopf auftreten.

Neben Kopfschmerzen gibt es bei dieser Kopfschmerzerkrankung auch kraniale autonome Symptome. Autonome Symptome resultieren aus einem Feuern von schmerzempfindlichen Nerven, die das Gehirn umgeben. Diese Nerven signalisieren dem autonomen Nervensystem, das Teile Ihres Körpers steuert, die Sie nicht bewusst beeinflussen können, wie Ihre Schweiß- und Tränendrüsen.

Einige dieser kranialen autonomen Symptome

• Laufende oder verstopfte Nase

• Schwitzen oder Erröten des Gesichts

• Rötung oder Tränen des Auges

• Hängende oder geschwollene Augenlider

• Gesichtsspülung

• Schwitzen auf der Stirn oder im Gesicht

• Ohrenfülle

Andere Symptome, die bei paroxysmaler Hemikranie beobachtet werden, sind Erregung, Ruhelosigkeit, Photophobie (Lichtempfindlichkeit) und Übelkeit Kopfschmerzen), während bei Migräne die Photophobie am häufigsten auf beiden Seiten des Kopfes auftritt.

Erbrechen und Phonophobie (Geräuschempfindlichkeit) treten bei paroxysmaler Hemikranie nicht auf, wie sie häufig bei Migräne vorkommen.

Typen

Es gibt zwei Arten von paroxysmaler Hemikranie, chronische und episodische.1

Chronische paroxysmale Hemikranie

Die Mehrheit (rund 80 Prozent) der Menschen mit paroxysmaler Hemikranie hat die chronische Form, bei der innerhalb eines Jahres keine spontane Linderung der Kopfschmerzattacken eintritt, oder wenn eine Linderung eintritt (sogenannte Remission), ist sie nur von kurzer Dauer und dauert weniger als einen Monat.

Episodische Hemikranie

Diejenigen, die innerhalb eines Jahres nach dem Auftreten von Kopfschmerzattacken mindestens einen Monat lang Remissionen erfahren, haben eine episodische paroxysmale Hemikranie. Eine Person mit episodischer paroxysmaler Hemikranie kann schließlich eine chronische paroxysmale Hemikranie entwickeln und umgekehrt, obwohl die meisten Menschen von Anfang an die chronische Form haben.

Ursachen

Die Ursache der paroxysmalen Hemikranie ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie mit dem Trigeminusnerv zusammenhängt, einem Hirnnerv, der Ihrem Gesicht ein Gefühl verleiht.1

Trotz des unbekannten "Warums" der paroxysmalen Hemikranie berichten Betroffene über eine Reihe von Auslösern, von denen die häufigsten sind:

• Stress oder Entspannung nach Stress

• Übung

• Alkohol

• Bestimmte Kopf- oder Nackenbewegungen

• Druck von außen auf den Nacken

Diagnose

Die paroxysmale Hemikranie ist eine primäre Kopfschmerzerkrankung, das heißt, sie tritt eigenständig auf und ist nicht das Ergebnis einer anderen Erkrankung.

Aufgrund der relativen Seltenheit dieser Kopfschmerzerkrankung und der Tatsache, dass ihre Symptome denen anderer primärer Kopfschmerzerkrankungen wie primärer stechender Kopfschmerz und Cluster-Kopfschmerz ähneln können, erfordert die Diagnose einer paroxysmalen Hemikranie eine gründliche Anamnese und Untersuchung durch einen Kopfschmerzspezialisten .

Ein Grund dafür ist, dass mehrere Kriterien gemäß der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen erfüllt sein müssen, um die Diagnose einer paroxysmalen Hemikranie zu erhalten.

Diese Kriterien umfassen:1

• Eine Person muss mindestens zwanzig Angriffe erlebt haben.

• Der Schmerz muss stark sein, um oder hinter dem Auge und/oder der Schläfe lokalisiert sein und zwischen zwei und dreißig Minuten andauern.

• Mindestens ein autonomes Symptom (auf derselben Seite des Kopfschmerzes) muss vorhanden sein.

• Angriffe müssen mehr als fünfmal täglich für mehr als die Hälfte der

• Angriffe werden durch die richtige Dosierung von Indocin (Indomethacin) absolut verhindert.

Indometacin-Test

Indometacin ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID), das eine vollständige Linderung der paroxysmalen Hemikranie bietet (warum das Ansprechen auf Indomethacin ein Kriterium ist). wenn auch ziemlich überzeugend, wenn der Verdacht auf paroxysmale Hemikranie hoch ist.

Gehirn-MRT

Neben diesen Kriterien und einer sorgfältigen neurologischen Untersuchung, die bei paroxysmaler Hemikranie normal sein sollte, ist eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns für die Erstdiagnose wichtig. B. ein Hirntumor der Hypophyse oder ein Blutgefäßproblem, können ausgeschlossen werden.

Behandlung

Die primäre Behandlung der paroxysmalen Hemikranie ist Indocin (Indomethacin).3 Die tägliche Einnahme von Indomethacin bedeutet, dass sich die Behandlung auf die Vorbeugung konzentriert, da Anfälle einer paroxysmalen Hemikranie manchmal zu kurz sind, um sie sofort zu behandeln.

