Ursachen und Risikofaktoren der koronaren Herzkrankheit

Es gibt viele Faktoren, die zur koronaren Herzkrankheit (KHK) beitragen oder diese verursachen. Obwohl genetische Veranlagung eine Rolle spielt, zeigen neuere Forschungen, dass Lebensstil und Umweltfaktoren eine noch größere Rolle spielen.

Arteriosklerose, die Hauptursache für KHK, kann die Herzkranzgefäße (die den Herzmuskel versorgen) versteifen und anfälliger für die Bildung von Blutgerinnseln machen. Hohe LDL-Cholesterinwerte, die oft als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet werden, erhöhen das KHK-Risiko.

Häufige Ursachen

CAD entwickelt sich als langsamer Prozess, bei dem die Arterien, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, verengt, steif und im Inneren krank werden.

Eine Ansammlung von Cholesterin, Entzündungen und Kalzium in diesen erkrankten Arterien bildet Plaques, die in den Kanal der Arterie hineinragen können. Die Ansammlung von Plaques erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass die Arterien Blutgerinnsel bilden, die den Blutfluss zum Herzmuskel unterbrechen können.

Es gibt mehrere bekannte Ursachen für CAD.

• Arteriosklerose: Arteriosklerose, eine Erkrankung der Arterien im ganzen Körper, entwickelt sich im Laufe der Zeit. Arteriosklerose führt dazu, dass die glatte, elastische Auskleidung der Arterien verhärtet, versteift und anschwillt. Es ist durch eine Ansammlung von Plaque in den Arterien gekennzeichnet. Arteriosklerose ist die häufigste Ursache für KHK.

• Hypertonie: Chronisch hoher Blutdruck kann zu KHK beitragen oder diese verursachen. Im Laufe der Zeit kann übermäßiger Druck auf die Arterien die normale Struktur der Arterien sowie ihre Fähigkeit, sich wie gewünscht zu erweitern (erweitern) und zusammenzuziehen (engen), beeinträchtigen.

• Hoher Cholesterinspiegel: Es ist seit langem bekannt, dass ein erhöhter Cholesterinspiegel zur KHK beiträgt. Überschüssiges Cholesterin und Fett im Blut können die innere Auskleidung der Arterien schädigen. Es gab Kontroversen darüber, ob ein hoher Cholesterinspiegel im Blut durch Ernährung, Genetik oder den inhärenten Stoffwechsel verursacht wird. Bei manchen Menschen kann eine Ernährungsumstellung sicherlich den Cholesterinspiegel senken; bei anderen hat eine Ernährungsumstellung keine Auswirkung. Hohe Cholesterinwerte werden wahrscheinlich durch eine Kombination von Faktoren verursacht, die für jeden unterschiedlich sind.

• Diabetes: Typ-I- und Typ-II-Diabetes erhöhen beide die Wahrscheinlichkeit, an KHK zu erkranken, und es besteht ein höheres Risiko für KHK, wenn Ihr Blutzucker nicht gut eingestellt ist.1

• Fettleibigkeit: Wenn Sie mehr wiegen, als als gesund gilt, besteht ein erhöhtes Risiko, an KHK zu erkranken. Dies kann mit dem Fettstoffwechsel (Fettmolekül) oder Bluthochdruck zu tun haben, der aus Fettleibigkeit resultiert, obwohl Fettleibigkeit selbst mit einem erhöhten Risiko für KHK verbunden ist, selbst wenn Blutdruck und Cholesterinspiegel normal sind.

• Entzündung: Eine Entzündung schädigt die innere Auskleidung der Blutgefäße des Herzens. Es gibt eine Reihe von Ursachen für Entzündungen, darunter Stress, eine fettreiche Ernährung, Nahrungskonservierungsmittel, Infektionen und Krankheiten, und es wird angenommen, dass sie alle zur KHK beitragen. C-reaktives Protein (CRP) und Fibrinogen, zwei entzündliche Proteine, die mit einem erhöhten KHK-Risiko verbunden sind, können gemessen werden, um eine Entzündung zu beurteilen, aber die Auswirkungen der Ergebnisse sind nicht endgültig.

• CRP ist ein Protein, das immer dann in den Blutkreislauf freigesetzt wird, wenn eine aktive Entzündung im Körper vorliegt. Die Tatsache, dass erhöhte CRP-Werte mit einem erhöhten Herzinfarktrisiko verbunden sind, unterstützt den vermuteten Zusammenhang zwischen Entzündung und Arteriosklerose.

• Fibrinogen ist ein Blutgerinnungsfaktor. Es ist heute bekannt, dass die meisten akuten Myokardinfarkte (Herzinfarkte) auf eine akute Thrombose zurückzuführen sind, die plötzliche Bildung eines Blutgerinnsels an der Stelle einer atherosklerotischen Plaque.

Genetik

Es scheint eine genetische Komponente der KHK zu geben, und Menschen mit einem genetischen Risiko für die Entwicklung der Krankheit müssen möglicherweise chronische Medikamente einnehmen, um ihr Risiko für Herzinfarkt und andere Komplikationen der KHK zu verringern. Einige der mit KHK assoziierten genetischen Defekte verursachen Veränderungen des Cholesterinstoffwechsels oder Gefäßerkrankungen; manche machen eine Person anfälliger für Entzündungen; und einige verursachen CAD ohne einen wohlverstandenen Mechanismus.

