Pepcid (Famotidin) ist ein Medikament zur Behandlung von Sodbrennen, Verdauungsstörungen und Magen-Darm-Geschwüren (GI) bei Kindern und Erwachsenen. Pepcid reduziert den Säuregehalt und das Volumen der Magen-(Verdauungs-)Flüssigkeit im Verdauungssystem, um die Symptome einer gastrointestinalen Reizung zu lindern, gastrointestinale Geschwüre zu behandeln und das Risiko von Geschwüren im Verdauungssystem zu verringern.
Das Medikament ist sowohl in rezeptfreien (OTC) als auch in verschreibungspflichtigen Stärken erhältlich. Es wird im Allgemeinen in Tablettenform eingenommen, obwohl es auch in flüssiger Form erhältlich ist und auch intravenös (iv, in die Vene) injiziert werden kann.
Verwendet
Pepcid ist für die Behandlung verschiedener Erkrankungen zugelassen, die durch Magensäure verschlimmert werden, darunter Magengeschwüre (auch Magengeschwüre genannt), Zwölffingerdarmgeschwüre, erosive Ösophagitis, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und übermäßige Sekretion von Magensäure oder Magenflüssigkeit.
Es wird auch verwendet, um das Wiederauftreten eines abgeheilten Zwölffingerdarmgeschwürs zu verhindern.1 Pepcid ist auch angezeigt zur Behandlung der gastrointestinalen Auswirkungen des Zollinger-Ellison-Syndroms und der multiplen endokrinen Neoplasie, bei denen es sich um seltene Erkrankungen handelt, die durch Tumore gekennzeichnet sind, die überschüssige Magensäure produzieren können produce .
Im Allgemeinen können diese Bedingungen in den frühen Stadien keine spürbaren Auswirkungen haben. Aber sie können schließlich fortschreiten und eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter:
- Sodbrennen
- Verdauungsstörungen
- Saurer oder bitterer Geschmack im Mund "sauerer Magen"
- Schmerzen
- Leichte Schmerzen
- Selten Magen-Darm-Blutungen
Ihr Arzt kann diagnostische Tests wie Bildgebung oder Endoskopie durchführen, um festzustellen, ob Sie an einer dieser Erkrankungen leiden. Bildgebende Studien liefern ein Bild Ihres Verdauungssystems, das ein Geschwür oder einen Tumor zeigen kann.
Eine Endoskopie ist ein interventionelles Verfahren, bei dem Ihr Arzt mit einer flexiblen Kamera, die in Ihren Mund eingeführt wird, das Innere Ihres Verdauungssystems betrachten kann. Dieser Test kann helfen, Geschwüre zu erkennen und Hinweise auf eine erosive Ösophagitis zu zeigen.
Wie es funktioniert
Pepcid ist ein H2-Blocker, der die im Magen gebildete Säuremenge verringert, indem er Histamin-2 (H2)-Rezeptoren blockiert. Histamin ist eine im Körper natürlich vorkommende Chemikalie, die die Produktion von Magensäure und Magensaft anregt, wenn sie an H2-Rezeptoren bindet.
Magensaft, der sauer ist, enthält starke Chemikalien, die die Nahrung, die Sie essen, abbauen. Aber überschüssige Magenflüssigkeit kann den Magen, die Speiseröhre und den Dünndarm reizen oder ätzen.
Geschwüre sind chronische Wunden, die sich in jedem Teil des Körpers entwickeln. Magengeschwüre sind Geschwüre im Magen, und ein Zwölffingerdarmgeschwür ist ein Geschwür im ersten Teil des Dünndarms. Erosive Ösophagitis und GERD sind Zustände, bei denen die Magenflüssigkeit aus dem Magen den unteren Teil der Speiseröhre reizt oder schädigt.