Obwohl es sich um eine tägliche Medikation handelt, ist die gute Nachricht, dass die meisten Menschen innerhalb von ein bis zwei Tagen nach Beginn der Einnahme von Indomethacin ein absolutes Ende der Kopfschmerzen erfahren. Dennoch ist die paroxysmale Hemikranie eine lebenslange Erkrankung

Dosis

Die übliche Anfangsdosis von Indometacin beträgt 25 mg dreimal täglich für Erwachsene4 und ein bis zwei Milligramm pro Kilogramm täglich, verabreicht in zwei Einzeldosen, für Kinder unter 14 Jahren.

Denken Sie jedoch daran, dass eine engmaschige Nachsorge bei Ihrem Kopfschmerzspezialisten erforderlich ist, da Ihre Indomethacin-Dosis je nach Schwere und Häufigkeit der Anfälle möglicherweise angepasst werden muss.

Rückzug

Während Indomethacin für die meisten mit paroxysmaler Hemikranie vielleicht ein medizinisches Heilmittel ist, neigen die Kopfschmerzen nach Absetzen des Medikaments dazu, bereits nach zwölf Stunden und bis zu zwei Wochen nach dem Absetzen wieder aufzutauchen. Aus diesem Grund ist es wichtig, Indomethacin wie verordnet einzunehmen und keine Dosen auszulassen oder zu verzögern.

Wenn Sie und Ihr Kopfschmerzspezialist beschließen, Indometacin abzusetzen (häufiger bei der episodischen Form), ist eine allmähliche Reduzierung der Medikation wichtig, um die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens der Kopfschmerzen zu minimieren.

Nebenwirkungen

Als NSAID gibt es eine Reihe potenzieller Nebenwirkungen, die mit Indomethacin verbunden sind, am häufigsten Magen-Darm-Probleme wie Magenbeschwerden und Sodbrennen. Andere Nebenwirkungen sind unter anderem Schwindel, Durchfall, Verstopfung, Schläfrigkeit oder Müdigkeit.

Blutungen, Bluthochdruck, Nieren- und Herzprobleme sind ernstere potenzielle Bedenken.4 Darüber hinaus haben manche Menschen eine Allergie gegen NSAIDs. Anzeichen einer Allergie können Nesselsucht, Juckreiz, rote, geschwollene, blasige oder sich ablösende Haut, Keuchen, Engegefühl in Brust oder Hals, Atembeschwerden oder Schwellungen von Mund, Lippen oder Zunge sein.

Neben der Überprüfung von Nebenwirkungen und Allergien mit Ihrem Arzt sollten Sie Ihrem Arzt eine Liste aller Ihrer Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente geben, sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie. Auf diese Weise kann Ihr Arzt sicherstellen, dass es keine unsicheren Wechselwirkungen mit Indomethacin gibt.

Andere Optionen

Für Personen, die Indomethacin nicht einnehmen können (z. B. wenn eine Person eine NSAR-Allergie oder eine Vorgeschichte von Magengeschwüren hat) oder für die seltene Person, die nicht auf Indometacin anspricht (wenn dies der Fall ist, wird die Diagnose paroxysmale Hemikranie sollte stark in Frage gestellt werden), andere medikamentöse Optionen umfassen:

• Verapamil: Ein Blutdruckmedikament, das als Kalziumkanalblocker bezeichnet wird und selten zur Migräneprävention verwendet wird.

• Tegretol (Carbamazepin): Ein Medikament gegen Krampfanfälle, das traditionell zur Behandlung von Trigeminusneuralgie verwendet wird.

• Topamax (Topiramat): Ein Antiepileptikum zur Migräneprävention.

• Amitriptylin (Elavil): Ein atypisches Antidepressivum zur Migräneprävention.

Manchmal zieht ein Kopfschmerzspezialist Aspirin oder andere NSAIDs in Betracht (wenn keine Kontraindikationen vorliegen), wie Aleve (Naproxen), Voltaren (Diclofenac) oder Feldene (Piroxicam).

Für Menschen, die trotz Medikation weiterhin Kopfschmerzen haben, kann eine periphere Nervenblockade (z.

Akuttherapie

Für die Akuttherapie (Behandlung des Anfalls im Moment) werden Medikamente verwendet, die Folgendes umfassen:

• Indometacin (am häufigsten)

• Imitrex (Sumatriptan)

• Sauerstoff3

• Nervenblockade

• Felden (Piroxicam)

• Steroide wie Prednison (am wenigsten verbreitet)

Ein Wort von Verywell

Zusammenfassend sind die beiden Hauptmerkmale der paroxysmalen Hemikranie die folgenden:

• Der Kopfschmerz ist ausschließlich auf einer Seite des Kopfes lokalisiert

• Die Kopfschmerzen verschwinden (fast immer) mit Indomethacin

Bei der Seltenheit einer paroxysmalen Hemikranie sollten Sie jedoch unbedingt einen Kopfschmerzspezialisten aufsuchen, um eine richtige Diagnose zu stellen. Andere Erkrankungen, wie ein Hypophysenproblem, die die Symptome dieser einzigartigen Kopfschmerzerkrankung nachahmen können, müssen zuerst ausgeschlossen werden.