Wie ein Hypophysentumor schwere Kopfschmerzen verursachen kann

Die meisten Kopfschmerzen sind zwar schmerzhaft und störend für unser Leben, weisen jedoch nicht auf eine ernstere Erkrankung hin. Unter ungewöhnlichen Umständen können Ihre Kopfschmerzen jedoch das erste Anzeichen dafür sein, dass etwas Gefährliches im Körper vor sich geht. Hypophysentumor-Apoplexie ist ein Beispiel für eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die starke, plötzliche Kopfschmerzen verursacht.

Grundlagen der Hypophyse

Der "Hypophysen"-Teil dieser Erkrankung bezieht sich auf die Hypophyse, ein Organ, das an der Basis des Gehirns sitzt. Diese Drüse wird oft als Hauptdrüse bezeichnet, da sie eine Reihe von Hormonen in den Körper freisetzt.

Im Folgenden ist eine Liste von Hormonen zusammengefasst, die von der Hypophyse gebildet werden:

• Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH): Stimuliert die im Nacken befindliche Schilddrüse, um Schilddrüsenhormone freizusetzen, die steuern, wie der Körper Energie produziert und verbraucht.

• Adrenocorticotropes Hormon (ACTH): Stimuliert die auf den Nieren angeordneten Nebennieren, um das Hormon Cortisol freizusetzen, das steuert, wie der Körper mit Zuckerspiegeln und Stress umgeht.

• Luteinisierendes Hormon/Follikel-stimulierendes Hormon (LH/FSH): Stimuliert die Eierstöcke bei einer Frau zur Freisetzung von Östrogen und Progesteron und die Hoden bei einem Mann zur Freisetzung von Testosteron.

• Prolaktin: Stimuliert die Milchproduktion bei stillenden Frauen.

• Wachstumshormon: Reguliert Wachstum und Muskel-Fett-Gleichgewicht.

Hypophysentumor-Apoplexie

Bei einem Hypophysenschlag kommt es entweder zu einer Blutung in die Hypophyse oder zu einem Verlust der Blutversorgung der Drüse. In den meisten, aber nicht allen Fällen einer Hypophysenapoplexie hat der Patient bereits einen Hypophysentumor. Der Tumor wächst über die Drüse und verhindert oft die Ausschüttung bestimmter Hormone, insbesondere wenn der Tumor groß ist. Aber manchmal weiß eine Person nicht, dass sie einen Tumor hat, bis ein Schlaganfall oder eine Blutung in die Drüse auftritt.1

Symptome

Eine Person mit Hypophysentumor-Apoplexie hat normalerweise plötzlich einsetzende, starke Kopfschmerzen an der Vorderseite des Kopfes (entweder auf einer Seite des Kopfes oder an beiden) und/oder hinter einem oder beiden Augen. Eine Person kann auch einen Hormonmangel durch den blutenden Tumor haben, der die Fähigkeit der Hypophyse, Hormone freizusetzen, beeinträchtigt. Zum Beispiel kann eine Person mit Hypophysenschlag einen niedrigen Blutdruck und niedrigen Blutzucker aufgrund eines ACTH-Mangels haben.

Andere Symptome einer Hypophysentumorapoplexie können sein:2

• Übelkeit/Erbrechen

• Sehveränderungen

• Fieber

• Steifer Nacken

• Verwirrtheit

Ursachen

Laut einer Studie aus dem Jahr 2001 an der Emory University School of Medicine im Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry gehören zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Person, einen Hypophysenschlag zu entwickeln, erhöhen:3

• Trauma

• Schwangerschaft

• Schwere Krankheit wie ein Herzinfarkt

• Schwere Infektion

Abgesehen von dem oben Genannten legen die Forschungen auch nahe, dass hoher Blutdruck (Hypertonie), die Einnahme eines Antikoagulans (Blutverdünner) oder eine Strahlentherapie eine Person für einen Hypophysenschlag prädisponieren können.

Diagnose und Behandlung

Eine Hypophysentumorapoplexie ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige Bildgebung entweder mit einem CT-Scan oder einer MRT des Gehirns.2 Sie kann anderen unten aufgeführten Erkrankungen ähneln, daher ist es wichtig, eine gründliche Untersuchung durch einen Notarzt einzuholen.

Beispiele für andere schwerwiegende Erkrankungen, die schwere, plötzliche Kopfschmerzen ähnlich einem Hypophysentumorschlag verursachen können, sind:

• Subarachnoidalblutung

• Hirnvenenthrombose

• Meningitis/Enzephalitis

• Hypertonischer Notfall

• Dissektion der Halsschlagader

Sobald bei einer Person ein Hypophysentumorschlag diagnostiziert wird, werden ihr normalerweise Flüssigkeiten und Steroide über die Vene verabreicht, insbesondere wenn ein ACTH-Mangel vermutet wird. Dann wird eine Person im Krankenhaus genau auf Sehstörungen, neurologische oder hormonelle Veränderungen überwacht. Manchmal ist eine Gehirnoperation erforderlich, um die Blutung zu stabilisieren und/oder den Tumor zu entfernen.

Langzeit-Follow-up ist wichtig für Menschen mit Hypophysentumor-Apoplexie. Eine Person muss normalerweise einen Neurochirurgen und einen Endokrinologen aufsuchen, um eine wiederholte MRT-Bildgebung der Hypophyse und regelmäßige Hormonbluttests durchzuführen.

Ein Wort von Verywell

Obwohl dieser Zustand selten ist und die überwiegende Mehrheit der Kopfschmerzen keine besorgniserregende Ursache hat, ist es wichtig, dass Sie sich Ihrer Kopfschmerzmuster, Auslöser und Verlauf bewusst sind. Wenn Ihre Kopfschmerzen Warnzeichen aufweisen, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.