Wenn Pepcid die H2-Rezeptoren blockiert, führt dies zu einer Verringerung der Histamin-stimulierten Produktion von Säure und Magensaft und lindert so die Symptome Geschwüre verhindern.1
Off-Label-Anwendungen
Dieses Medikament wird off-label zur Vorbeugung von Geschwüren verwendet, die sich aus der chronischen Einnahme von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) entwickeln könnten. Es wird auch off-label zur Behandlung von Gastritis (Magenreizung) und zur Vorbeugung von Stress eingesetzt
COVID-19-Studie
Famotidin wird in den USA in einer experimentellen Studie als Zusatztherapie zur Behandlung von durch COVID-19 verursachten Infektionen untersucht. Forscher untersuchen in klinischen Studien die Auswirkungen von Hydroxychloroquin mit und ohne Famotidin auf Krankenhauspatienten, die an der Infektion leiden.
Derzeit gibt es keine klare Erklärung dafür, warum die Zugabe von Famotidin zur Medikation möglicherweise bei der Behandlung einer COVID-19-Infektion helfen könnte.
Vorläufige Beobachtungen vor klinischen Studien deuteten darauf hin, dass einige COVID-19-Patienten, die bereits Famotidin eingenommen hatten, möglicherweise bessere Ergebnisse als erwartet hatten als Patienten, die das Medikament nicht eingenommen hatten.3
Gemäß dem offiziellen Forschungsprotokoll, das vom National Institute of Health genehmigt und auf ClinicalTrials.gov veröffentlicht wurde, wird "Famotidine Injection, 10 mg/ml gemischt mit normaler Kochsalzlösung intravenös zu 120 mg verabreicht. Die vorgeschlagene Gesamttagesdosis beträgt 360 mg pro" Tag Famotidin IV für maximal 14 Tage oder Entlassung aus dem Krankenhaus, je nachdem, was zuerst eintritt."4
Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip entweder in die Gruppe mit Famotidin oder ohne Famotidin ausgewählt, und die Studie ist doppelblind, was bedeutet, dass weder der Patient noch der Arzt wissen, welche Patienten Famotidin und welche Placebo (inaktive Medikamente) erhalten.
Alle Patienten, die an der Studie teilnahmen, erhalten mindestens 1200 Personen Hydroxychloroquin. Die Ergebnisse der Studie liegen noch nicht vor, daher sind die Auswirkungen von Famotidin auf die COVID-19-Infektion noch nicht bekannt.
Es wird nicht als sicher angesehen, jede Form oder Dosis von Famotidin zur Behandlung oder Vorbeugung einer COVID-19-Infektion zu verwenden oder selbst zu verabreichen, es sei denn, Sie nehmen an einer klinischen Studie teil.
Wenn sich dieses Medikament als sicher und wirksam für die Erkrankung erwiesen hat und eine FDA-Zulassung verdient, können Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob es einen möglichen Wert für Sie hat.
Vor der Einnahme
Wenn Sie irgendeine Art von anaphylaktischen (allergischen) Reaktionen auf eine beliebige Dosis oder Darreichungsform von Famotidin oder einem anderen H2-Blocker hatten, besteht bei der Einnahme einer Darreichungsform oder Dosis von Pepcid möglicherweise das Risiko einer allergischen Reaktion.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Nach Angaben des Herstellers kann Pepcid Risiken für schwangere Menschen und ihre sich entwickelnden Babys darstellen. Es kann auch für stillende Personen ein Risiko darstellen.1 Wenn Sie verschreibungspflichtiges oder rezeptfreies Pepcid einnehmen und schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, besprechen Sie die Risiken und Vorteile einer Beibehaltung dieses Arzneimittels mit Ihrem Arzt.
Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Pepcid-induzierte Nebenwirkungen bei älteren Personen oder Personen mit Nierenerkrankungen
Andere Medikamentennamen
Famotidin ist in generischer Form in verschreibungspflichtiger Stärke und OTC-Stärke erhältlich. Es ist auch OTC als Pepcid-AC, Sodbrennen Relief, Acid Controller und Acid . erhältlich
Eine andere Formulierung von Famotidin, Duexis, enthält 800 Milligramm (mg) Ibuprofen und 26,6 mg Famotidin. Diese Kombinationsformel wird zur Behandlung von rheumatoider Arthritis verschrieben und die Famotidin-Komponente hilft, Magen-Darm-Geschwüre und Reizungen aufgrund des Ibuprofens zu verhindern.5
Dosierung
Ihr Arzt kann Ihnen die Einnahme von rezeptfreiem Famotidin empfehlen oder Ihnen das verschreibungspflichtige Medikament verschreiben. Die OTC-Versionen sind im Allgemeinen in 20-mg-Dosen erhältlich und können einmal täglich oder wie von Ihrem empfohlen eingenommen werden
Die verschreibungspflichtige Tablettenformulierung ist in 20 mg und 40 mg Tabletten erhältlich, und Ihre verschriebene Dosis richtet sich nach der zu behandelnden Krankheit. Im Allgemeinen werden hohe Dosen kurzfristig (im Allgemeinen vier bis acht Wochen) für aktive Zustände verwendet, während niedrigere Dosen über einen längeren Zeitraum verwendet werden können.
Die Dosis von Famotidin für Erwachsene beträgt: 1
- Aktives Magengeschwür: 40 mg einmal täglich für vier bis acht Wochen
- Aktives Zwölffingerdarmgeschwür: 20 mg zweimal täglich oder 40 mg einmal täglich für vier bis acht Wochen
- GERD: 20 mg zweimal täglich für vier bis acht Wochen
- Erosive Ösophagitis: 20 mg zweimal täglich oder 40 mg einmal täglich für vier bis acht
- Hypersekretionssyndrome (einschließlich Zollinger-Ellison-Syndrom und multiple endokrine Neoplasie): 20 mg zweimal bis alle sechs Stunden und kann lange verwendet werden
- Vorbeugung von Zwölffingerdarmgeschwüren: 20 mg einmal täglich und kann langfristig verwendet werden
Die orale Tablette sollte nicht gekaut werden. Sie können Famotidin mit oder ohne Nahrung einnehmen, und es wird empfohlen, dass Sie es zwischen 10 Minuten bis zu einer Stunde einnehmen, bevor Sie Nahrungsmittel zu sich nehmen, die bei Ihnen auftreten
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, eine OTC-Formulierung zur Behandlung von intermittierenden Symptomen wie saurem Magen oder Sodbrennen zu verwenden, insbesondere wenn Sie keine GERD oder ein
Sicher sein zu
Intravenöse Formulierung
Zur IV-Verabreichung wird dieses Medikament als vorgemischte konzentrierte Lösung geliefert. Es wird kurzfristig verwendet, wenn ein Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird und das orale Medikament nicht einnehmen kann.
Wenn Sie Pepcid normalerweise einnehmen, erhalten Sie möglicherweise die IV-Formulierung, wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Oder wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, müssen Sie möglicherweise aufgrund einer neu diagnostizierten Erkrankung zum ersten Mal mit der Einnahme dieses IV-Medikaments beginnen. Denken Sie daran, dass Sie auf umgestellt werden
Die empfohlene Dosierung von Pepcid i.v. bei erwachsenen Patienten beträgt 20 mg intravenös alle 12 Stunden.6 Die in der klinischen Studie zu COVID-19 verwendete Dosis von Famotidin i.v. (360 mg pro Tag) ist wesentlich höher als die zur Behandlung von Magen-Darm-Problemen verwendete Standarddosis .
Änderungen
Die für Famotidin verwendeten Dosen werden für ältere Erwachsene, Menschen mit Nierenerkrankungen und für Kinder mit einem Gewicht von weniger als 40 kg (88 Pfund) angepasst. Denken Sie daran, dass Dosisanpassungen sowohl für die verschreibungspflichtige Stärke als auch für die OTC-Formulierungen wichtig sind.
Besprechen Sie alle Anpassungen der OTC-Dosierung unbedingt mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Alle besprochenen Dosierungen werden vom Hersteller empfohlen.
