Ein Überblick über Leberversagen

Leberversagen tritt auf, wenn die Leberzellen nicht mehr funktionieren. Dieser Zustand kann ohne Symptome langsam fortschreiten, bis ein erheblicher Leberschaden vorliegt. Schließlich kann ein Leberversagen eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter Müdigkeit, Gelbsucht (ein gelbliches Aussehen der Haut und der Augen), Juckreiz und Verwirrtheit.1

Leberversagen führt auch zu einer verminderten Immunität und erschwert den effizienten Stoffwechsel von Nahrungsmitteln und Medikamenten. Es gibt viele verschiedene Ursachen für Leberversagen, die häufigsten sind Alkohol und Viren.

Wenn Sie Anzeichen, Symptome oder Risikofaktoren für ein Leberversagen haben, umfassen Ihre diagnostischen Tests Bluttests und bildgebende Untersuchungen. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Darüber hinaus werden Sie möglicherweise angewiesen, Ihre Ernährung anzupassen und bestimmte Medikamente wie Tylenol (Paracetamol) zu vermeiden. In manchen Situationen ist eine Lebertransplantation notwendig.

Symptome

Leberversagen betrifft in der Regel Erwachsene und nur selten Kinder.2 Ein akutes Leberversagen verursacht schwere Übelkeit und Erbrechen, die innerhalb weniger Tage und bis zu mehreren Wochen nach der Exposition gegenüber einem Virus einsetzen können. Viele Erkrankungen, die die Leber betreffen, verursachen jedoch im Frühstadium möglicherweise keine Symptome und verursachen Jahre später ein langsam fortschreitendes oder plötzliches Leberversagen mit lebensbedrohlichen Auswirkungen.

Symptome einer akuten Hepatitis

Akute Hepatitis führt zu einem plötzlichen Leberversagen und heilt oft von selbst ab. Selten kann eine akute Hepatitis unbehandelt tödlich verlaufen.

Häufige Symptome einer akuten Hepatitis sind:3

• Übelkeit

• Erbrechen

• Magenverstimmung

• Appetitverlust

• Gelbsucht

• Fieber

• Schüttelfrost

• Ermüden

• Dehydration, eingesunkene Augen, Lethargie, vermindertes Wasserlassen

• Verwirrtheit

Symptome einer chronischen Lebererkrankung

Chronische Lebererkrankungen können die Auswirkungen eines Leberversagens allmählich verschlechtern.4

Häufige Symptome und Wirkungen sind:

• Gelbsucht 5

• Ermüden

• Abdominale Schwellung

• Verminderter Appetit6

• Bauchbeschwerden oder Schmerzen

• Gelber oder dunkler Urin

• Hocker, die schwimmen

• Durchfall7

Chronische Lebererkrankungen verursachen eine Reihe von Gesundheitsproblemen, einschließlich einer beeinträchtigten Immunität und einer Prädisposition für Infektionen. Es wurde auch mit Nierenerkrankungen, Bluthochdruck und einem erhöhten Schlaganfallrisiko in Verbindung gebracht.8

Symptome eines akuten Leberversagens

Chronische Lebererkrankungen können zu Leberversagen führen, das oft als akutes Leberversagen bezeichnet wird, weil es sich schnell entwickelt. Die Wirkung schreitet schnell voran und ein akutes Leberversagen, das durch eine chronische Lebererkrankung verursacht wird, kann tödlich sein.9

Zu den Symptomen eines akuten Leberversagens aufgrund einer chronischen Lebererkrankung gehören:

• Verwirrtheit

• Agitation

• Verhaltensänderungen

• Probleme beim Gehen

• Bewusstseinsverlust

• Anfälle

Ursachen

Leberversagen kann durch eine Vielzahl von Bedingungen verursacht werden. Hepatitis, eine Entzündung der Leber, ist die häufigste Ursache für Leberversagen. Es gibt viele Arten und Ursachen von Hepatitis.

Hepatitis kann durch Infektionen, Toxizität oder Autoimmunerkrankungen (wenn das körpereigene Immunsystem seine eigenen Leberzellen bekämpft) verursacht werden.

Auch Leberkrebs kann zu Leberversagen führen.9 Krebs kann in der Leber beginnen oder sich von anderen Körperregionen auf die Leber ausbreiten und die Leber beeinträchtigen

Die Leber verstoffwechselt Nährstoffe, Medikamente und Alkohol und entgiftet die Abfallstoffe des Körpers. Wenn die Leber versagt, kann sie diese Funktionen nicht ausführen.

