Was ist ein Nummulärer Kopfschmerz?

Nummulärer Kopfschmerz, der oft in der parietalen Region des Kopfes lokalisiert ist, ist eine seltene Art von Kopfschmerz, der einen scharfen oder stechenden, münzförmigen Schmerz der Kopfhaut verursacht. Die wahrscheinliche Ursache eines nummulären Kopfschmerzes ist eine lokalisierte Nervenreizung (Neuralgie) eines der Äste des Trigeminusnervs, der sensorische Signale vom Gesicht zum Gehirn überträgt.

Es kann auch ein Zusammenhang zwischen nummulären Kopfschmerzen und Migräne bestehen. Manche Menschen haben nach einem Kopftrauma nummuläre Kopfschmerzen.1

Nummuläre Kopfschmerzen Symptome

Der Schmerz eines nummulären Kopfschmerzes tritt normalerweise chronisch in einem kreisförmigen oder elliptisch geformten Bereich der Kopfhaut auf. Es handelt sich um eine feste Schmerzart, das heißt, dass Form und Größe des Schmerzareals stabil bleiben. Der Schmerzbereich reicht von etwa 1 Zentimeter (ungefähr so groß wie ein Penny) bis 6 Zentimeter (etwa 2,5 Zoll).

Während ein nummulärer Kopfschmerz überall auf der Kopfhaut auftreten kann, tritt er am häufigsten an den Seiten des Kopfes in einem Bereich auf, der als Parietalregion bekannt ist.2

Selten tritt ein nummulärer Kopfschmerz auf beiden Seiten des Kopfes auf oder betrifft mehr als eine Stelle der Kopfhaut gleichzeitig.

Menschen mit nummulären Kopfschmerzen beschreiben oft eine leichte bis mäßige Schmerzintensität, die jedoch schwerwiegend sein kann. Der Schmerz wird oft als stechend oder druckartig beschrieben.

Manche Menschen bemerken auch abnormale Empfindungen im Schmerzbereich, einschließlich Kribbeln und Taubheitsgefühl, nachdem die Kopfschmerzen aufhören. Außerdem kann ein Arzt möglicherweise die Empfindlichkeit reproduzieren, wenn er während einer körperlichen Untersuchung auf den Bereich drückt.2

Diagnose

Damit ein nummulärer Kopfschmerz diagnostiziert werden kann, ordnet ein Arzt in der Regel eine Bildgebung des Gehirns mit einer Computertomographie (CT) oder einer Magnetresonanztomographie (MRT) an. Dadurch wird sichergestellt, dass es keine andere Ursache für die Kopfschmerzen gibt, insbesondere aufgrund der Seltenheit von nummulären Kopfschmerzen.3

Ihr Arzt wird die Kopfhaut sorgfältig untersuchen, um sicherzustellen, dass keine Hautausschläge vorhanden sind, die z. B. durch Gürtelrose verursacht werden und nummuläre Kopfschmerzen nachahmen können. Andere Bedingungen, die nummuläre Kopfschmerzen imitieren können, sind:

• Metastasierter Krebs

• Knocheninfektionen wie Osteomyelitis

• Multiple Myelome

• Pagets-Krankheit4

Behandlung

Viele verschiedene Medikamente wie nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und Neurontin (Gabapentin) können verwendet werden, um die nummulären Kopfschmerzen einer Person zu lindern. Trizyklische Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin) können ebenfalls hilfreich sein.

Botox kann eine Option zur Behandlung von nummulären Kopfschmerzen sein, meistens, wenn sie nicht auf Medikamente ansprechen. Botulinumtoxin wird vom Bakterium Clostridium botulinum produziert und blockiert die Nervenverbindungen auf der Kopfhaut.1 Es wurde 2010 von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung chronischer Migräne zugelassen.5

Trotz der Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten hat sich keine einzelne Therapie als wirksam erwiesen, um die Schwere und/oder Häufigkeit der Symptome des nummulären Kopfschmerzes wesentlich zu reduzieren.

Ein Wort von Verywell

Aufgrund der Seltenheit von nummulären Kopfschmerzen sollten Sie bei Verdacht auf diese Diagnose unbedingt von einem Arzt untersucht werden. Höchstwahrscheinlich wird Ihr Arzt eine gründliche körperliche Untersuchung der Kopfhaut und des Kopfes durchführen und eine Bildgebung des Gehirns empfehlen, um andere Ursachen auszuschließen.