Übersicht über zerviogene Kopfschmerzen

Wenn Sie Kopfschmerzen haben, die von Ihrem Nacken zu kommen scheinen, leiden Sie möglicherweise an zervikogenen Kopfschmerzen, bei denen sich viele Kopfschmerzspezialisten immer noch am Kopf kratzen.

Lassen Sie uns mehr über diese ungewöhnlichen Kopfschmerzen erfahren und wie sie diagnostiziert und behandelt werden.

Symptome

Ein zervikogener Kopfschmerz befindet sich auf einer Seite des Kopfes und wird normalerweise durch bestimmte Kopf- und Nackenbewegungen oder durch ungünstige Kopfhaltungen ausgelöst.1

Weitere Merkmale eines zervikogenen Kopfschmerzes sind:

• Ständiger, nicht pochender Schmerz, der vom Hinterkopf nach vorne ausstrahlt

• Schmerzdauer ist variabel

• Die Schmerzintensität schwankt, ist aber im Allgemeinen mäßig bis stark

Zusätzlich zu Kopfschmerzen können bei einer Person auch die folgenden Begleitsymptome auftreten:

• Nackensteifheit

• Schulter-, Nacken- oder Armschmerzen auf der gleichen Seite der Kopfschmerzen

• Gelegentliche Migränesymptome wie Übelkeit, Erbrechen, verschwommenes Sehen eines Auges (auf derselben Seite der Kopfschmerzen), Schwindel und Licht- und Geräuschempfindlichkeit2

Ursachen

Wissenschaftler und Ärzte sind immer noch verwirrt über die genaue Ursache von zerviokogenen Kopfschmerzen. Davon abgesehen wird der Schmerz eines zervikogenen Kopfschmerzes als von den ersten drei Spinalnerven, die als C1-C3 der oberen oder Halswirbelsäule bekannt sind, übertragen, wo Ihr Nacken liegt.

Genauer gesagt können bestimmte Berufe oder Kopf-Hals-Verletzungen die Entwicklung von zervikogenen Kopfschmerzen auslösen. Einige dieser Szenarien umfassen:1

• Schleudertrauma oder Gehirnerschütterung erlitten haben

• Beschäftigung mit Arbeiten, die anhaltende Nackenhaltungen erfordern, wie Friseur, Schreinerei und LKW- oder Traktorfahren

• Hobbys wie Gewichtheben ausüben

Diagnose

Die Diagnose dieser Erkrankung ist eine Herausforderung, da sich ihre Symptome mit anderen Arten von Kopfschmerzen überschneiden. Darüber hinaus besteht kein Konsens darüber, wie diese Störung genau diagnostiziert wird. Tatsächlich gibt es zwei Gruppen von Kriterien, die von verschiedenen Gruppen beschrieben werden, der International Headache Society (IHS) und der Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG).

Laut IHS muss eines der folgenden drei Anzeichen vorliegen, damit die Diagnose eines zervikogenen Kopfschmerzes gestellt werden kann:3

• Klinisches Zeichen (zum Beispiel eine Person, die Schmerzen hat, wenn ein Arzt auf seine Nackengelenke drückt)

• Bildgebendes Zeichen (z. B. eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Halses, die eine Anomalie zeigt, die mit Kopfschmerzen einhergehen kann)

• Positive diagnostische Blockade (siehe unten)

Eine diagnostische Blockade liegt vor, wenn ein erfahrener Arzt ein Betäubungsmittel in den schmerzauslösenden Bereich des Halses injiziert. Wenn der Kopfschmerz mit einer Betäubung des verantwortlichen Nervs verschwindet, wird die Diagnose eines zervikogenen Kopfschmerzes unterstützt.

Diagnosekriterien

Laut CHISG muss eine Person mit zervikogenen Kopfschmerzen beachten, dass ihre Kopfschmerzen durch eine der folgenden Ursachen ausgelöst werden:4

• Bestimmte Nackenbewegungen

• Anhaltende, unangenehme Kopfhaltungen

• Drücken auf den Hinterkopf oder den Nacken

Die Kriterien für zervikogenen Kopfschmerz können gemäß CHISG auch erfüllt sein, wenn eine Person eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit des Nackens und gleichseitige Nacken-, Schulter- oder Armschmerzen im Zusammenhang mit ihren Kopfschmerzen feststellt.

Was könnten Ihre Kopfschmerzen noch sein?

Wenn Sie vermuten, dass Ihre Kopfschmerzen von Ihrem Nacken ausgehen, kann ein Ärzteteam helfen, zervikogene Kopfschmerzen von anderen Kopfschmerzerkrankungen zu unterscheiden. Denken Sie daran, dass Migräne und Kopfschmerzen vom Spannungstyp (zwei der häufigsten Arten von Kopfschmerzen) ähnliche Symptome wie Nackenschmerzen und Muskelempfindlichkeit im Hinterkopf oder im oberen Nacken verursachen. Weniger häufige Erkrankungen, einschließlich Okzipitalneuralgie und Hemicrania continua, können auch zervikogene Kopfschmerzen imitieren.5

Andere schwerwiegendere, potenziell lebensbedrohliche Erkrankungen, die Nackenschmerzen und Kopfschmerzen verursachen können, sind:

• Dissektion der A. carotis interna oder der Wirbelarterie

• Hirn- oder Wirbelsäulentumor

• Meningitis

Behandlungen

Physiotherapie in Form von zarten und abgestuften Muskeldehnungen und manueller Halstraktion ist die erste Behandlung von zervikogenen Kopfschmerzen. Wenn dies nicht ausreicht, kann ein Arzt eine Steroid- oder Anästhesieinjektion in den Hals empfehlen.1

Die Radiofrequenz-Neurotomie ist eine weitere Therapieform, bei der Radiowellen durch Nadeln, die Wärme erzeugen, auf die betroffenen Nerven übertragen werden. Die Hitze deaktiviert den Nerv, sodass er keine Schmerzsignale mehr an das Gehirn senden kann.1

Als therapeutische Optionen wurden auch Biofeedback, Entspannung und kognitive Verhaltenstherapie untersucht. Eine Operation ist die letzte Option für einen Patienten, wenn andere Behandlungsmethoden versagen.

Zervikale Manipulationstechniken mit hoher Geschwindigkeit werden für die Behandlung von zervikogenen Kopfschmerzen aufgrund des Risikos einer Dissektion einer Halsarterie und eines vertebrobasilären Schlaganfalls nicht empfohlen.6

Ein Wort von Verywell

Aufgrund der Kontroverse und der Komplexität der Diagnose dieser Erkrankung ist normalerweise ein Ärzteteam erforderlich, um die Diagnose zervikogener Kopfschmerzen zu stellen. Unabhängig davon, wenn Sie glauben, dass Ihr Nacken die Ursache für Ihre Kopfschmerzen ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie sich einer angemessenen Untersuchung unterziehen können.