Infektiöse Hepatitis

Es gibt fünf Arten von infektiöser Hepatitis-Hepatitis A, B, C, D und E. Sie sind alle ansteckend und jeder hat einen anderen Übertragungsweg von Mensch zu Mensch.10

Hepatitis A und E werden im Allgemeinen durch Lebensmittel oder kontaminiertes Wasser übertragen. Dies wird als fäkal-orale Übertragung bezeichnet. Das Virus ist im Kot vorhanden und kann über kontaminierte Lebensmittel auf andere Menschen übertragen werden.

Hepatitis B, C und D werden durch kontaminiertes Blut übertragen. Das Teilen von Nadeln für Tätowierungen, Piercings oder Drogenkonsum kann diese Viren verbreiten. Darüber hinaus wird Hepatitis B sexuell übertragen. Hepatitis D kann nur zusammen mit Hepatitis B übertragen werden.11

Hepatitis A, B und C sind die häufigsten Arten von infektiöser Hepatitis.

Hepatitis A, B und C sind die häufigsten Arten von infektiöser Hepatitis.

Alkohol und bestimmte Medikamente können die Leber schädigen und Schäden verursachen.9 Zu den alkoholischen Lebererkrankungen zählen alkoholische Hepatitis und Fettleber. Diese Komplikationen können nach Jahren des Alkoholismus auftreten, dennoch entwickeln einige Menschen, die viel Alkohol konsumieren, keine Hepatitis.

Einige Medikamente können nach kurzzeitiger oder chronischer Einnahme zu Leberversagen führen. Nicht jeder entwickelt ein Leberversagen durch die Einnahme dieser Medikamente und es ist schwer vorherzusagen, wer es entwickeln wird.

Zu den Medikamenten, die Leberversagen verursachen können, gehören:

• Tylenol (Acetaminophen)

• Lipitor (Atorvastatin)

• Depakote (Valproinsäure), Dilantin (Phenytoin) und Felbatol (Felbamat)

• Erythromycin und Tetracyclin

• Steroide

• Eisenüberlastung

Denken Sie daran, dass auch natürliche Nahrungsergänzungsmittel zu Leberversagen führen können. Daher ist es wichtig, so viele Informationen wie möglich über Nebenwirkungen zu erhalten, wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.12

Krankheiten

Es gibt eine Reihe von medizinischen Erkrankungen, die zu Leberversagen führen. Diese Erkrankungen können erblich sein und sind neben einer Leberentzündung auch durch andere Wirkungen gekennzeichnet.

Zu den Erkrankungen, die zu Leberversagen führen, gehören:

• Autoimmunhepatitis13

• Erblich

• Hereditäre Hämochromatose

• Nichtalkoholische Fettlebererkrankung, die typischerweise durch Fettleibigkeit ausgelöst wird14

• Krebs

Die Auswirkungen der infektiösen Hepatitis A und E beginnen typischerweise innerhalb weniger Wochen nach der Exposition und führen zu einer akuten Hepatitis.

Alkoholische Hepatitis, Fettleber, genetische Lebererkrankungen und Hepatitis B, C und D verursachen im Allgemeinen nicht sofort Symptome und führen zu langsam fortschreitenden Leberschäden, die schließlich zu den Auswirkungen einer chronischen Hepatitis führen.

Diagnose

Wenn Sie Risikofaktoren haben, wie zum Beispiel die Exposition gegenüber infektiöser Hepatitis, benötigen Sie möglicherweise einen Screening-Test. Wenn Sie bereits Anzeichen eines Leberversagens entwickelt haben, kann Ihre diagnostische Bewertung Bluttests, bildgebende Verfahren und möglicherweise eine Leberbiopsie umfassen.

Körperliche Anzeichen

Gelbsucht ist das offensichtlichste Zeichen für Leberversagen. Ihre Haut und der weiße Teil Ihrer Augen können gelb erscheinen.15 Manchmal kann dies allmählich geschehen, sodass Sie und Ihre Familie es möglicherweise nicht sofort bemerken.

Häufig werden auch Verwirrung, Unruhe und Probleme beim Gehen festgestellt.4 Diese Symptome resultieren aus der Unfähigkeit der geschädigten Leber, Giftstoffe aus dem Blut zu entfernen.

Bluttests

Es gibt mehrere Bluttests, die bei der Beurteilung von Leberversagen helfen und die Ursache identifizieren können.16

• Leberfunktionstests (LFTs)

• Großes Blutbild (CBC)

• Blutungszeit

• Elektrolyttests

• Tests auf Hepatitis A, B, C, D oder E

Bildgebende Tests

Möglicherweise müssen Sie bildgebende Untersuchungen durchführen lassen, die die Struktur Ihrer Leber visualisieren können, wie z. B. Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall.

