Viele der Symptome, die bei Menschen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) und eosinophiler Ösophagitis (EoE) auftreten, überschneiden sich. Während beide Erkrankungen die gleichen Symptome haben, sind die Behandlungen unterschiedlich. Wenn Sie wegen GERD erfolglos behandelt werden, ist eine weitere Diagnose, die Ihr Arzt in Betracht ziehen sollte, eosinophile Ösophagitis.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-562434339-5675ae1c3df78ccc151d524e.jpg)
Gemeinsame Symptome zwischen GERD und EoE
Im Folgenden finden Sie eine Liste der gemeinsamen Symptome von GERD1 und eosinophiler Ösophagitis:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Brustschmerzen
- schwieriges Schlafen
- Schluckbeschwerden (Dysphagie)
Diagnose von GERD vs. EoE
Die Unterschiede zwischen GERD und EoE werden deutlich, wenn man sich die Ätiologie (Ursache oder Ursprung) der Störungen ansieht. Während GERD mit einem Refluxproblem (Säure, die in die Speiseröhre aufsteigt) einhergeht, ist die Ursache bei der eosinophilen Ösophagitis nicht gut verstanden.
Die Forschung zeigt jedoch, dass Allergien und Reaktionen des Immunsystems2 mögliche Ursachen für eine eosinophile Ösophagitis sind. Während EoE einst als selten galt, nimmt die Prävalenz zu. Dies ist wahrscheinlich auf ein besseres Verständnis dieser Störung und die Verfügbarkeit von Tests zurückzuführen.
Sowohl GERD als auch EoE haben eine Beteiligung von Eosinophilen im Ösophagus.3 Eosinophile sind eine Art von weißen Blutkörperchen. Der Unterschied zwischen GERD und EoE kann nicht wirklich diagnostiziert werden, bis eine Biopsie durchgeführt wird. Bei einem als EGD bezeichneten Eingriff wird eine kleine Menge Gewebe aus der Speiseröhre entnommen. Unter Verwendung eines Hochleistungsfeldes auf einem Mikroskop ist eine Zählung von 15 Eosinophilen in der gesamten Speiseröhre mit einer eosinophilen Ösophagitis konsistent. Eine Anzahl von weniger als 10 Eosinophilen am distalen (unteren Teil) der Speiseröhre stimmt mit GERD überein.4
Unterschied in der Behandlung von GERD und EoE
Eine der Behandlungen der Wahl bei GERD ist die Verwendung von Protonenpumpenhemmern wie Pantoprazol, Omeprazol, Lansoprazol oder Dexlansoprazol.5 Diese Medikamente verhindern jedoch nicht die Symptome bei eosinophiler Ösophagitis; der pH-Wert (Säure-Basen-Gleichgewicht) des Magens ist in diesen Fällen im Gegensatz zu dem mit GERD verbundenen pH-Wert normal.
Derzeit sind keine Medikamente zur Behandlung der eosinophilen Ösophagitis zugelassen. Ihr Arzt kann jedoch versuchen, topische Steroide sowie eine diätetische Behandlung der Symptome zu verwenden. Es gibt verschiedene Arten von Diäten, von denen angenommen wird, dass sie die Allergenbelastung der Speiseröhre reduzieren. Die Diäten unterscheiden sich je nachdem, wie aggressiv Lebensmittel aus Ihrer Ernährung entfernt werden.
Es wird angenommen, dass durch den Verzicht auf Lebensmittel, auf die Sie sogar leicht allergisch sind, eine Verringerung der Symptome auftreten wird. Es ist immer wichtig, bei größeren Ernährungsumstellungen Ihren Arzt einzubeziehen, da es zu Unterernährung kommen kann, wenn Sie wichtige Proteine, Vitamine oder Mineralstoffe aus Ihrer Ernährung eliminieren. Um Ihr Risiko für Unterernährung zu minimieren, sollten Sie in Erwägung ziehen, Nahrungsersatzstoffe mit ähnlicher Ernährung zu finden.2
Wichtiges zum Mitnehmen
Die meisten GERD-ähnlichen Symptome werden tatsächlich durch GERD verursacht. Es kann einige Menschen mit GERD geben, die nicht auf die Therapie ansprechen und tatsächlich eine eosinophile Ösophagitis haben. EoE hat oft eine verzögerte Diagnose, da sie nicht so häufig wie GERD auftritt und sich die Symptome überschneiden. Eine eosinophile Ösophagitis ist nicht tödlich und es ist nicht bekannt, dass sie Krebs verursacht.6 Mangelernährung ist jedoch aufgrund von Schluckbeschwerden oder der Behandlung mit dem Weglassen von Nahrungsmitteln aus der Ernährung ein großes Problem.