Kinder: Kinder, die weniger als 40 Kilogramm (kg) wiegen, sollten die 20 mg- oder 40 mg-Tabletten nicht einnehmen, sondern stattdessen eine Suspension zum Einnehmen verwenden. Die empfohlene Dosis liegt zwischen 0,5 und 1,0 mg Medikament pro kg Körpergewicht pro Tag.
Diese Gesamtdosis pro Tag wird im Allgemeinen in zwei Dosen pro Tag aufgeteilt, eine morgens und eine vor dem Schlafengehen.7 Laut Hersteller sollte die Anwendung von Pepcid bei Kleinkindern unter 1 Jahr nur zusammen mit anderen konservativen Maßnahmen in Betracht gezogen werden, wie z verdickte Fütterungen.7
Ältere Erwachsene: Der Hersteller empfiehlt die niedrigstmögliche wirksame Dosis für ältere Erwachsene, die keine Nierenerkrankung haben. Bei älteren Erwachsenen mit Nierenerkrankungen müssen Anpassungen für eine Nierenerkrankung vorgenommen werden.
Nierenerkrankung: Ihr Arzt kann eine Dosisanpassung empfehlen, wenn Sie eine Nierenerkrankung mit niedriger Kreatinin-Clearance haben. Diese Messung gibt Aufschluss darüber, wie schnell Ihr Körper Substanzen wie Medikamente verstoffwechselt und entfernt. Eine niedrige Kreatinin-Clearance deutet darauf hin, dass Famotidin über einen längeren Zeitraum in Ihrem Körper verbleiben kann.
Der Hersteller empfiehlt, bei Personen mit einer Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 Milliliter (ml) pro Minute etwa die Hälfte der Dosis und bei Personen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml/Minute etwa ein Viertel der Dosis zu verwenden.
Denken Sie daran, dass schwere Infektionen, die durch das COVID-19-Virus verursacht werden, die Nieren betreffen können.
Wie nehme ich und
Bewahren Sie Pepcid im Originalbehälter, dicht verschlossen und für Kinder unzugänglich auf. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und fern von übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit. Flüssigkeit nicht einfrieren lassen. Werfen Sie alle Medikamente weg, die veraltet oder nicht mehr sind
Nebenwirkungen
Im Allgemeinen wird Pepcid gut vertragen. Eine langfristige Anwendung kann die Magenmotilität verringern und die Sekretion von Magensäure verringern, was möglicherweise zu Verdauungsproblemen wie Verstopfung führt.2
Verbreitet
Häufige Nebenwirkungen sind:
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Schwindel
- Durchfall
Andere Nebenwirkungen sind Unruhe und eine Anfälligkeit für Infektionen wie Gastroenteritis (Magen- oder Darminfektion) oder ambulant erworbene Lungenentzündung.2
S
Während schwerwiegende Nebenwirkungen von Famotidin selten sind, wenn es wie empfohlen verwendet wird, können einige Nebenwirkungen schwerwiegend sein.
Achten Sie auf die folgenden seltenen Symptome:7
- Nesselsucht
- Hautausschlag
- ich
- Keuchen
- Schwellung von Gesicht, Hals, Zunge, Lippen, Augen, Händen, Füßen, Knöcheln oder Unterschenkeln
- H
Wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Diese Symptome können sich schnell verschlimmern und möglicherweise zu Schwierigkeiten führen
Warnungen und Interaktionen
Pepcid kann die Aufnahme anderer Medikamente durch Ihren Körper aufgrund seiner Auswirkungen auf die Magenmotilität und die Magensäuresekretion verringern. Die folgenden Medikamente sollten nicht gleichzeitig mit Famotidin eingenommen werden: Cefuroxim, Dasatinib, Delavirdin, Neratinib, Pazopanib und Risedronat.2
Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass dieses Medikament mit Tizanidin, einem Muskelrelaxans, interagiert und Wirkungen wie niedrigen Blutdruck und langsame Herzfrequenz verursacht.