Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung des Herzmuskels (oder Myokards), die am häufigsten durch Infektionen, Immunerkrankungen oder Toxine verursacht wird. Diese Entzündung verringert die Fähigkeit des Herzmuskels, sich normal zusammenzuziehen. In schweren Fällen kann eine Myokarditis zu dauerhaften Herzschäden führen, insbesondere zu dilatativer Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz.
Symptome einer Myokarditis
Die durch eine Myokarditis verursachten Symptome können sehr unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Manche Menschen mit dieser Erkrankung haben kaum wahrnehmbare Symptome, während andere stark leiden. Der Grad der Symptome korreliert tendenziell mit der Schwere der Entzündung im Herzmuskel. Leichte Symptome sind mit leichteren Fällen von Myokarditis verbunden, während schwere Symptome normalerweise einen signifikanten Entzündungsprozess widerspiegeln.
Bei vielen Menschen ist die Myokarditis eine relativ milde und selbstlimitierende Erkrankung mit sehr wenigen Symptomen. Manchmal erleidet eine Person mit Myokarditis eine grippeähnliche Erkrankung, die in ein oder zwei Wochen abklingt.
In bedeutsameren Fällen treten tatsächliche Herzsymptome auf. Brustschmerzen können ein prominentes Symptom sein. Wenn die Myokarditis schwer genug wird, um eine Herzinsuffizienz zu verursachen, können Dyspnoe (Atemnot) und Ödeme (Schwellungen) der Beine und Füße auftreten, zusammen mit all den anderen Problemen, die bei einer Herzinsuffizienz auftreten können.
Gelegentlich überwältigt eine Myokarditis das Herz und führt zu einer schnellen, schweren und irreversiblen Herzinsuffizienz.
Herzrhythmusstörungen können während einer akuten Myokarditis auftreten. Diese Arrhythmien können von fast jedem Typ sein, einschließlich sowohl Bradykardien (langsamer Herzrhythmus) als auch Tachykardien (schneller Herzrhythmus), wie Vorhofflimmern und ventrikuläre Tachykardie. Diese Arrhythmien verschwinden normalerweise, sobald die akute Myokarditis abgeklungen ist.
Was verursacht Myokarditis?
Viele Ursachen für Myokarditis wurden identifiziert. Diese schließen ein:
- Infektionen mit zahlreichen Infektionserregern, einschließlich Virusinfektionen, bakteriellen Infektionen, Lyme-Borreliose, Pilzkrankheiten, Parasiten und Toxoplasmose.
- Systemische Immun- oder Entzündungskrankheiten, einschließlich Lupus, Sarkoidose, entzündliche Darmerkrankung, postpartale Kardiomyopathie (Myokarditis nach der Geburt eines Babys) und Morbus Basedow
- Toxine, einschließlich Alkohol, Kokain, Arsen, Kohlenmonoxid und verschiedene Medikamente.
- Allergische Reaktionen auf zahlreiche Substanzen wie Antibiotika, Insekten- oder Schlangenbisse oder Tetanustoxoid.
- Bestrahlung, einschließlich Strahlentherapie im Brustbereich, z. B. bei Brustkrebs.
Wie wird eine Myokarditis diagnostiziert?
Die Diagnose einer Myokarditis wird normalerweise gestellt, wenn der Arzt Hinweise aus verschiedenen Quellen zusammenstellt, einschließlich der Symptome des Patienten und der körperlichen Untersuchung, des Elektrokardiogramms (das oft charakteristische Veränderungen zeigt) und mehrerer Bluttests (einschließlich erhöhter Herzenzyme, anormaler Blutwerte, anormaler rheumatologische Screening-Tests oder virale Bluttests). Wenn Symptome einer Herzinsuffizienz vorliegen, kann ein Echokardiogramm hilfreich sein, um das Ausmaß der Herzmuskelschädigung zu beurteilen. Gelegentlich ist eine Herzmuskelbiopsie erforderlich, um das Ausmaß und die Art der Entzündung im Herzmuskel zu dokumentieren.
Wie wird Myokarditis behandelt?
Die Behandlung der Myokarditis zielt in erster Linie darauf ab, die zugrunde liegende Ursache zu erkennen und zu behandeln. Es ist beispielsweise wichtig, eine zugrunde liegende Infektion mit den entsprechenden Antibiotika zu behandeln, eine zugrunde liegende Autoimmunerkrankung aggressiv zu behandeln oder die Quelle der Toxinbelastung (wie Kokain oder Alkohol) zu beseitigen. Darüber hinaus sollte bei Vorliegen einer Herzinsuffizienz sofort eine aggressive Behandlung der Herzinsuffizienz eingeleitet werden.
Darüber hinaus sollten Menschen mit akuter Myokarditis körperliche Betätigung oder unnötige körperliche Anstrengung vermeiden, um die Herzarbeit während dieser akuten Erkrankung zu reduzieren
Bei aggressiver Behandlung erholen sich viele Menschen mit Myokarditis vollständig. Bei manchen Menschen ist die Genesung jedoch nicht vollständig und ein gewisser Grad an Herzschäden kann dauerhaft sein. Darüber hinaus kann eine Entzündung über Monate oder Jahre hinweg schwelen und eine allmähliche Verschlechterung der Herzfunktion verursachen.
Aus diesem Grund muss jeder, der eine Myokarditis hatte, alle paar Monate neu bewertet werden und seine körperliche Aktivität muss möglicherweise eingeschränkt werden, bis klar ist, dass das Problem vollständig behoben ist. Selbst zu diesem Zeitpunkt sollten Menschen, die eine Myokarditis hatten, jährlich erneut untersucht werden.
Ein Wort von
In den meisten Fällen ist Myokarditis ein relativ leichtes und selbstlimitierendes Herzproblem. Bei manchen Menschen kann eine Myokarditis jedoch zu einer erheblichen Herzinsuffizienz führen, und zwar entweder akut oder allmählich. Wenn Sie oder ein Angehöriger eine Myokarditis haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, um die richtige Behandlung zu ermöglichen und zu versuchen, weitere Episoden zu verhindern.