Die Auswirkungen von Hepatitis C auf den Körper sind weitreichend und drastisch. Was diese Krankheit besonders schwierig macht, ist, dass sie die Leber befällt, die eine große Rolle bei der Metabolisierung von Medikamenten spielt. Daher müssen diejenigen mit dieser Erkrankung sehr vorsichtig sein, welche Medikamente sie einnehmen. Erschwerend kommt hinzu, dass es eine Weile dauert, bis Hepatitis C Symptome hervorruft, und viele wissen nicht einmal, dass sie sie haben, bis diese Infektion relativ weit fortgeschritten ist.
Warum würden bestimmte Medikamente mehr schaden als nützen, wenn sie zusammen mit einem Rezept gegen Hepatitis C eingenommen werden? Es gibt ein paar Gründe. Wenn Sie bereits ein Medikament einnehmen, besteht die Möglichkeit, dass die Einführung eines neuen Medikaments entweder zu gefährlichen Nebenwirkungen führt oder die Wirksamkeit des ursprünglichen Medikaments aufgrund von Wechselwirkungen zwischen den Medikamenten einschränkt. Zweitens, weil die Leber durch diese Krankheit geschädigt ist, können fortgeschrittene Fälle zu Leberzirrhose (Narbenbildung), Krebs führen oder das Versagen bestimmter Pillen kann tatsächlich gefährlich werden.
Kontraindizierte Medikamente für Hepatitis-C-Patienten
Die Standardbehandlung umfasst heutzutage die Verwendung einer Klasse von Arzneimitteln, die als direkt wirkende antivirale Mittel (DAA) bezeichnet werden. Wenn Ihnen eines verschrieben wird, wird Ihr Arzt Sie auf jeden Fall darüber informieren, was Sie vermeiden sollten. DAAs sind sehr effektiv. Einige der neueren haben eine Wirksamkeitsrate von mehr als 90 Prozent1, aber es liegt an Ihnen, sicherzustellen, dass Sie sie richtig einnehmen und den Fortschritt nicht behindern. Stellen Sie während der Behandlung sicher, dass Ihre Ärzte in Ordnung sind, bevor Sie neue Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Ernährungsumstellungen einnehmen.
Was sollten Sie also vermeiden? Was folgt, ist eine kurze Aufschlüsselung der gebräuchlichen Medikamente, die Sie vermeiden sollten, wenn Sie Hepatitis C haben.
Paracetamol
Paracetamol ist sowohl rezeptfrei als auch in verschreibungspflichtiger Form erhältlich und ist ein Schmerz- und Fiebersenker, der unter anderem der Wirkstoff in Tylenol und Panadol ist. Es ist gut dokumentiert, dass, wenn diese über die empfohlene Menge hinaus eingenommen werden oder sogar bei regelmäßiger Einnahme über einen längeren Zeitraum, Leberschäden am häufigsten eine Leberzirrhose zur Folge haben können. Probleme wie dieses werden noch schlimmer, wenn während der Einnahme dieses Medikaments Alkohol konsumiert wird.
Patienten, die Medikamente gegen Hepatitis C einnehmen, sollten die Menge an Paracetamol, die sie einnehmen, sorgfältig überwachen oder die Einnahme ganz einstellen. Ärzte weisen darauf hin, dass von diesem Medikament nicht mehr 2 g pro Tag eingenommen werden sollten, um die Bildung einer Leberzirrhose zu verhindern.2 Bei Patienten mit Hepatitis C sowie Leberzirrhose sinkt diese Zahl auf 1 g. Hepatitis-C-Patienten, die dieses Medikament weiterhin einnehmen, benötigen eine regelmäßige Überwachung der Toxizität.
Ibuprofen
Als Wirkstoff in einer ganzen Reihe bekannter rezeptfreier Medikamente wie Aspirin, Advil, Ibuprofen IB, Caldolor und anderen ist Ibuprofen ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das zur Schmerzlinderung verwendet wird. Obwohl es bei Schmerzproblemen oft eine Anlaufstelle ist, kann dieses Medikament Probleme verursachen. In erster Linie geht es darum, dass Ibuprofen die Nephrotoxizität (Nierentoxizität) sowie Blutungen im Magen-Darm-Trakt erhöhen kann.
