Hemicrania Continua Kopfschmerzen Symptome und Behandlung

Ein Hemicrania-Continua-Kopfschmerz ist eine Unterform des chronischen Kopfschmerzes, der bei Migränepatienten auftritt. Die meisten Patienten mit Hemicrania-Continua-Kopfschmerzen berichten von Schmerzen, die länger als drei Monate bestehen, mit mäßiger oder stärkerer Exazerbation.1 Per Definition tritt Hemicrania-Continua nur auf einer Seite des Kopfes auf. Der chronische Schmerz ist im Allgemeinen kontinuierlich und schwankt in der Intensität mit wenigen Pausen dazwischen. Der Schmerz, den Sie verspüren, wird durch scharfe, stechende Schmerzen auf der gleichen Seite verstärkt. Sie können sogar Schmerzen verspüren, die sich während einer Kopfschmerzepisode zwischen beiden Seiten des Kopfes bewegen, von denen Forscher festgestellt haben, dass sie auftreten können.

Symptome, Prävalenz und Diagnose

Zu den Symptomen der Erkrankung gehören neben chronischen Schmerzen laufende Nase, Tränen und Rötung der Augen, Schwitzen, hängende Augenlider, Übelkeit, Erbrechen und Lichtempfindlichkeit. Chronische Kopfschmerzen, die größere Klassifikation, betreffen 4 bis 5 % der Allgemeinbevölkerung. Andere chronische Kopfschmerz-Subtypen sind die transformierte Migräne, der chronische Kopfschmerz vom Spannungstyp und der täglich anhaltende Kopfschmerz. Unter denen, die an chronischen Kopfschmerzen leiden, ergab eine 5-Jahres-Studie mit 651 Kopfschmerzpatienten, dass 2,2% dieser Studienteilnehmer unter Hemicrania-Continua-Kopfschmerzen litten.2 Forscher haben herausgefunden, dass Hemicrania-Continua-Kopfschmerzen, wie Migräne-Kopfschmerzen, bei Frauen häufiger auftreten. Darüber hinaus weisen Untersuchungen darauf hin, dass Sport und Alkoholkonsum die Symptome von Hemicrania-Continua-Kopfschmerzen verschlimmern können.

Behandlung

Die am häufigsten verschriebene Behandlung von Hemicrania continua ist Indometacin, ein entzündungshemmendes orales Medikament. Hemicrania-Continua-Kopfschmerzen werden als auf Indometacin ansprechend bezeichnet, was bedeutet, dass die Symptome in den meisten Fällen nach mehreren Dosen des Arzneimittels verschwinden. Wie bei anderen entzündungshemmenden Medikamenten schließen die Nebenwirkungen von Indomethacin jedoch häufig eine langfristige Anwendung aus. Tatsächlich entwickeln 25 bis 50 % der Patienten unter Indomethacin-Therapie schließlich die gastrointestinalen Nebenwirkungen, die häufig durch dieses Medikament verursacht werden, einschließlich Bauchschmerzen, Magengeschwüren und Darmblutungen. Andere Nebenwirkungen können übermäßige Müdigkeit, unerklärliche blaue Flecken oder Blutungen, verschwommenes Sehen, Ohrensausen und chronische Verstopfung sein.3

Andere Behandlungsoptionen

Obwohl kein Medikament nachweislich Hemicrania-Continua-Kopfschmerzen so effektiv behandelt wie Indomethacin, haben neue Forschungen andere Behandlungsmöglichkeiten aufgedeckt. Zu den am häufigsten verwendeten alternativen Therapien gehören Cyclooxygenase-2-Hemmer, Gabapentin, Melatonin, Topiramat, Verapamil, OnabotulinumtoxinA, Okzipitalnervenstimulation und Vagusnervstimulation.4 Mehrere Fallstudien haben gezeigt, dass das pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel Melatonin eine vielversprechende alternative Therapie sein könnte. Melatonin ist rezeptfrei erhältlich und hat eine ähnliche chemische Struktur wie Indomethacin, kommt jedoch natürlich im Körper vor. Eine Fallstudie zeigte, dass eine 7-mg-Ergänzung vor dem Schlafengehen die Symptome dieser Person vollständig gelindert hat. Das pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel unterliegt jedoch nicht der Zulassung durch die FDA und wie bei jeder Erkrankung sollten Patienten vor Beginn einer Therapie ihren Arzt konsultieren. Nach Angaben der National Institutes of Health können Nebenwirkungen wie Schwindel, Stimmungsschwankungen, erhöhtes Krampfrisiko, verringerte Spermienzahl bei Männern, Blutdruckabfall und erhöhter Blutzuckerspiegel sein

Forscher haben auch festgestellt, dass das verschreibungspflichtige Medikament Topiramat eine vielversprechende Behandlung ist. Topiramat ist ein krampflösendes Medikament, das unregelmäßige Gehirnaktivitäten reduziert. Obwohl mehrere kleine Fallstudien das Medikament als vorteilhaft befunden haben, sind größere Studien erforderlich, um herauszufinden, ob der Nutzen des Medikaments die potenziellen Nebenwirkungen wie Schwindel, Konzentrationsstörungen, Verwirrtheit, erhöhtes Risiko für Nierensteine und erhöhtes Risiko für Osteoporose überwiegt .4 Darüber hinaus kann Topiramat bei einer Person zu Schwitzen führen. Wie bei jedem Medikationsregiment sollte darauf geachtet werden, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen. Fehlende Dosen können zu einem "Rebound-Effekt" führen. Dies bezieht sich auf ein Wiederauftreten der Kopfschmerzsymptome, sobald das Medikament aus dem Blutkreislauf ist. Wenn die Nebenwirkungen eines Medikaments störend werden, sollten Patienten ihren Arzt konsultieren, bevor sie die Behandlung abbrechen.