Eine Studie aus Kanada identifizierte 182 genetische Varianten, die mit CAD in Verbindung stehen.2 Die Forscher beschrieben dies als weiteren Beweis dafür, dass CAD polygen ist, was bedeutet, dass es viele Gene gibt, die die Krankheit verursachen können. Im Allgemeinen können Gene, die mit einer polygenen Erkrankung assoziiert sind, zusammen vererbt werden, können jedoch in einer Vielzahl von Kombinationen vererbt werden. Die untersuchten genetischen Anomalien traten besonders häufig bei jungen Menschen auf, die als jünger als 40 Jahre für Männer und jünger als 45 Jahre für Frauen definiert sind.

Im Allgemeinen sind genetische Ursachen der KHK bei jungen Menschen mit KHK häufiger, bei denen die Wahrscheinlichkeit, dass Langzeiterkrankungen oder Lebensstilfaktoren, die im Laufe der Zeit zur KHK beitragen, geringer ist als bei älteren Menschen.

Es wurden auch genetische Veränderungen entdeckt, die zu bestimmten identifizierbaren Problemen führen. Eine Studie ergab beispielsweise, dass der LDLR rs688 TT-Genotyp mit einer erhöhten Anfälligkeit für KHK bei Patienten verbunden ist und LDLR rs688 als prädisponierender genetischer Marker für KHK verwendet werden kann, obwohl die Forscher sagten, dass weitere Studien erforderlich seien, um ihre Ergebnisse zu bestätigen. 3

Die genetische Anfälligkeit für KHK kann vererbt werden, und einige der genetischen Mutationen können auch ohne erkennbare erbliche Ursache auftreten. Mit anderen Worten, eine Person kann eine Mutation entwickeln, auch wenn sie nicht von ihren Eltern stammt.

Lebensstil

Die 6 Änderungen des Lebensstils, die der koronaren Herzkrankheit helfen können

Es gibt eine Reihe von Lebensstilfaktoren, die das Risiko einer KHK erhöhen. Diese Entscheidungen und Gewohnheiten kommen Ihnen sicherlich bekannt vor, da sie mit unzähligen Gesundheitsproblemen verbunden sind. Auch wenn es große Anstrengungen erfordern kann, sie zu ändern, ist diese Anstrengung gut platziert.

• Rauchen: Rauchen ist eine der Hauptursachen für Atherosklerose und CAD. Rauchen setzt Ihren Körper einer Vielzahl von Giftstoffen aus, die die innere Auskleidung der Blutgefäße schädigen und sie anfällig für die Bildung von atherosklerotischen Plaques und Blutgerinnseln machen.4

• Ernährung: Eine ungesunde Ernährung kann aufgrund von hohem Cholesterinspiegel, hohem Fettgehalt und Konservierungsstoffen, die für den Körper nicht vorteilhaft sind, zu KHK beitragen. Eine gesunde Ernährung ist reich an frischem Obst und Gemüse sowie den gesunden Fetten, die in Nüssen, Hülsenfrüchten, magerem Fleisch und Fisch enthalten sind. Diese Art der Ernährung enthält Vitamine, Mineralien und Antioxidantien, die dazu beitragen können, ungesunde Fette und schädliche, Arteriosklerose erzeugende Substanzen im Körper zu reduzieren.

• Bewegungsmangel: Sport produziert Hormone und Chemikalien, die den Gehalt an gesunden Fetten im Körper erhöhen, von denen bekannt ist, dass sie die Schäden reduzieren, die zur Arteriosklerose beitragen; Ohne Bewegung verpassen Sie diesen wichtigen Vorteil. Darüber hinaus trägt eine sitzende Lebensweise zu Fettleibigkeit bei, was das Risiko einer KHK erhöht.

• Stress: Stress produziert eine Reihe von Hormonen, die das Herz belasten und die Blutgefäße schädigen können. Im Gegensatz zu einigen anderen Risikofaktoren des Lebensstils ist unklar, wie viel Rolle Stress bei CAD spielt, aber experimentelle Modelle deuten auf einen Zusammenhang hin.

Häufig gestellte Fragen

Wie können Sie Risikofaktoren der koronaren Herzkrankheit begrenzen?

Einige Risikofaktoren können nicht geändert werden, wie zum Beispiel die Genetik oder Ihr Alter. Andere können durch Strategien wie Raucherentwöhnung, Gewichtsabnahme, Blutdruckkontrolle und einen aktiven Lebensstil verhindert werden.

Wie können Sie Ihr Risiko für eine koronare Herzkrankheit bestimmen?

Gehen Sie für regelmäßige Kontrolluntersuchungen zu Ihrem Arzt. Sie können Ihnen durch regelmäßige körperliche Untersuchungen, Blutdruckkontrollen und Labortests zur Messung des Cholesterinspiegels eine Vorstellung von Ihrem Risiko geben.