Wenn es in kleineren Standarddosen eingenommen wird, normalerweise etwa 1 mg pro Tag, gilt dieses Medikament als sicher für Personen mit Hepatitis C ohne Leberzirrhose3, obwohl Experten vor der Anwendung warnen. (Die Standarddosis bei Ibuprofen beträgt 400 mg alle vier bis sechs Stunden.) Das eigentliche Problem ist, ob Hepatitis C chronisch wird oder sich eine Zirrhose entwickelt; in diesen Fällen ist Ibuprofen zu vermeiden.
Naproxen
Ein weiteres NSAID, Naproxen, wird oft eingenommen, um Patienten mit Gelenkschmerzen und Arthritis zu lindern. Dies ist der Wirkstoff in Aleve, Anaprox, Naprosyn und vielen anderen rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten. Da es zur gleichen Klasse wie Ibuprofen gehört, werden diese Medikamente manchmal in Kombination mit anderen verkauft, bei denen mit Hepatitis C ähnliche Bedenken auftreten. Die Verwendung dieses Medikaments kann nämlich zu einem erhöhten Toxizitätsrisiko in der Leber führen und kann insbesondere in Fällen von Zirrhose.
Kortikosteroide
Diese Wirkstoffklasse ahmt die Struktur des menschlichen Hormons Cortisol nach und ist als besonders wirksam als entzündungshemmendes und immunsuppressives Mittel bekannt. Diese Medikamente, darunter Cortison, Hydrocortison und Prednison, können Wunder bei Autoimmunreaktionen wie Schwellungen, Juckreiz, Allergien, Asthma und Arthritis bewirken. Eine langfristige Anwendung kann jedoch bestehende Verletzungen oder Probleme verschlimmern, während chronische Fälle noch schwieriger zu behandeln sind.
Wie oben beschrieben, muss die Anwendung bei Personen mit Hepatitis C sehr engmaschig überwacht werden und ist im Allgemeinen kontraindiziert. Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass die Verwendung von Kortikosteroiden das Fortschreiten der Krankheit sogar verschlimmern kann.3
Schlaftabletten/Beruhigungsmittel
Eine der Herausforderungen bei Hepatitis C besteht darin, dass einige der wichtigsten verschriebenen antiviralen Medikamente, insbesondere Peginterferon alfa und Ribavirin, Schlaflosigkeit verursachen und den Schlaf stören. Es ist eine schwierige Situation, und Patienten können pharmazeutische Hilfe in Anspruch nehmen, um die Ruhe zu bekommen, die sie brauchen. Bestimmte Klassen von Schlaftabletten können jedoch schlecht reagieren, wenn sie in Verbindung mit Hepatitis-C-Medikamenten eingenommen werden. Einige sedierende Medikamente wie Suvorexant (Belsomra) können die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen; andere Typen wie Zolpidem (Ambien) können jedoch hilfreich sein. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zu sprechen.
HIV-Medikamente
Das Humane Immunschwächevirus (HIV), der Vorläufer von AIDS, weist eine sehr hohe Koinfektionsrate mit Hepatitis C auf; etwa 25 Prozent der HIV-Infizierten haben auch Hepatitis C.4 Da immer mehr Medikamente zur Behandlung von HIV entwickelt werden, ist die gute Nachricht, dass es für diese sehr schwierige Erkrankung mehr Möglichkeiten denn je gibt. Allerdings reagieren einige HIV-Management-Medikamente schlecht auf diejenigen, die Hepatitis C annehmen, darunter Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra und andere.
Den richtigen Ansatz finden
Arzneimittelinteraktionen können sehr komplex sein und es gibt immer individuelle Unterschiede in ihrer Wirkungsweise. Was in einer Dosierung für einen Patienten perfekt ist, kann für einen anderen überhaupt nicht sein. Letztendlich kann die Suche nach der richtigen pharmazeutischen Therapie einige Aspekte von Versuch und Irrtum beinhalten. Daher müssen Patienten gegenüber ihren Ärzten unbedingt offen und ehrlich sein, was sie einnehmen und wie sie sich fühlen. Denken Sie daran, was Sie erleben, und bleiben Sie wachsam, während Sie sich in Richtung Genesung bewegen.