Wie Zöliakie den Hepatitis-B-Impfstoff untergräbt

Wenn Sie an Zöliakie leiden und gegen Hepatitis B geimpft wurden, ist es möglich, dass der Impfstoff bei Ihnen nicht so wirksam ist. Dies liegt daran, dass das Immunsystem von Menschen mit Zöliakie nicht immer wie erwartet auf den Impfstoff reagiert.

Glücklicherweise löst eine erneute Impfung mit einer Auffrischimpfung normalerweise die richtige Immunantwort aus und bietet Ihnen ausreichend Schutz vor Hepatitis B.

Zöliakie und Hepatitis-B-Impfstoff

Wenn Sie die Hepatitis-B-Impfstoffserie erhalten, soll Ihr bodys Immunsystem reagieren, indem es Antikörper gegen das Hepatitis-B-Virus produziert. Einige dieser Antikörper sollen für immer bestehen bleiben, um vor Infektionen zu schützen.

Bei Menschen mit Zöliakie führt die Impfung jedoch nicht immer dazu, dass das Immunsystem genügend dieser Antikörper bildet, um Sie zu schützen.

Eine frühe Studie aus der Türkei ergab, dass der Hepatitis-B-Impfstoff nur bei 68 % der Zöliakie-Erkrankten schützende Antikörper produziert, im Vergleich zu 100 % derjenigen ohne Zöliakie.1 Die Forscher spekulierten, dass Zöliakie-Patienten weniger in der Lage sind, eine bestimmte Untergruppe von Antikörper, die als humane Leukozytenantigene (HLA) bezeichnet werden, als andere in der Allgemeinbevölkerung.

In ähnlicher Weise fanden Forscher in den Vereinigten Staaten heraus, dass nur sechs von 19 Personen mit Zöliakie die schützende Immunantwort auf den Hepatitis-B-Impfstoff erreichten.2

Dies scheint bei anderen Impfstoffen nicht der Fall zu sein, nur beim Hepatitis-B-Impfstoff. Zum Beispiel untersuchten die Forscher die Immunantwort von Zöliakie-Kindern auf die Tetanus-, Röteln- und Haemophilus-Influenza-Impfstoffe sowie auf den Hepatitis-B-Impfstoff. Sie fanden nur Probleme mit Hepatitis B.

Es scheint, dass eine glutenfreie Ernährung einen Unterschied machen könnte. Mindestens eine Studie hat gezeigt, dass eine glutenfreie Ernährung die Wirksamkeit des Hepatitis-B-Impfstoffs bei Menschen mit Zöliakie verbessern kann.

Forscher in Ungarn fanden heraus, dass der Hepatitis-B-Impfstoff bei 95 % der glutenfreien Kinder mit Zöliakie schützende Antikörperspiegel erzeugte, aber nur bei 51 % der nicht glutenfreien Kinder.3

Trotz der positiven Ergebnisse konnten nachfolgende Studien die Ergebnisse nicht replizieren. Eine im Libanon durchgeführte Studie aus dem Jahr 2018 ergab keinen Unterschied in der Impfansprechrate bei Kindern mit oder ohne Zöliakie. Laut den Forschern sprachen 60,6% der Kinder mit Zöliakie, die sich glutenfrei ernährten, nicht auf die Hepatitis-B-Impfung an. Im Gegensatz dazu waren 61,2 % derjenigen ohne Zöliakie auch Non-Responder

Impftipps

Hepatitis B ist nichts, was man sich bei gelegentlichem Kontakt ansteckt. Stattdessen wird es durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten wie Blut oder Sperma von bereits infizierten Personen übertragen.

Sie haben ein hohes Risiko für die Erkrankung, wenn Sie intravenöse Medikamente einnehmen und Nadeln teilen, wenn Sie ungeschützten Sex mit einer infizierten Person haben oder wenn Sie im Gesundheitswesen arbeiten. Wenn Sie häufig in Regionen der Welt reisen, in denen Hepatitis B häufiger vorkommt (einschließlich Afrika und Teile Asiens), sollten Sie auch Maßnahmen ergreifen, um sich vor der Erkrankung zu schützen.

Der aktuelle Impfplan sieht vor, dass alle Babys bis zum Alter von 15 Monaten drei Dosen Hepatitis-B-Impfstoff erhalten. Erwachsene sollten bei erhöhtem Hepatitis-B-Risiko zusätzlich drei Dosen erhalten. Trotz hartnäckiger gegenteiliger urbaner Mythen gibt es keinen Grund zur Sorge, dass Impfstoffe Zöliakie verursachen können. Impfungen verursachen keine Zöliakie.

Es gibt mehrere zusätzliche Schritte, die Zöliakie-Betroffene unternehmen sollten, um sicherzustellen, dass sie vor Hepatitis B geschützt sind.

• Bitten Sie Ihren Arzt zuerst, Ihre Antikörperwerte gegen Hepatitis B zu überprüfen. Wenn sie nach der Impfung normal sind, sind Sie bereit; du brauchst nichts weiter zu tun.

• Wenn der Bluttest hingegen zeigt, dass Sie nicht genügend Hepatitis-B-Antikörper haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine erneute Impfung. Es ist möglich, dass eine zusätzliche Booster-Aufnahme ausreicht, um Ihnen die benötigte Projektion zu liefern.

• Alternativ kann Ihr Arzt empfehlen, Ihre Antikörper in einigen Monaten zu überprüfen, um zu sehen, ob sich die Werte verbessern. In einem solchen Fall ist es für Sie wichtig, den Termin einzuhalten und nicht zu vergessen.