Biopsie

Wenn Bedenken hinsichtlich Leberkrebs bestehen oder die Ursache Ihres Leberversagens nicht durch nicht-invasive Tests diagnostiziert wird, benötigen Sie möglicherweise eine Biopsie. Hierbei handelt es sich um ein interventionelles Verfahren, bei dem Ihr Arzt eine Probe Ihrer Leber (normalerweise mit Ultraschall- oder CT-Kontrolle) entnimmt, damit ihre Eigenschaften unter einem Mikroskop untersucht werden können.

Behandlung

Sie können sich einer Behandlung von Leberversagen unterziehen, und obwohl Sie mit einer gewissen Verbesserung durch die Behandlung rechnen sollten, können einige Resteffekte auftreten.

Wenn Sie aufgrund einer Hepatitis-A- oder -E-Infektion an akutem Leberversagen leiden, benötigen Sie möglicherweise eine Flüssigkeitszufuhr mit oralen (durch den Mund) oder intravenösen (IV) Flüssigkeiten, um eine Dehydration zu verhindern. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, um Ihr Fieber zu senken, wenn Ihre Infektion abgeklungen ist.

Andere Infektionen, Hepatitis B, C und D, klingen nicht von selbst ab.10 Wenn Sie eine dieser Infektionen haben, können Sie von antiviralen Medikamenten profitieren. Manchmal sind auch entzündungshemmende Medikamente oder Immunsuppressiva von Vorteil. Da diese Medikamente jedoch die Leber schädigen können, wird die Entscheidung von Fall zu Fall getroffen.

Vorsichtsmaßnahmen

Wenn Sie an Leberversagen leiden, müssen Sie Medikamente vermeiden, die möglicherweise zu Leberversagen führen können. Sie sollten sich auch mit einem Ernährungsberater treffen, da Sie möglicherweise eine fett- und eiweißarme Ernährung benötigen, da die Leber für den Stoffwechsel dieser Nährstoffe unerlässlich ist.

Leber-Transplantation

Wenn Ihr Leberversagen wahrscheinlich nicht abheilt, müssen Sie möglicherweise eine Lebertransplantation erhalten. Dies ist ein großer chirurgischer Eingriff, bei dem Ihre eigene Leber entfernt und durch eine menschliche Spenderleber ersetzt wird.17 Die Spenderleber muss vernäht werden, damit sie Blut aus Ihren Blutgefäßen erhält.

Bei einer Lebertransplantation müssen Sie immunsuppressive Medikamente einnehmen, um eine Abstoßung und ein Versagen der Spenderleber zu vermeiden.

Die Genesung kann Monate dauern, aber wenn Sie eine erfolgreiche Transplantation haben, können Sie mit einer funktionierenden Leber viele gesunde Jahre vor sich haben.

Verhütung

Wenn Sie Hepatitis haben, müssen Sie vorsichtig sein, um eine Übertragung auf andere zu vermeiden. Händewaschen und hygienische Lebensmittelzubereitung sind unerlässlich.

Und wenn Sie Hepatitis B, C oder D haben, müssen Sie Ihren Sexualpartnern von Ihrem Virus erzählen. Es ist wichtig, dass Sie sich schützen, um eine Übertragung auf Sexualpartner zu vermeiden.10 Das Teilen von Nadeln aus irgendeinem Grund, sei es für Freizeitdrogen, für Tätowierungen oder für die medizinische Versorgung, ist sehr gefährlich und kann Ihr Virus auf

Ein Wort von Verywell

Leberversagen ist ein Zustand, der viele Ursachen und Auswirkungen hat. Sie werden möglicherweise nicht bemerken, dass Sie ein Leberversagen entwickeln, bis es zu einem späten Stadium fortgeschritten ist. Regelmäßige medizinische Untersuchungen können helfen, frühe Anzeichen einer Leber zu erkennen

Wenn bei Ihnen Leberversagen diagnostiziert wird, ist es sehr wichtig, dass Sie Ihre medizinische Behandlung durchführen, da dieser Zustand schnell fortschreiten und tödlich sein kann. Die Vermeidung von Medikamenten, die Lebertoxizität verursachen, eine leberfreundliche Diät einhalten und möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen oder eine Lebertransplantation durchführen lassen, verbessert Ihre Lebensqualität und verlängert Ihr Überleben.